学术观点
一、顾护纯阳，滋补“稚阴”
先生认为，小儿为“稚阴稚阳”之体，如“旭日初生，草木方萌”，故须小儿呵护，温阳滋阴并重。
先生早年跟随徐小圃先生，深得徐先生温阳抑阴心法之秘奥，临床上常用辛温解表、温中祛寒、补肾壮火及潜阳育阴等法，以善用附桂而著名。如先生在50年代初与王玉润师兄共同主持万寿堂国药号门诊时，曾遇一位15岁男孩，患肠伤寒半月。王师以清暑化湿方加氯霉素治疗半月，热退，患儿父亲大喜，遂予儿子肉馒头食，不料身热复升，体温高于39.5℃。其父遭王师训责后无颜再去求治，故转求他医，然服药一周，热势不退，反见神昏，循衣摸床，汗出淋漓，小便出血。其父大惊，遂恳求先生一试。先生投以附子9克，肉桂3克（后入），藿香、佩兰各10克，淡豆豉10克，米仁30克，泽泻10克，太子参10克。服药一剂热退；二剂则神清汗止。这是先生早年用附桂救沉疴，化险恶之典型案例，令人击节惊叹，但近年来使用甚少。先生回忆当年求诊患儿多属于久病失治或辗转求治的重危病证，其中又以阳气受损、正不敌邪的脱闭证候者居多，故温阳扶正法使用较多。先生用附子的指征是：神疲但欲寐，面色潮红或晦滞，肢冷，小便清长，大便溏泻不化, 脉细软，舌淡而润。但兼见一、二证，便可大胆使用，方中附子配磁石乃徐小圃潜阳育阴之意。因附桂毕竟趋阳之极，解疾苦于倒悬者可藉此峻猛之剂，但须慎用。
先生继承了徐小圃先生温阳学说，又有所发展。他经过长期的临床观察，发现小儿感邪之后，邪气易于枭张，热病的确甚多，故主张清凉、温阳并重，不可偏执于一法。如小儿外感，六淫诸邪易从阳化热。邪在肌表，临证多以辛凉解表治之，投以桑叶、菊花、连翘、银花、蝉衣等轻清宣扬之品，慎用辛温发表之剂，以防劫汗伤阴助热，汗多表虚，病反难治。一旦里热炽盛，体内稚阴极易为高热所耗竭，因此热病后期还应重视滋养阴分，调理脾胃。先生善用沙参、石斛保肺津，淮山药、麦冬养胃阴，生地补心液，白芍、枸杞子生肝血，熟地滋肾水，脏腑兼顾、津血同生。
二、培补脾肾，益肺固表
小儿“脾常不足”，“肾主虚”，“肺常不足”。先生推崇先贤之说，一贯重视调补脾肾、益肺固表。
万密斋云：“娇脏易遭伤”。肺为华盖，非轻莫达；上焦如羽，非轻不举。先生认为，肺病治疗用药宜轻，故多选用质软味薄宣散升发之麻黄汤、桂枝汤、桑菊饮、藿香正气散等祛邪疏表，并适时固表护卫，补益肺气，防病治病。如以自拟桂芪汤治疗上呼吸道易感患儿，以固本通窍汤预防哮喘发病等。
先生临证用药时刻顾护脾胃，认为量轻味薄，悦脾和中之药，往往能使脾气得益，促使痊愈。若用药猛烈，金石重镇、消导克伐之品过剂，必伤脾胃，其证更虚。若恣投寒凉，滥用温燥，则遏抑阳气，或化燥伤阴，伤脾败胃为害尤烈。攻下峻猛，损伤中气，则百药无力。养阴滋腻之品易碍气助壅。故必寒热相宜，润燥相合，刚柔相济，酸甘化阴，芳香化湿，气阴兼顾。先生常用太子参、白术、茯苓、陈皮、淮山药、扁豆、甘草等甘淡平和之品以健脾助运。又如治疗咳嗽、黄疸、夜啼、疱疹、水肿病、惊风等杂证，先生常从脾胃入手，多获奇效。肾藏精，主骨生髓。小儿生长、发育异常责之于肾。临床上见矮小症、多动症、抽动－秽语综合症，以及脑瘫、脑积水等先天性疾病，多从肾论治。又如遗尿、久泻、水肿等诸多杂症，也是从肾入手。如先生用附子、肉桂、炮姜、补骨脂等补火生土，治疗久病腹泻、五更泄泻患者；以黄芪、补骨脂、巴戟天、仙灵脾、熟地、当归、鸡血藤、仙鹤草等补肾阳、益肾阴，治疗特发性血小板减少性紫癜；以黄芪、益智仁、石菖蒲、远志、灵磁石、龟版等治疗小儿多动症；用附子、菟丝子、五味子、补骨脂、益智仁、覆盆子、桑螵蛸等治疗小儿遗尿；以生地、丹皮、泽泻、山茱萸肉、知母、生甘草等治疗小儿性早熟；用阿胶、鸡子黄、鹿角粉、龟版等治疗脑炎后遗症等。如治一14岁女童，患多动症多年，成绩逐年滑坡，注意力分散，凡所视及之物必欲触及，夜寐欠安，时有梦语叫喊。治拟益气充精，补肾健脑。投以炙黄芪30克、炙龟版30克（先煎）、远志9克、石菖蒲10克、珍珠母30克（先煎）。加减治疗5个月，症状基本控制。
三、重调气机，因势利导
《内经》云：“非出入则无以生长化收藏”，“出入废则神机化灭，升降息则气孤危”。先生深谙其中之秘，治疗儿科疾病大多以疏畅柔顺气机为要。
脾胃同居中州，是气机升降之枢纽。先生承东垣之学说，强调燮理中焦，斡旋气机。临床喜用藿梗、荷叶、葛根、木香、半夏、陈皮等芳香醒脾，升阳降浊，药性平和，寒热虚实皆宜，且无东垣羌防升柴之类辛散耗气之嫌。如用仲景旋覆代赭汤中之旋覆花、代赭石咸寒降逆；用钱氏七味白术散之藿香、木香宽中降气，葛根升举清阳。又如小儿食积，中土壅塞，先生常用芦荟1克，泄热导滞，尤宜于食积泄热，或肝木过旺之便秘患儿。或以保和丸、肥儿丸治之，使木达土疏，中和复常。
先生疏理气机，尤注重于宣展肺气。益肺主气，性喜清肃，治节一身。张三锡云：“百病唯咳嗽难医”。先生理解，治咳重在调气，初期宣开，中期肃降，后期收纳，顺势利导，无咳不平。忌戒过早使用肃肺止咳及寒凉收涩之品，恐其痰壅气道，邪不外达，每易滋变肺闭喘急等症；但又不可刚燥升发太过，耗气伤阴。如风寒咳嗽，先生每用三拗汤合止嗽散、三子养亲汤化裁，以散寒宣肺；若风热咳嗽，每用麻杏石甘汤加黛蛤散、天竺黄、瓜蒌仁、冬瓜子、紫菀等清肺化痰；若痰饮聚结，阻滞肺气，用涤饮化痰泻肺之方，仅是治标之举，重要的是配合调理脾肺气机。先生常在平胃散、二陈汤、四君子汤的基础上加用利肺行气之桔梗、旋覆花、枳壳等。柯韵伯云：“痰属湿，为津液所化，盖行则为津，聚则为痰，流则为津，止则为涎。其所以流行聚止者，皆气为之也”。若属肺阴亏虚。则选用沙参、玉竹、麦冬养阴以资宣肃，并酌加五味子、乌梅、罂粟壳、诃子等敛肺之品；咳喘日久，肾阳亏虚，则每加巴戟天、仙灵脾等温肾纳气。调肺气的意义不仅在治咳，还在于调节通畅其他脏腑之气，以利一身气机宣畅。如临床常用的提壶揭盖法，对小儿便秘诸方无力者，每见奇效。又如麻疹初甫透而不畅，宜宣表透达，药用西河柳、蝉衣、薄荷、牛蒡子、葛根、防风、僵蚕等清轻宣透，使邪有出路。
四、注重喂养，倡导食疗
小儿五脏发育虽未臻完善，但由于其生机趋于成熟和壮盛，所以宜顺其自然，因势利导，疏其土气，适其营养，轻风细雨以助成长。
先生认为，当今父母过多宠爱子女已成其害。如惟恐孺子营养不足，乳哺无时，饮食无节，贪吃零食，饮食偏嗜，以致中州壅阻。更有甚者，滥服人参、桂圆等品，无虚施补，附赘悬疣，反致脾胃受损，轻者食积厌食；重者营养不良、性早熟等。如父母惟恐其子形寒衣薄，厚衣重被，令儿汗出津烁，卫虚肌腠不密肺脏愈加娇弱，偶遇风寒，则受戕残。如小儿终日闭户塞牖，深居简出，少见风日，不沐清风，结果娇嫩脆弱，萎软难长。又如父母恣意纵儿，饭来张口，衣来着身，四体不勤，娇生惯养，不但使儿体质孱弱，性情懦怯，且可出现行为障碍。因此，先生临证每每反复陈词，叮嘱患儿衣勿过暖，食勿过饱，多过风日，劳动其身，“爱子之意不可无，纵儿之心不可有”。遇厌食患儿，必详问饮食习惯，再嘱其定时定量喂养，纠正偏食习惯，鼓励多食蔬菜、水果，限制蛋白质、糖和脂肪的超量摄入。
