朱教授临证首辨内伤外感之因,再识寒热虚实之变。如《温病条辨·解儿难》曰:“邪之来也,势如奔马,其传变也,急如掣电”。
如小儿疳积莫不起自脾胃所伤,故以脾疳为主,多为食积困脾,纳运不健,肥儿丸主之,此乃治疳之常法。然“有积不治,传至余脏而成五疳之候”,当调五脏而消积。若病证迁延,气血两亏,津液消亡,病到晚期,可因阴竭阳衰而神萎,脉微。治当急予救逆固正,以益气之品护其残阳,以清润之品增其胃阴。如此知常达变,辨证施治,每有桴鼓之应。
由于小儿“易虚易实”,传变迅速,朱教授十分注重防微在渐,防患于未然。如小儿食积后必安胃和中,以防由实转虚;哮喘缓解期培土生金,补肾纳气,治其根本等等。臣贵权变,然方贵固守,尤其是疑难杂症,病程迁延,病因多端,虚实兼杂,证候复杂,其治绝非二三诊所能奏效。若处方用药朝更暮致,欲速则不达。朱教授临证,只要药证不悖,则固守方药,或随症加减,往往能够出奇制胜,攻克难关。如朱教授治疗慢性再障、肾病综合征、慢性肝炎、哮喘等患儿,固守益气扶正,养阴补血之法,病程长的达数年之久,大多终获痊愈或症情控制。