《内经》云：“非出入则无以生长化收藏”，“出入废则神机化灭，升降息则气孤危”。先生深谙其中之秘，治疗儿科疾病大多以疏畅柔顺气机为要。
脾胃同居中州，是气机升降之枢纽。先生承东垣之学说，强调燮理中焦，斡旋气机。临床喜用藿梗、荷叶、葛根、木香、半夏、陈皮等芳香醒脾，升阳降浊，药性平和，寒热虚实皆宜，且无东垣羌防升柴之类辛散耗气之嫌。如用仲景旋覆代赭汤中之旋覆花、代赭石咸寒降逆；用钱氏七味白术散之藿香、木香宽中降气，葛根升举清阳。又如小儿食积，中土壅塞，先生常用芦荟1克，泄热导滞，尤宜于食积泄热，或肝木过旺之便秘患儿。或以保和丸、肥儿丸治之，使木达土疏，中和复常。
先生疏理气机，尤注重于宣展肺气。益肺主气，性喜清肃，治节一身。张三锡云：“百病唯咳嗽难医”。先生理解，治咳重在调气，初期宣开，中期肃降，后期收纳，顺势利导，无咳不平。忌戒过早使用肃肺止咳及寒凉收涩之品，恐其痰壅气道，邪不外达，每易滋变肺闭喘急等症；但又不可刚燥升发太过，耗气伤阴。如风寒咳嗽，先生每用三拗汤合止嗽散、三子养亲汤化裁，以散寒宣肺；若风热咳嗽，每用麻杏石甘汤加黛蛤散、天竺黄、瓜蒌仁、冬瓜子、紫菀等清肺化痰；若痰饮聚结，阻滞肺气，用涤饮化痰泻肺之方，仅是治标之举，重要的是配合调理脾肺气机。先生常在平胃散、二陈汤、四君子汤的基础上加用利肺行气之桔梗、旋覆花、枳壳等。柯韵伯云：“痰属湿，为津液所化，盖行则为津，聚则为痰，流则为津，止则为涎。其所以流行聚止者，皆气为之也”。若属肺阴亏虚。则选用沙参、玉竹、麦冬养阴以资宣肃，并酌加五味子、乌梅、罂粟壳、诃子等敛肺之品；咳喘日久，肾阳亏虚，则每加巴戟天、仙灵脾等温肾纳气。调肺气的意义不仅在治咳，还在于调节通畅其他脏腑之气，以利一身气机宣畅。如临床常用的提壶揭盖法，对小儿便秘诸方无力者，每见奇效。又如麻疹初甫透而不畅，宜宣表透达，药用西河柳、蝉衣、薄荷、牛蒡子、葛根、防风、僵蚕等清轻宣透，使邪有出路。