利用食物性味之偏，以矫正脏腑机能之偏，达到治疗的目的，此即食疗。先生积极倡导小儿食疗保健，因为小儿不耐汤药之苦，多拒服哭闹，而食疗口味香甜，易于接受。而且药物有四气四味之偏，甚至峻猛刚烈，而食疗中所选药物多性味平淡，且得食物相监，平和疗疾。
先生著有《小儿食疗》一书，系统地介绍了40多种小儿常见病、多发病的食疗方法，并介绍了233种食物的性味、成份和功效，以便临床选用。如治感冒有葱乳饮、芫荽黄豆汤、咸橄榄芦根茶等；治哮喘有蛙椒粉、白果蜂蜜汤、蟾蜍烤鸡蛋等；还有用复合淮山粉治腹泻等等, 不胜枚举。
有些食物能直接治疗疾病，甚至可以代替药物。如乌鱼有温阳利水之功，能消退水肿，用于治疗肾炎或肾病水肿；藕汁有清热凉血止血之功，可以治疗鼻衄；山楂片（糕）功能健脾消食，可防治小儿食滞；石榴皮蜜膏（石榴皮煎煮取汁，入蜂蜜调味）治疗久泻、虚泻者有效；粟米糊（去壳捣烂，加水煮成糊状，白糖调味）可治疗内寒腹泻，等等。
由于食物能补充药物治疗的不足，且可引起矫形、矫味，解除或缓解药物的毒副作用，而且能较久服用，故对许多慢性疾病、体质虚弱儿尤为适用。如对小儿营养不良症、营养性缺铁性贫血、佝偻病等，均有显效。古人有“三分吃药七分养”，“药补不如食补”，说的就是这个道理。
证治经验
一、小儿营养性缺铁性贫血
1、脾胃的调治在临床实践中有着十分重要的意义。
中医古代文献中无“营养性缺铁性贫血”的病名，但对本病的症状、体征及治疗方面认识颇早，营养性IDA类似于中医文献中的“黄病”等范畴。“血枯”仅包含IDA的部分症状，宋代《圣济总录》开始将“黄病”症状归纳为“黄肿之黄，则其色带白，眼目如故，面部黄而且浮，手足皆无血色，毛发直指，肌肤不泽，洋洋少神，不能食，四肢乏力……”。较接近现代医学所称的IDA。李时珍认为本病是“脾土衰弱，肝木气盛，木来克土”，总结文献所述并结合临床辨证，综合起来认为“黄病”多因于饮食失调，食积伤脾，或虫积扰肠而致脾气虚弱，脾失健运，生血乏源，责之于“脾虚为本”。王焘《外台秘要》明确指出：人体后天之本脾胃的损伤是产生贫血的根本所在，为后世奠定了治疗贫血的理论基础, 所用“牛髓补虚寒丸”至今仍有实用价值。祖国医学认为血液的生成，最基本的物质是中焦脾胃所吸收之营气，“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。脾胃健旺则能变饮食为水谷之精气，然后化生而成心血。若脾胃虚弱，营气亏损，血液生化不足，就可以产生“血虚证”。采用益气健脾法治疗小儿营养性IDA， 旨在运用气血相关的理论，并通过健脾益脾胃，养胃阴两个方面，益脾胃主要是用甘温补阳的药物,如党参、黄芪、白术等甘温药补中，养胃阴主要是用甘酸滋润的药物，如山楂、白芍、乌梅、甘草等酸甘化阴，滋养胃液，以调理中焦脾胃之功能，促进营养物质的吸收，调节机体内环境的平衡，从而使精能生气，气能生血，以达到治疗“脾虚血亏”证之目的。
2、论治血先治气：
血虚之证，何以要用益气健脾之法，吴鞠通在《温病条辨》中说：“善治血者，不求之有形之血，而求之无形之气”。科学地论述了益气在血虚治疗中的重要作用。气和血，是构成人体和维持生命活动的两大基本物质，两者之间有着极其密切的联系，血病气必病，气病必伤血，气血两者，和则俱和，病则俱病，而其中又以气占主导地位，即所谓“气为血之帅”。所以治疗血虚必须治气，得气机调和，血虚始能恢复，血属阴类，乃水谷精微化生而成，而机体生化之权，皆由阳气，故血之生成，必赖气化。《灵枢·决气》篇：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血”。脾能健运，中焦气盛，则能源源不绝地化生血液，使机体的血脉充盈，倘脾胃虚弱，生化无源，则血脉亏虚，是以补血首当益气健脾，生血灵糖浆中用参、芪、术、归就是取其气能生血之义。补气除了益气健脾外，又当温养心气，《素问·阴阳应象大论》说：“心生血”，张景岳云：“血液化生于脾，总统于心……” ，是说水谷精微必须在心火（心之阳气）的温煦作用下，才能变而赤，成为血液。可见，心之阳气在血液的生化过程中起着极其重要的作用。所以，治疗时于益气健脾药中配伍温补心阳的药物，用桂枝、甘草温振心阳，鼓舞气血生长，导诸药入营生血，以奉周身。总之，人身不离气血，气之与血，异名同类，两者之间，又以气为主导，故欲治其血，先调其气，而人体是一个有机的整体，脏腑、经络、表里内外，是相互协调、息息相关的，血液的正常生化运行有赖脏腑的协调配合，治疗血虚，不可拘泥于补血，而应综观全局，则血虚可以恢复。多环节、多途径的调理，力图发挥机体各种储备功能，显示了中医在整体观念指导下的调理是很有效的。
二、血灵合剂治疗特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜（ITP）临床表现以出血为主，同时伴有血小板计数减少，故属于中医的血证和虚证范围。
出血即血不循经而外溢，按照中医理论有以下三方面的原因：一是气虚，其中小儿脾气虚为多见。脾有统摄血液，使之正常运行于经脉之中的功能，故脾与血证关系最为密切，脾气虚则不参统摄血液，而致血不循常道产生多种出血症状。二是血热，多为外感热邪或阴虚内热伤其脉络，动扰血分，迫血妄行，引起血证。三是瘀阻，即血瘀阻脉络，血行不畅，久则血行脉外，引起出血。朱教授认为，按照中医血证的病机，采用健脾益气、凉血止血、活血化瘀三法是治疗本证的基本方法。
按照中医理论，结合临床症状，急性ITP病人多以热毒内伏营血或阳明胃热炽盛，以致化火动血，迫血妄行。又则小儿为稚阴稚阳之本，脾气常不足。因此在治疗中选用血灵Ⅰ号（黄芪、丹皮、赤芍、仙鹤草等）通过益气摄血、凉血止血治疗急性ITP。在慢性ITP病人中多因血不循经, 血瘀于内, 血脉被阻，血流不畅所致。因此选用血灵Ⅱ号（桃仁、红花、丹参、川芎、当归等）通过活血化瘀治疗慢性ITP。以上述二基本方法为指导，病人经过2～6个月的治疗，血小板随之上升，病人的症状得到了不同程度的改善，出血明显减轻或消失，35例病人总有效率达91％。在慢性ITP病人中，虽然血小板减少严重，但无一例因服用活血化瘀药而引起临床出血加重。这些现象表明，“瘀血内着，新血不生”，去瘀活血，运而循经，从而改善了出血症状。
通过治疗前后血小板表面相关抗体的测定，提示治疗前 PA-IgM、PA-IgA含量普遍增高，致使血小板在网状内皮系统破坏加速，导致血小板计数降低。治疗后三种血小板表面相关抗体含量下降（ｔ<=0.001），而血小板上升明显（ｔ<=0.01），两者呈负相关。说明应用血灵合剂治疗急性和慢性ITP能够升高血小板，其作用机理在于抑制了抗体的产生，从而减少血小板的破坏，延长血小板寿命，使血小板上升。其中特别对慢性ITP病人且对激素治疗耐受者往往能有效，而未发现药物的副作用。通过10例治疗前后抗体的变化，可以看出血灵合剂具有激素样作用，能减低免疫反应，抑制抗体产生，达到治疗目的。
