补肾益气复方治疗慢性支气管炎的疗效和免疫调节作用观察

出处:上海中医药杂志 1993年5期1~3页

摘要:黄吉庚教授以补肾益气作为慢支虚证的主法,创立了复方仙灵合剂和地黄合剂。临床观察结果显示:其有效率分别为87.50%和86.67%,总有效率为87.18%,明显高于治标对照组的55.00%,统计学处理有非常显着的差异。两合剂均还能明显提高机体细胞免疫功能,纠正T细胞亚群分布的紊乱状态,促进IL-2的产生。

一、药物组成及制备

仙灵合剂,由仙灵脾、功劳叶、党参等组成。地黄合剂,由生地黄、功劳叶、黄芪等组成。两复方均由上海市卢湾中药切制厂加工成浓缩水煎剂,每500ml相当于中药7剂。

二、疗程和剂量

补益组,偏阳虚者用仙灵合剂;偏阴虚者用地黄合剂。每次均口服10~35ml,每日2次,疗程1年。疗程中若有急性发作,予对症处理。治标组单纯采用化痰、止咳、平喘、抗炎等对症处理。

三、观察结果

(1)补益组与治标组的疗效:补益组共39例,显效11例,好转23例,有效率为87.18%。其中仙灵组24例,有效率为87.50%,地黄组15例,有效率为86.67%。治标组有效率为55.00%,补益组同于治标组,经卡方检验有显著差异(P<0.05)。

(2)治疗前后免疫球蛋白的变化:治疗前仙灵组和地黄组IgG水平稍高于正常人,治标组稍低于正常值,但都无显著差异。IgA、IgM则在正常值上下波动,各组亦未显示差异。

(3)治疗前后总E花环和活性E花环的变化

仙灵组和地黄组治疗前后比较总E花环,活性E花环百分率均明显提高,有非常显著的意义,而治标组前后变化无显著差异。

(4)治疗前后IL-2含量的变化

治疗前补益组和治标组IL-2含量均低于正常人,治疗后补益组提高有显著性,而治标组反而降低。

(5)治疗前后T细胞亚群分布的变化

各组治疗前OKT3、OKT4、OKT8及OKT4/OKT8均较正常人为低,显示慢支虚证病人T细胞亚群处于紊乱状态。治疗后,仙灵组和地黄组OKT系统各指标均有显著提高,特别是OKT4/OKT8的值接近正常水平,从而纠正了T细胞亚群分布的紊乱状态。治标组虽在治疗后,OKT3亦有所提高,但OKT4/OKT8的比值没有向正常水平靠近,其T细胞亚群分布的紊乱状态也得到纠正。

4、讨论

黄吉赓教授在“金水相生”、

“精气互化”等理论的启发下,将其发展为补肾益气法,订立了偏温阳的仙灵合剂和偏滋阴的地黄合剂,更适合临床实际应用。仙灵合剂全方具温阳补肾益气之功,且温而不燥,并有“阴中求阳”、“补气生精”之妙。地黄合剂全方有滋阴补肾益气之效,且补而不腻,同时也有“阳中求阴”、“补精化气”之用。两合剂均有补肾益气之功效,既能使肾脏精气来复,又能健旺脾运,补益肺脏,可使慢支患者肺脾肾三脏功能得到调节。补肾益气复方可以明显提高慢支本虚患者原来低下的细胞免疫功能,总E花环、活性E花环均有显著提高,还能纠正紊乱的T细胞亚群,并促进淋巴因子IL-2的产生。治标的对照组则没有这种作用。补肾益气复方仙灵合剂和地黄合剂,能调节TH和TS这两类细胞的平衡失调,并通过体内的生物调节,刺激内源性IL-2的产生,没有副作用,的确不失为一种的免疫调变剂。