血灵Ⅰ号与Ⅱ号虽然能达到抑制抗体的产生，但两者的作用机理尚不同，前者方药中含有主药黄芪，具有免疫促进活性成份，具备生理活性，能增强机体免疫力，从而抑制机体的产生。仙鹤草具有保护血小板作用，促进巨核细胞的成熟，从而削弱了抗体的作用。后者方药由活血化瘀药组成，应用活血化瘀药治疗ITP，可能此类药物具有抗变态反应，调节抑制性Ｔ细胞和辅助性Ｔ细胞的平衡，从而抑制抗体形成。特发性血小板减少性紫癜按其发病机理，中西医两家对比认识既有共同之处，皆属血证，亦有不同之说。前者系因“虚”、“热”、“瘀”导致出血，后者为自身免疫而致血小板减少，形成出血。对于ITP的疗效，各种治疗方法报导甚多，疗效亦显各异。目前被医学界公认的采用激素治疗本症是首选之法，按照有关报导进行对照，单纯激素治疗ITP的有效率为58.1％但由于应用激素而产生的副作用，常迫使治疗中断，或者难以被病家所接受。采用辨证论治进行治疗总有效率为89.5％。本文以辨病、辨证相结合的方法治疗ITP，疗效优于单纯辨证组。
三、麻疹并发肺炎
北宋以后，在钱乙、董汲和陈文中氏等著述中，对麻疹开始有比较具体的描写；金元明后，出现了很多麻疹专书。从明代蔡维潘氏的《痘疹集览》和《痘疹袖金方论》，到吕坤氏的《麻疹拾遗》，这一百多年中，“麻疹之发，沿门履巷，遍地相传”，曾经在我国大流行。
宋元明后的儿科学家，对麻疹积累了很丰富的诊治经验。较一致的看法是麻疹出自六腑，六腑属阳，故发于三阳者可治，发于三阴者难治，先自头面出而后下体出者顺，先出下体而后及头面者逆。正额，太阳经所会；唇颊，阳明脉所经；耳后两旁，少阳脉所过。麻疹为阳毒，故随阳而先见于面。面部不见者，俗称白面痧，为麻疹中最凶险的。缪仲淳曰：“痧疹不宜依症施治，惟当治本。治本者，手太阴肺、足阳明胃二经之邪热也。解其邪热则诸病自退矣”。缪氏认为：“痧疹者，手太阴肺、足阳明胃二经之火热，发而为病者也。小儿居多，大人亦时有之，殆时气瘟疫之类欤？其症类多咳嗽多嚏，眼中如泪，多泄泻，多痰多热，多渴多呕吐，多烦闷，甚则躁乱，咽痛，唇焦，神昏，是其候也。治法当以清凉发散为主，药用辛寒，甘寒，苦寒之剂以升发之。惟忌酸收，最宜辛散”。他提出的辛散之剂，就是麻黄、石膏、荆芥、牛蒡、葛根、西河柳。《仁瑞录》对麻疹的诊治，主张“先发散行气，而后滋阴补血；凡动气燥悍之药皆不可下也”。他同意缪仲淳氏根据经络学说而提出的治本之方，以麻杏石甘汤为主。
朱瑞群教授崇尚先人之说，认为大多数的早期麻疹，应用麻杏石甘汤加西河柳、荆芥、葛根、蝉衣、浮萍等辛散透发药的清肺胃两经之邪热，非但可以促使麻疹发透，还有预防并发肺炎的效能。并且在辨证论治的角度上来说，也是非常符合于早期麻疹的脉证；在麻疹中期的时候，皮疹已经透出，用麻杏石甘汤为主，减辛散加重清热如银花、连翘、黄芩、黄连、竹叶、芦根等；麻疹后期，皮疹已退，一般都有余热未清，阴液耗伤现象，所以麻疹专书上也都主张要用滋阴解毒，这时候麻杏石甘汤用作清肺胃之余势，除去辛散药，加入生地、石斛、玄参、麦冬等养阴生津之品。
1958年上海有麻疹流行，在朱瑞群教授指导下，曙光医院儿科应用前人的经验，以经络学说为指导，采用疏散透表诸法治疗41例麻疹并发肺炎患者，大多数病人的体温都在40℃左右（38℃以下3例，38.1～39℃3例，39.1～40℃19例，40.1～41℃13例，41.1℃以上3例）。有气急、鼻煽、呼吸困难和青紫现象，舌质多红绛，苔腻脉滑数；甚者兼有面色苍白，汗出肢冷，脉象细软。血象白细胞总数最高的达27400(mm3，最低者为3100(mm3。中医治疗采用麻杏石甘汤为主方，随证加减，必要时中西医结合治疗。治疗结果：41例患者中，39例痊愈（占95％），死亡2例（占5％）；中药治疗组与中西医综合治疗组疗效无明显差异。本组病人平均住院日数为7天，最长的1例为20天，取短的1例为16小时。
由于本组病人大多是麻疹后期病人，所以在临床上主要表现为咳嗽不畅、气急、鼻翼煽动、声音嘶哑、水呛、口糜、落齿和目窜等征象，都是痧邪内陷、肺气闭塞，而且诸经皆受火毒迫害之象。手少阴心经和手太阴肺经受毒最重，肺热则易移于肝而引动肝风，心火炽盛，热邪挟痰，乃损及手厥阴心包络经；足太阴脾经和足阳明胃经也有热邪火毒壅滞现象。
因此，在立方论治的时候，首先要考虑宣肺开窍的达邪,清心肺和脾胃诸经的火毒，豁痰、平肝、熄风、解毒、养阴等也是重要的环节。所以41例中，绝大多数都是以麻杏石甘汤为主方，天竺黄、胆星、银花、连翘、黄连、黄芩、竹叶、芦根、玄参、麦冬、知母、沙参、生地、石斛、竹沥、钩藤、天虫等，也都是常用的药；尤其是大剂量的鲜石菖蒲和紫雪丹、牛黄安宫丸或琥珀抱龙丸等，对解毒开窍，泻心肝两经之火，豁痰清肺热更有显著功效。
本组病例中有4例虽同样见咳嗽不畅、气急、鼻煽、涕泪俱无、喉间痰声辘辘等痧邪内陷、肺气闭塞等现象，但是看患者的神气，却是昏迷嗜睡，并且面色亦属苍白，舌苔白润，也有白腻，脉象细脉，肢冷而汗多。这种邪陷肺闭，显然是属于阴邪横发、气阳不足、阳不和布的现象，和上面心经君火炽甚，热毒流注肺胃这一类型刚好是相对的。虽然根据现代医学诊断，同样是麻疹并发肺炎，但在中医辨证上看来，一属内热实火，一系虚寒阴证。所以在论治的时候，要用舒驰远《麻疹论》中所说的驱阴回阳法。正像《医林指月》ˉ?论的经验说：“但调其气血，和其经络，寒凉发攻，概置之不用”。因此，立方用药的时候，应该以参附回阳，姜桂温中，芪术益气，加以南星、半夏、白芥、竹节白附子等温肺化痰。在这里用干菖蒲和苏合香丸，作为芳香开窍，也是必要的。
另有一例很严重的后期麻疹肺炎，兼有心力衰竭，呼吸已经极度困难，咽喉水肿，喉间痰声辘辘，鼻干黑而煽动，神志昏迷，两目上窜，涕泪俱无，头汗涔涔，瞳孔缩小，对光反应消失，肝肿，两肺满布罗音，颜色及四肢浮肿、青紫、心跳每分钟110次，两手脉息微细欲绝。虽然也是痧邪陷肺，但是气阳式微，肺气已绝，回阳当属首要。经用别直参、黄附片、干姜、桂枝、竹节白附子、牡蛎、磁石、甘草等治疗后，竟然脉起阳回。
由此可见，治疗麻疹，必须进行“辨证论治”。
四、小儿流行性腮腺炎
流行性腮腺炎，是常见的小儿急性传染性疾病之一。临床上以腮腺的肿胀疼痛为主要特征，大多数患儿有发热和周身不适；重的可见形寒、头痛、恶心、呕吐和身痛等症。成年患者往往并发卵巢炎、睾丸炎或胰腺炎；小儿易并发脑炎。我国古代医家认为，本病是一种天行传染病，由于风热外乘，天时不正，感触时邪而得。历代文献中记载的“痄腮”、“温毒”、“蛤蟆瘟”、“鸬鹚瘟”、“髭发”和“含腮疮”，以及民间所称的“痄腮胀”、“鳗鲤头胀”、“猪头风”和“大嘴巴”等，从它们的发病征象、部位、季节和传染性等特点来看，与本病极相类似。
对本病的治疗，朱瑞群教授采众家之见，如徐灵胎氏以驱风、消痰、软坚、清热为治；吴鞠通氏用普济消毒饮去柴胡、升麻主之；孙一奎加祛痰药于清散之中，并结合临床诊治经验辨证施治。
⒈风热型：除耳前后肿胀外，尚有壮热、面赤、或咽痛、喉肿、目红等症。舌苔薄白，脉象浮数。此系风热和温毒上壅的征象，用普济消毒饮去柴胡、升麻，以散风、清热、解毒为主。
⒉温毒血热型：症见高热、口干作渴，便秘、溺赤。舌红绛，脉象洪数。甚则发生头痛、呕吐、神昏谵语、抽搐惊厥等症，用紫草以清热、凉血、解毒为主。
⒊风痰型：体温不高，但熙腮坚硬肿胀较甚，或有痰多咳嗽，故以海藻和昆布消痰软坚为主。
⒋朱瑞群教授等曾对100例患者，分别以上述三种类型为三组进行治疗。第一组为普济消毒饮去柴胡、升麻组，共26人；第二组为紫草组，共37人；第三组为海藻、昆布组，共37人。三组病人均有腮腺肿大和发热。体温最高的达41℃。有6例分别见头痛、呕吐、昏迷和惊厥等症状，经脑脊液检查，符合并发脑炎变化（细胞数最低者168立方毫米，最高者1132立方毫米，其中95％以上是淋巴细胞；糖都在正常值以上；细菌涂片和培养阴性）。三组病人的平均退热天数为2.5天，（其中第一组2.7天，第二组2.3天，第三组2.5天）；平均腮肿消退天数为3.7天（其中第一组3.9天，第二组3.6天，第三组3.5天）；加上治疗前的平均发热天数为2天（其中第一组2天，第二组1.9天，第三组2.2天），全程不到6天即告痊愈。根据本病的一般病程，腮肿的全程约7～12天。本组患者，大多是发热1～2天就来治疗，而绝大多数是在4天内痊愈，可见中药内服治疗后明显缩短了病程。特别是6例并发脑炎的患者，症情较为凶险，但高热、惊厥也都在治疗后1～2天即消失。
用药特色
朱教授临证用药，首先选用先贤经方。他认为经方君臣佐使配伍严谨，方药与证情矢的相贯，组织巧妙，丝丝入扣，故凡病切合于经方者，多不作加减而用之，偶有加减也仅数味，不致本轻而末重。如银翘散、桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、小柴胡汤、七味白术散、玉屏风散、二陈汤、六味地黄丸、桃红四物汤、四君子汤等，均为先生治疗小儿常见病所喜用之经方。
朱教授既推崇经方，又主张变通。因方为定方，病却各异，尤其小儿清灵之体，变化神速，若死搬硬套，好比刻舟求剑，弊多利少，有悖于整体观和辨证施治。先生经过长期的临床实践，总结出一套活用经方的宝贵经验。如以《重订严氏济生方》苍耳子散化裁成抗敏通窍汤；专治小儿过敏性鼻炎；以《医学心悟》止嗽散化裁成治咳方，治疗风寒咳嗽；以《温病条辨》增液汤加味成生津开胃汤，治疗胃阴虚证；以《太平惠氏和剂局方》平胃散化裁为化湿开胃汤，治疗湿阻纳呆，以及新拟平喘汤、清咽汤、止遗汤等，均是在古方启发下，参以己见，反复修正而成。如抗敏通窍汤在苍耳子散白芷、薄荷、莘荑、苍耳子的基础上，加细辛助莘荑、苍耳子以通鼻窍，加乌梅、防风、甘草脱敏抑菌，佐以川芎补气活血。又如桂芪汤在桂枝汤的基础上，加黄芪一味，变仲景太阳中风证方为益气固表，预防小儿反复呼吸道感染之良方。朱教授特别强调，方中黄芪重用至30g益气固表为主药，芍药敛阴和营，桂枝温经通阳，发表散寒。桂芍相配，一散一收，然白芍用量6倍于桂枝（12ｇ），桂枝仅用2ｇ，意在调和营卫而非发表解肌，此乃仲景之意。若兼有风寒表证，两者用量比例反之即可，并可酌情加减变化。
方专药精，布阵有方
朱教授用药不杂掣肘之剂，崇尚仲景方药法度，处方一般在10味药之内，少则5～6味，君臣佐使配伍相宜，不失辨证规范，而且简选精良，一药多用，布阵有方。朱教授常谓：药不在多而在精，量不在大而在中病。医之伐病，药不贵繁，但宜精湛，方简力专，克敌制胜，最忌凑合敷衍，杂乱无章。
如朱教授治小儿厌食属胃阴虚者，以自拟养阴生津汤治之。方中玄参、麦冬、生地黄养胃阴、生津液，期胃阴复，胃腑润动，而摄纳健旺；香椽、佛手理气和中，助脾健运；玄参、麦冬、生地黄得香橼、佛手则滋而不腻，香椽、佛手得玄参、麦冬、生地黄则香燥走窜而无伤阴之弊;再用谷芽健脾助运，消食化积；炙甘草和缓调中。药仅7味，君主臣辅分明，简洁而专一。
朱教授喜用小方，但也非一概排斥大方，若征情复杂，病原多而急迫，也酌情增味加药，然必组方严谨而不杂。如治一12岁男孩，患慢性活动性肝炎1年，面色萎黄，精神不振，头晕纳呆，右胁下胀满不适，口苦，大便不调，肝功能时好时坏。近期检查报告：ALT升高，TTT、ZnTT异常，白球蛋白倒置，HBsAg(+)。本证虚实兼夹，治拟补气柔肝为主，兼以活血理气，清热化湿。以黄芪、郁金各15g 丹参10g 当归、半夏、白术、白芍、枳壳、柴胡各9g 桃仁、陈皮各6g 白花蛇舌草30g为基础方，加减治疗2个月，临床症状明显好转，肝功能转正常。续服1年, HBsAg转阴。
用药轻平，取效捷速
朱教授用药有3轻。一是喜用花、叶、虫衣等药质轻扬之品，与小儿稚体相合，免伤正气；二是多用药性宣散升发之品，因为小儿肺常不足，外感表证众多，或见乳食中伤，中焦气滞；三是用量轻，药味少，中病即止。如《景岳全书·小儿则》所言：“其脏气清灵，随拨随应，但能确得其本而撮取之，则一药可愈，非若男妇损伤积痼痴顽者之比”。其用药看似平淡轻清，却能取效捷效。即使是重危病证，亦强调“重病轻取”。
朱教授治病十分慎用寒热偏激，或燥烈峻猛之品。认为寒凉之品不宜过用，太过则戕伐生生之气，于胃家不利；峻下之品，或金石重镇消导克伐之品不宜过用，以免正虚病进，白药无力；养阴滋补之品不可过剂，有腻脾滞胃之弊；香燥祛湿不可过用，恐其劫阴耗津，回春乏术。故先生用药多取平和之辈，以不伤脾胃为原则，认为量轻味薄，悦脾和中之品，常能使脾气得益，促进痊愈。如黄连、黄芩、黄柏三味非大热邪盛不同用；便秘属实热者用生大黄后下则叮嘱家长适量入药，或以芦荟1ｇ清热泻下，中病即止。滋阴补血重剂方中每每用1～2味畅气快膈之品，以攻补而不壅、滋而不腻之功。如归脾汤用木香，小建中汤用姜、桂，补中益气汤用陈皮、柴胡。活血多取桃红四物汤补血活血不伤正气。附桂温阳则严察其证，适度渐进等等。
医贵权变，方贵固守
朱教授临证首辨内伤外感之因，再识寒热虚实之变。如《温病条辨·解儿难》曰：“邪之来也，势如奔马，其传变也，急如掣电”。
如小儿疳积莫不起自脾胃所伤，故以脾疳为主，多为食积困脾，纳运不健，肥儿丸主之，此乃治疳之常法。然“有积不治，传至余脏而成五疳之候”，当调五脏而消积。若病证迁延，气血两亏，津液消亡，病到晚期，可因阴竭阳衰而神萎，脉微。治当急予救逆固正，以益气之品护其残阳，以清润之品增其胃阴。如此知常达变，辨证施治，每有桴鼓之应。
由于小儿“易虚易实”，传变迅速，朱教授十分注重防微在渐，防患于未然。如小儿食积后必安胃和中，以防由实转虚；哮喘缓解期培土生金，补肾纳气，治其根本等等。臣贵权变，然方贵固守，尤其是疑难杂症，病程迁延，病因多端，虚实兼杂，证候复杂，其治绝非二三诊所能奏效。若处方用药朝更暮致，欲速则不达。朱教授临证，只要药证不悖，则固守方药，或随症加减，往往能够出奇制胜，攻克难关。如朱教授治疗慢性再障、肾病综合征、慢性肝炎、哮喘等患儿，固守益气扶正，养阴补血之法，病程长的达数年之久，大多终获痊愈或症情控制。
科研成果
一、 桂芪合剂预防儿童呼吸道感染的临床研究
感冒、气管炎、肺炎等呼吸道疾病是儿科常见多发病。朱瑞群教授带领曙光医院儿科在1978年3月～10月间，对门诊反复呼吸道感染的体弱儿童（简称弱儿），采用桂芪合剂内服治疗，并以左旋咪唑内服进行治疗对照，取得较好的疗效。论文发表于上海中医药杂志1984；6～8。
桂芪合剂由桂枝2g 白芍12ｇ 黄芪15ｇ 甘草3g 生姜1片，红枣10枚组成。每30ml含1剂药量。服法：每周服药2天，早晚各1次，小于3岁者每次服10ml；3～5岁者15ml。连服6个月为一疗程。对照组服左旋咪唑，每日量为1.5～2mg／kg，分2次口服，每周连服2天，共服6个月。每组病人22名。
治疗半年间，患儿感冒次数和程度明显改善，临床总有效率为100％。西药对照组总有效率为95.45％。治疗前后血清免疫学检测变化不明显。
体会：
⒈小儿呼吸道感染发病率较高与小儿生理、病理特点有密切关系。小儿脏腑娇嫩，形气未充，尤其是反复呼吸道感染的体弱儿童，大多是先天禀赋不足或后天失调，或感冒之后过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫不和。表卫气虚，卫外之阳气不足，则表卫调节功能薄弱，皮肤腠理疏松；表卫失固，营阴不能内守，则表虚多汗，外邪乘虚侵袭。
⒉桂芪合剂方中以桂枝之辛温，解肌通阳，祛风散寒，因体弱儿表卫气虚，营卫不和，故用量宜轻；芍药为酸苦微寒之品和营血而敛阴液，体弱儿表卫失固，营阴不守，故宜重用。轻微的桂枝得大量的芍药，达到解表中寓敛汗之功；芍药得桂枝之辛，于和营中有调卫之效。微量的生姜助桂枝以通阳。甘草、大枣甘缓益气调中，并助芍药以和营。故桂芪合剂的主要作用在于调和营卫，兼顾益气，固护卫阳，实表止汗。从资料证明，反复呼吸道感染的体弱儿童服桂芪合剂，可加强表卫调节，防卫坚固，邪不易干。左旋咪唑预防呼吸道反复感染的疗效已被西医所公认,然观察组治疗后未发病的例数较对照组相对为多。经统计学处理,虽无显著意义(可能受样本过小的影响),但可说明,桂芪合剂疗效不亚于左旋咪唑。
二、益气补肾法治疗佝偻病的临床与实验研究
中医古代文献中无佝偻病病名，从其症状体征分析，当在“五迟五软”、“龟胸龟背”、“汗证”及部分“解颅”和“疳症”之中。钱乙认为，解颅是“囊大而囟不合，肾气不成也”。明·薛铠云：“五软者……源其要，总归于胃……治法必以脾胃为主”，“肾气怯则脑髓虚而囟不合……调外脾肾为善”，提出了元气未充、脾肾不足为发病依据，调补脾肾为治疗法则。由于小儿生机蓬勃，对水谷精气的需求迫切，但又脏腑娇嫩，“脾常不足”，“肾常虚”，因此生长发育所需水谷精气相对缺乏是导致佝偻病的重要病因。针对小儿特点，朱瑞群教授以健脾益气、补肾壮骨为主要治疗法则（简称益气补肾法）探索防治佝偻病的有效中药及其治疗作用机理，于1986年1月至1987年5月对108例患儿进行了中、西药对照治疗，同时进行了动物实验。现将结果报道如下。
佝Ⅰ方组33例，佝Ⅱ方组38例，疗程为1个月。治疗后组在改善多汗、夜惊及乒乓头等主要症状、体征方面疗效优于Vit-D3对照组（37例）。血碱性磷酸酶（SAKP）改善、但三组间无差异；Ｘ线改变：佝方两组显著好于配药对照组。
用小白鼠制作动物模型，6周后检测动物的血生化指标，8周作钼靶Ｘ线摄。经确诊为佝偻病模型后分组治疗，6周后复查，每组各取10只分别进行骨45Ca及血浆cAMP测定。治疗结果：“佝Ⅰ方”、“佝Ⅱ方”有较显著的促进钙化骨组织中沉积的作用；中药组的血浆cAMP含量变化与强化牛奶组等对照组相似。根据“肾主骨”的理论，中药治疗佝偻病是否直接与肾脏的羟化有关，抑或是调节甲状旁腺素（PTH）而发挥作用呢？进一步的研究还要进行。
本课题初步探讨了中药治疗佝偻病的机理，为进一步研究提供了实验依据。本课题获上海市科技进步二等奖。
三、中药敷贴离子导入治疗哮喘的临床和实验研究
曙光医院儿科在朱瑞群教授的指导下，以中药敷贴离子导入防治哮喘已达40年之久。该法不仅能用于预防哮喘，还能治疗哮喘急性发作。并经动物实验证实有良好的平喘化痰、解痉抗敏作用。本项研究获1987年上海市自然科学基金资助，1990年获上海市科技进步三等奖。有关论文发表于上海中医药杂志1992年第4期、第10页。
本课题选择年龄<5岁的非哮喘持续状态的患者进行敷贴治疗，近期疗效观察选择急性发作患者。910例远期疗效观察患者分为以下4组：2号方儿童组325例，5号方儿童组237例，2号方成人组216例，5号方成人组132例。218例急性发作患者人为以下6组：2号方儿童组48例，5号方儿童组61例，2号方成人组39例，5号方成人组31例，2号方儿童对照组21例，5号方儿童对照组18例。中医辨证分为寒证（2号方证）和热证（5号方证）。2号方由白芥子、延胡索各2份，甘遂1份组成。上药研末，和生姜汁调匀。5号方以麻黄、甘草、苍耳子各5份，白芍、夏枯草各10份组成。水煎取汁，浸纱布用。2号方对照组用生蒲黄粉，用时和水。5号方对照组以侧柏炭煎汁外用。敷贴部位为百劳、肺俞、膏肓三对穴位，加用离子导入仪穴位刺激。每次30分钟，每日1次，连续5次为一疗程。于每年暑期治疗。
对910例连续3年接受敷贴治疗的患者进行随访观察，平均疗效为87.7％，比较各组疗效以及敷贴年限间的有效率无明显差异（P<0.05），218例患者近期疗效为：①临床有效率：2号方、5号方治疗组总有效率为88.8％，其中儿童109例有效率为93.6％，成人组70例有效率为81.4％。2号方、5号方对照组39例患者总疗效为68％。②肺功能检测：儿童2号方、5号方治疗组肺活量（VC）、时间肺活量（FEV）、流量一容积曲线各峰值（Vmax、V75、V50、V25）改善显著，治疗前后比较有非常显著差异（P<0.05～0.001）；成人组治疗后各值大部分提高，但统计学检验无显著差异；儿童对照组治疗前后各峰值基本处于同一水平。③血浆环核苷酸检测：哮喘患儿治疗前水平与正常儿童比较，cAMP明显下降，cGMP明显升高。治疗后儿童组cGMP下降显著（P(0.05），cAMP稍有上升，cAMP/cGMP比值明显升高（P<0.01）。两对照组用药前后无明显改变，成人组治疗前水平异常同儿童患儿，治疗后虽有改善，但P<0.05。
以2号方、5号方敷贴豚鼠哮喘模型颈背部，结果发现：两方能延长哮喘发作潜伏期，减轻哮喘程度；对由组胺和乙酰胆碱致痉的豚鼠气管平滑肌有显著松弛作用；对肥大细胞膜有保护作用；对腹腔淋巴细胞环核苷酸水平有一定的调节作用；能提高肺β受体Rt值，降低Kd值，使β受体功能增强；使细支气管狭窄、肺气肿和肺不张程度减轻。冬病夏治敷贴疗法是中医学宝贵遗产之一。该疗法根据经络学说的理论，结合人体的生理病理特点，选择开胸利气、宣肺补虚的穴位百劳、肺俞、膏肓，以温散豁痰、辛凉宣泄之2号方和5号方进行敷贴治疗，不仅可以用于预防哮喘，还能治疗哮喘的急性发作，并经动物实验证实该疗法有良好的平喘解痉、抗过敏等作用。
医案
案一、住院号：3407，女，9个月，体重10公斤。
患儿于入院时身热已6天，体温40.8℃，面色苍白，口内两腮有费-科氏斑点甚多。麻疹未见，终日昏沉嗜睡，咳嗽不畅，呼吸急促而困难，鼻翼煽动，涕泪不见，自汗出，大便溏泻，两眼红肿，咽红充血，扁桃体肿大，两肺有散在性细湿罗音，头项、腋下和腹股沟淋巴结均可触及，舌苔薄腻，尖糙少津，脉数无度，有轻度失水现象。检查周围血象：白血球总数为8900/mm3，中性49％，胸透两肺中部肺野有模糊片状阴影，证实有支气管肺炎。
像这种病例，麻疹尚未见点，而肺窍已闭，涕泪不见，气急，鼻煽，面色苍白而终日昏睡，是邪盛毒重，壅闭肺窍，不得发越之象；年龄在一足岁以下的更属危险。
患儿舌苔虽有薄腻，但尖已糙而少津，脉象数而无度，两眼红肿，咽部充血，扁桃体也肿大，都是属少阴心经火旺的现象。心火炎上，肺受毒害，邪热阻遏肺窍，气道壅塞，于是呼吸困难，鼻翼煽动。顺利的早期麻疹，本来应该是涕泪交流，喷嚏频作。其所以呼吸困难，涕泪不见的道理，就是肺窍闭塞不通之故，当属危重现象之一。心火内炽的病例，应该是面赤，烦躁不宁，和这个病人的面色苍白，终日昏沉嗜睡似乎不符。故认为：若心火内炽的病人，能出现面赤、烦躁者，是邪热有外达之势，属于阳性证候；反之，这一例的面色苍白而昏沉嗜睡，是火毒重，邪热盛，不能外达而内陷之象。所以毒流于肺，肺叶不举，因而为之气急鼻煽，呼吸困难。又因“肺与大肠相表里”，肺热移于大肠，于是更见泄泻。这个病例的大便溏泄，每块尿布都有，因此亦属于热结之象，并不是脾虚、风寒或食滞。
治以辛凉宣肺达邪为首要，尽可能使麻疹透发，使心经火毒可有出路，并佐以清心火、解毒、开窍。处方以大剂麻杏石甘汤为主：
麻黄6克，生石膏30克（研粉先煎），杏仁9克（整粒），生甘草9克，黄连3克，葛根15克，浮萍9克，西河柳9克，桔梗5克，蝉衣5克，防风（炒）5克。另苏合香丸一粒研末，用鲜石菖蒲15克煎汤冲服。
病儿室内，更用麻黄，西河柳，浮萍各9克，加黄酒半斤，鲜元荽120克，水3000毫升，不停煮沸蒸薰，令水蒸气和一般药味满布病室，以助麻疹透发。
考虑到患儿年龄过小，症情又是十分危急，因此决定再加用青霉素，链霉素合并治疗。
明晨，麻疹果然在头额和耳前后出现。胸前背后也隐约可见，体温稍减，在40℃。其他症并无变动，仍予原方再服一天。
第三天，麻疹密布，体温减到39℃。气急鼻煽略平，神志较清，昏迷已苏，注射时已知痛觉，面色也较潮红，但涕泪尚见。舌干燥而红绛有刺，苔已化，脉象滑数较前已缓，两肺罗音仍满布。根据这种情况，此证乃手少阴心和手太阳肺两经的邪热化火为病，更属明显。现在邪热已得外解，火毒尚盛，阴液已伤，故前方透疹达表的药已不需要。故去浮萍、西河柳、防风、蝉衣，加黄芩炭5克、连翘9克、银花炭9克、鲜金斛9克、鲜生地30克，以加重清热解毒和养阴的作用；并以琥珀抱龙丸易苏合香丸。服药后便溏反止，喉中痰声尚多，应去黄芩炭，加天竺黄9克，陈胆星9克，以清涤痰火。再过两天，体温亦退到正常，舌光绛无苔，舌尖且有溃疡出现，两腮亦有糜点，脉渐静，气急平，鼻煽除，涕泪也见。肺窍已开，但心肺余热未清，阴液耗损未复，至此病已出阴，于是改用玄参9克、麦冬9克、鲜沙参9克、竹叶9克、芦根30克，蛤粉9克，大生地9克，连翘9克，银花9克。共住院10天，痊愈出院。
案二、住院号3410，女，2岁，体重14．5公斤
患儿入院时身热已两周，麻疹见点四天，但未透。高热41.1℃，汗微，水呛，咳嗽不爽，涕泪不见，且有气急，鼻翼煽动现象。烦躁，谵语，彻夜不寐，咽红，蛾肿，口唇干裂出血。舌光红绛无苔有红刺，脉象滑数，颈项、腋下淋巴结都可摸到。两肺听诊有细湿罗音，呼吸音亦粗糙。周围血象白血球总数为13100
连用三天后，体温逐步下降到39℃以下，气急渐平，惟涕泪未见，口唇干裂，口角溃疡，右目肿，并且流脓，左目亦有红翳。可见痧毒未清，手少阴心经君火和足厥阴肝经的火毒都还炽盛，好在主要的手太阴肺经邪热已得外泄，故处方如下：
桑叶9克、杭菊花9克、龙胆草5克、川黄连5克、竹叶9克、连翘15克，密蒙花9克、草决明9克、谷精草9克、赤芍9克、芦根60克、甘中黄3克、鲜生地30克。
患儿共住院8天，痊愈出院。
按：按照麻疹的正常经过来说，疹见四天，应该透齐热减。但是这个病例，体温反而在高峰逗留，并且有心火内亢，肺叶无举之证。舌为心苗，故舌有刺。热邪壅塞不通，肺受火毒最重，所以气急而鼻煽。脾胃两经亦受火毒侵袭，热壅于上，津液干涸，因见咽红、蛾肿、口唇干裂出血。手厥阴心包络也受到热邪火毒的攻击，故烦躁不宁而兼有谵语。因此治疗除采用麻杏石甘汤为主以宣肺邪，清手太阴肺和足阳明胃两经的邪热外，并加黄连泻上亢的心火；芦根、山栀、连翘以养阴生津；还加紫雪丹一钱，用鲜石菖蒲煎汤化服。按温热病学家吴鞠通氏的经验，紫雪丹非但泻心肝和心包络之火，补肝肾之阴而上济君火，并有解毒开上窍，利水火而通下窍之功。
案三、田甜，女，4岁，1984年8月8日初诊
患儿反复咳嗽八个月。患儿自去年12月服脊髓灰质炎糖丸后反复咳嗽至今，中西医治疗效果不显。现咳嗽夜间、晨起较多，流涕喷嚏，寐不酣，有鼻鼾声，纳呆，大便干1～2日一行，汗多。检查：患儿咽红肿，扁桃体Ⅱ度，鼻粘膜较肿，有涕后流，心肺(-)，颈部颌下淋巴结肿大，无压痛，苔薄白。
此乃肺气久束，清窍壅塞。
治拟通窍利咽，镇咳敛肺。
抗敏通窍汤加味治之。
处方：乌梅9克，防风9克，甘草5克，细辛3克，白芷6克，川芎6克，苍耳子9克，莘荑6克，玄参9克，青黛4克包煎，天竺子9克，五味子5克打碎，制军5克。
药后咳嗽有减。再续原方七帖巩固治疗，药后咳嗽明显减轻，续以原方加减敛肺补脾，患儿服药二旬而愈。
按语：小儿鼻炎实为儿科的一大常见病、多发病。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴，表现为晨起喷嚏连声，流清涕、鼻痒，鼻粘膜水肿，苍白或浅紫灰色。后者属于中医的“鼻窒”，表现为长期反复鼻塞，流涕粘稠，鼻粘膜暗红肿胀，鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎。这是由于小儿为“稚阴稚阳”之体，加之寒温不能自调，养育稍有不当则易外感病邪。肺主表，鼻为肺之窍，风寒燥热之邪侵犯人体，首先犯肺，肺失清肃，则鼻窍不利。若邪毒滞留于窦内，日久蒸灼肌肤，化热化湿，则脓涕不绝。先生常以抗敏通窍汤加味治疗过敏性鼻炎的患儿。方中乌梅脱敏，抑菌作用良好；苍耳子、莘荑、细辛善通鼻窍；防风、白芷祛风止痛，消肿排脓；川芎活血行气、祛风止痛；生草泻火解毒、和缓调中。先生在临床上十分重视鼻咽部检查，认为很多疾病与鼻咽部的炎症有关，可以通过治鼻而奏效。
案四、陶某，男，8个月，1993年10月9日初诊
患儿出生体重3200克，混合喂养。4个月前曾腹泻淡黄色稀水，此后一直食欲不振，多汗烦躁，屡经西药治疗未见好转。就诊时面色少华，形体消瘦（重6300克），汗多烦躁甚，夜啼易惊，食欲不佳，二便尚调。体检：前囟大，颅缝增宽，顶骨中央按压有乒乓感，肋骨骺部膨大形成串珠，肋弓缘上部内缘形成肋软骨沟，腹膨隆，发疏枕秃，舌苔白腻，脉濡软。血磷3mg/dl，血钙7.3mg/dl，碱性磷酸酶45u（改良金氏法）。Ｘ线检查：长骨骨质明显稀疏，干骺端临时钙化带模糊，呈毛刷状，并有杯口变形，骨骺端见软骨球影。
证属脾肾不足，湿浊困遏。
治宜益气补肾，化湿运脾。
以抗佝方加味。
处方：黄芪20、菟丝子20、煅龙骨10克先煎，炒谷麦芽各10克，苍术9克，陈皮5克，鸡内金9克，三十剂。
二诊出汗明显减少，夜啼、惊跳消失，神安纳增，体重7100克，腻苔大部已化，脉有力。Ｘ线检查：长骨骨质密度改善，临时钙化带出现。治法合度，守法再进。原方合用一个月，诸症消失，面现华色，体重达7750克，苔净脉和缓。血生化检查，血磷4.5mg/dl，血钙9mg/dl，碱性磷酸酶25.5u，Ｘ线检查：长骨骨质密度正常，临时钙化带增厚，杯口状逐渐变平，干骺端部分骨质致密。单以抗佝方治疗1个月，以冀巩固。
按语：维生素Ｄ缺乏性佝偻病是小儿常见慢性病之一，属于中医的“五迟”、“五软”范畴。临床表现为多汗、夜惊、烦躁、纳呆、乒乓头、枕秃等。是由先天不足，后天失养，脾肾两虚所致。教授以抗佝法治之。方中重用黄芪、菟丝子，以黄芪健脾益气、固表止汗；菟丝子补肾固精，助脾止泻，共奏脾肾双补，精气血互生之效；龙骨安神收敛；谷芽麦芽消食和中；苍术、陈皮化湿理气。诸药合用，益气补肾，健脾壮骨。
案五、苏琪，女，32个月，1994年7月8日初诊
患者系足月顺产，出生体重3400克，混合喂养。食欲减退有三个月，噫气，回奶甚，腹部膨胀，频转矢气，大便干硬，隔日一行，奇臭，口渴喜冷饮，寐则多汗。曾服乳酶生，复合维生素Ｂ等，未见奏效。检查患儿形体瘦弱，体重11.5千克，腹部较饱满，扣之成鼓音，舌质红无苔少津，脉细。
此乃胃阴不足与大便燥热之征。给予生津开胃汤加味治之。
处方：生地9克，玄参9克，麦冬9克，香橼9克，佛手6克，香谷芽10克，生大黄后入4克，共七剂。
复诊：药后次日即日行排便一次，质软成条，量多奇臭。二剂服完，腹胀已消，大便日行，口干明显改善，出汗不少，食欲略有好转。
按前法略作加减，去生大黄改用制大黄6克，加神曲9克，生山楂9克。共七剂。
三诊：食欲恢复正常。原方加孩儿参9克，共七剂。
一月后随访，体重增至12．4克。
按语：胃之为腑，体阳而用阴，若喂养不当，乱投高蛋白、高脂肪等食物，易致食滞中阻，浊气填塞，里热积久，消灼津液，糟粕结聚，燥粪结于肠中，此案即为一例。治宜养胃育阴，理气通腑，以生津开胃汤加大黄治疗三剂，腑气通畅，胃气调和，津液复生，食欲增加，诸证消失，强壮成长。
案六、龚平，女，3岁，90年5月20日初诊
反复感冒咳喘半年，平均每月2～3次，半年前曾因支气管肺炎住院治疗，10天后痊愈出院。就诊时患儿面色少华，多汗肢冷，形体较瘦，食欲欠佳，稍有咳嗽流涕。咽不红，苔薄白，质淡红，脉濡细。此乃卫阳虚损，营卫不和之症。治拟益气固表，调和营卫。拟以桂芪汤加味。
处方：桂枝2克，白芍12克，黄芪15克，甘草3克，生姜1片，红枣10只，麻黄根9克，北秫米9克，炒三仙各9克。共十四帖。
药后患儿出汗明显减少，肢冷逐渐转温，咳嗽流涕消失，食欲稍有好转。再守原方继进半月，患儿面色转华，食欲明显增加，续进原方巩固治疗二个月。
按语：反复呼吸道感染的体弱儿童，大多是由先天禀赋不足或后于失养，或感冒之后，过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫失和所致。授以桂芪汤加味治之，预防小儿反复呼吸道感染疗效显著。桂芪汤源于《伤寒论》桂枝汤，仲景用于治疗外感风寒表虚证，因营卫不和，卫阳不能外固，肌表疏松，营卫不守之自汗出。方中桂枝温经通阳，发表散寒，以解肌表风寒之邪；芍药敛阴和营，且可监制桂枝，不使汗散太过。桂芍相配，一散一收，能和营卫而解表邪。生姜助桂枝发汗以和卫；大枣助芍药以养营。甘草调和诸药。重用黄芪一味补气而固表，对体虚易感冒者尤为合度。先生特别教导，桂芪汤的用量是桂枝2克，白芍12克，其白芍的量比小建中汤的白芍倍桂枝汤，还要大得多，含义是加重了调和营卫的作用。
案七、杨某，女，18个月，94年6月3日初诊
口腔疼痛三天。患儿于3天前舌尖、口腔内侧粘膜、咽峡部满布疱疹溃疡，疼痛拒食，口角流涎，哭闹不止，大便干燥，小便黄赤，无发热。体检：咽红，舌尖糜腐，口腔内侧粘膜、咽峡部满布疱疹溃疡，溃疡周围红赤，心肺(-)。舌苔薄黄，舌偏红，脉滑数。 诊断：口疮（疱疹性口腔炎）。证属：心脾积热，治拟清热解毒泻火。凉膈散加减。
处方：生大黄4.5克(后入)，黄连2克，黄芩10克，山栀9克，银花9克，连翘9克，薄荷3克(后入)，玄明粉9克(冲)。
二诊：口腔内多处疱疹溃疡已缩小，周围红晕转淡，疼痛大减，稍能进食，流涎亦止，便燥转软，苔薄舌偏红，脉细。原方去玄明粉，再进三剂后口疮已愈。
按语：《素问·玉真要大论》曰：“火气内发,上为口糜。”本例患儿因心脾积热，火熏上蒸，灼伤口舌，故出现口舌糜烂溃疡。治拟清热泻火，佐以通腑，使邪热有通泻之路，故三剂药服后热退，津液得复。宗原方续进清热泻火而痊愈。
案八、金奕，女，8岁，本市人。1993年4月28日初诊。
患儿一个月前因贫血、胃炎住入上海市儿科医院，骨穿确诊为再障。出院时血检：Ret0.52％，Hb54g/L，RBC1.24万×1012/L，BPC：54×1010/L。目前服大力补15mg/日，精神尚软，纳尚可，大便先干后稀。体检：面颈部有针尖样出血点，柯兴氏面容，舌淡苔薄白，脉细软。诊为气虚出血，治拟益气摄血，佐以凉血。
处方：黄芪15g、生地10g、阿胶9g（烊冲）、当归9g、白术9g、太子参15g、仙灵脾10g、仙鹤草30g、赤芍9g、牛角腮15g、知母9g。7剂。
复诊：未见新鲜出血点，大便调，舌脉如前。续进益气养血止血。处方：黄芪15g、党参10g、当归9g、黄精9g、首乌9g、山茱萸肉9g、酸枣仁9g、龙眼肉6g、荷叶1角、五味子5g。30剂。
三诊：症情较稳定，血象三系均稍有回升。守原方加减续服一年，血检：BPC 8.6×1010/L、Hb 92g/L、RBC 2.9×1012/L。目前已停服配药，间断服中药调补。
按语：朱教授擅长治疗小儿血液系统疾病，对营养性贫血、再障、原发性血小板减少性紫癜等有独到的疗效。朱教授认为，血之于气，是一阴一阳，乃相互依存，相互转化，相互为用。气能生血，血能载气，故临床上血虚与气虚证常常互见。气能摄血，气衰则血失固摄而外溢。《内经》云：“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”。朱教授以黄芪配当归、黄精、首乌、党参等益气养血之品治疗气血亏虚证；又崇“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之旨，以黄芪配伍仙鹤草、阿胶、生地、赤芍、牛角腮等凉血养血、止血之品治疗血证出血疗效满意。
案九、张某，女，3岁。1993年11月9日初诊。
早产儿，出生体重2kg。双满月后开始频繁作呕，得食即吐。目前呕吐减轻，食欲不佳，汗多，好动不安，体重10kg，身高85cm，Hb13g％，有肋串珠，面色萎黄，发黄稀疏，大便二、三日一行。舌淡红少苔，脉细滑。
证属先天禀赋不足，脾胃虚弱，胃失和降，胃阴亏虚。
治拟生津开胃，降逆止呕。
处方：黄芪15g、生地9g、玄参9g、麦冬9g、香橼9g、香谷芽15g、佛手6g、甘草6g、半夏9g、竹茹5g、生山楂9g。7剂。
药后呕吐止。续服七剂，纳醒便调，面色渐红润。期间呕吐一次。
上方续服半月，告之呕吐已止一旬，纳香，体重增加2市斤。
按语：朱教授治病重在辨证求因。患儿因频繁呕吐而致津液耗损，胃阴亏虚，胃失和降，则气逆上行。如此循环，使病情益重。朱教授治呕重在养胃和降，以养阴生津汤（生地、玄参、麦冬、香橼、香谷芽、佛手、甘草）主之，辅以黄芪益气生津；佐以半夏、竹茹化痰止呕。
案十、李某，女，31个月。1993年6月10日初诊。
患儿面色苍白，形体消瘦，体重12kg，平日极易感冒，此次稍咳，流涕五天，汗多湿颈，精神不振，纳呆偏食，二便尚调。苔薄白，脉濡细。
此乃肺气不足，卫阳虚损，营卫不和，复感外邪。
治拟补气固表，调和营卫，祛风解表。
处方：黄芪15g、桂枝2g、白芍12g、防风9g、白术9g、杏仁9g、麻黄根9g、香谷芽10g、生姜2片、甘草5g、大枣7枚。7剂
药后咳嗽流涕除，汗出明显减少。宗原方加减续服二月。半年后随访，患儿面色较前红润，体重15.5kg，半年来仅轻度感冒二次。
体会：朱教授认为，肺气虚弱的患儿，不能宣扬卫气输津于皮毛，以致皮毛憔悴枯槁，卫外机能减弱，易受外邪侵入。卫气又司汗孔的开合，卫气虚，腠理疏松不固，则自汗、盗汗。方用桂芪汤加味，是以黄芪补气而走肌表，配伍桂枝、白芍、姜枣等调和营卫。
案十一、徐杰，男，14个月，本地人。1993年12月14日初诊，腹泻月余。
患儿病初发热、腹泻，适逢断奶不久，后经中西医治疗热退，唯腹泻不止已月余，大便日行5～10次，完谷不化。患儿面色萎黄，形体消瘦，囟门凹陷，精神倦怠，时有烦燥，纳呆，小便短少。舌质淡白苔白稍腻，脉虚数。证属脾虚下陷，清阳不升。治拟补中益气汤加减治之。
处方：党参9g、黄芪9g、白术炭9g、茯苓9g、煨葛根9g、石榴皮9g、生山楂9g、煨木香6g、炮姜炭6g、升麻6g、炙甘草5g。3剂。
复诊：腹泻减为3～6次/日。续服七剂。诸症改善，大便转为软糊状，每日2～4次。再以原方加减调理，以补脾健运善后而愈。
体会：小儿为“纯阳之体”，“生机蓬勃，发育迅速”，犹如旭日初升，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。患儿断奶期逢外感发病，经治疗热清而脾阳受损。朱教授认为，治小儿疾病必须时时顾及阳气，以升发鼓舞为主。故治拟益气升阳。以黄芪为主药，因黄芪长于升补，非其他补气药可及。辅以健脾助运，温阳收敛之品而奏效。
验方
一、桂芪汤
反复呼吸道感染的体弱儿童，大多是由先天禀赋不足或后天失养，或感冒之后，过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫失和所致。卫气有温养肌肤、开合毛窍、调节寒温、抵御外邪的作用。表卫气虚，营卫不调，营阴外泄则汗出；腠理疏松，病邪乘虚入侵则感冒；汗为津液，病久气阴内耗，正不御邪，更易频发感冒。先生以桂芪汤（桂枝2ｇ、白芍12ｇ、黄芪15ｇ、甘草3ｇ、生姜1片、红枣10枚）加味治疗，预防小儿反复呼吸道感染疗效显着，此方源于《伤寒论》桂枝汤，方中桂枝温经通阳，发表散寒，以解肌表风寒之邪；芍药敛阴和营，且可监制桂枝，不使汁散太过。生姜助桂枝发汗以和卫；大枣助芍药以养营；甘草调和诸药。重用黄芪一味，补气而固表，对体虚易感者尤为合度。朱教授特别教导，桂芪汤的用量是桂枝2ｇ、白芍12ｇ，其白芍的量，比小建中汤的白芍倍桂枝汤，还要大得多，含义是加重了调和营卫的作用。如纳呆者加炒香麦芽，炒楂曲；如汗多者加麻黄根、浮小麦、鲁豆衣。
二、抗敏通窍方
小儿鼻炎实为儿科的多发病。患儿主要表现为喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽，甚则头痛、眩晕、低热等。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴，表现为晨起喷嚏连声，流清涕，患儿因鼻痒而时常揉挤鼻子，鼻粘膜水肿，苍白或浅紫灰色。后者属于中医的“鼻窒”，表现为长期反复鼻塞，流涕粘稠，鼻粘膜暗红肿胀，鼻涕向后流入咽喉，可引起鼻咽炎及中耳炎。由于小儿为“稚阴稚阳”之体，加之寒温不能自调，养育稍有不当则易外感病邪。肺主表，鼻为肺之窍，风寒燥热之邪侵犯人体，首先犯肺，肺失清肃，则鼻窍不利。若邪毒滞留于窦内，日久蒸灼肌肤，化热化湿，则脓涕不绝。朱教授常用抗敏通窍汤（乌梅9ｇ、防风9ｇ、甘草5ｇ、细辛3ｇ、白芷6ｇ、川芎6ｇ、苍耳子9ｇ、莘荑6ｇ）加味治疗有过敏性鼻炎的患儿。《本经》云：“乌梅……去青黑痣、恶肉”，有报告对鼻息肉治疗有效，现代药理研究发现乌梅有良好的脱敏、抑菌作用。苍耳子、莘荑、细辛善通鼻窍，其中苍耳子“治鼻渊鼻息，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也”（《要药分剂》）。“莘荑之辛温走气而入肺，帮助胃中清阳上行。所以能温中，治头面目鼻之病（《本草纲目》）”。细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目（《本草正义》）。防风、白芷祛风止痛，消肿排脓。川芎活血行气，祛风止痛。生甘草泻火解毒，和缓调中。如咽红肿痛者，加牛蒡子、僵蚕、玄参、青黛；如咳喘气急者，加炙苏子、葶苈子、黄芩、地龙；如流涕黄浊者，加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花；如缓解期患者，加红花、桃仁、当归、白芍、熟地。由于该病易与邻近器官的症状混淆，故常被人们所忽视。朱教授在临床上十分重视鼻咽部检查，认为临床许多病例，如长期咳嗽、低热、淋巴结肿大、头晕头痛等，可以通过治鼻而奏效。国内外有不少研究证明，鼻咽部的病理过程还与结缔组织病、变态反应及植物神经功能紊乱等疾病有关，临床上可以通过对鼻咽炎的治疗使这些疾病症状缓解。
论文
朱瑞群运用黄芪十法
出处：上海中医药大学学报 1996年第1期第1页
摘要：⒈ 补肺固表
黄芪归肺脾经，故长于补肺益气，固表止汗。常以黄芪配桂枝、白芍、姜、枣等治疗体虚易感患儿。
⒉ 健脾配益肾
黄芪健脾益气力专，脾运健旺则先天肾气得以充养，故常用黄芪配四君子汤治疗脾肾亏虚纳呆便溏患儿；以黄芪配太子参、枸杞子、牡蛎、龙骨等治疗五迟、五软等症。
⒊ 补气升阳
治小儿疾病必须时时顾及阳气，以升发鼓舞为主。黄芪长于升补，非其他补气药可及。先生常以黄芪配人参、升麻、柴胡等治疗因气虚清阳不升，清气下陷所致的下利清谷、脱肛。
4. 生血摄血
血之与气，是一阴一阳，相互依存，相互转化，相互为用，气能生血，血能载气。以黄芪配当归、黄精、首乌、党参等益气养血之品治疗气血亏虚证，黄芪配仙鹤草、生地、阿胶、生蒲黄等养血止血之品治疗虚证出血有效。
⒌ 健脾配益阴
补气能促使阴液的生成和输布。益气健脾而利生津化阴。常用黄芪配麦冬、生地、知母、石斛等滋阴润津之品治疗热症后期阴伤患者或胃阴不足营养不良患儿。
⒍ 温补肝气
肝气、肝阳并非常有余，故不可一味克伐。调补肝气，非黄芪莫属。用黄芪补肝有同气相求之理。常以黄芪配党参、白术、茯苓、淮山药、五味子等健脾养肝滋肾之品以治疗慢性迁延性肝炎、急慢性肝炎后期患儿；以黄芪配白术、茯苓、板蓝根、败酱草、土茯苓、丹皮、桃仁等健脾化湿清利活血之品治疗慢性乙肝、小儿乙肝病毒携带者。
7.补脑益智
脑神功能与心肾的精气密切相关。常用黄芪以生血化精、益肾养心为主药，配伍鹿角粉、阿胶、鸡子黄、龟版等血肉有情之品治疗脑炎后遗症等弱智儿童；配伍石菖蒲、远志、灵磁石等豁痰镇静之品治疗小儿多动症；配伍菟丝子、煨益智仁、石菖蒲、生麻黄等滋肾明神之品治疗小儿遗尿症。
⒏补气利水
黄芪既能补肺脾之气，又有利水消毒之功。肺脾之气得黄芪以推动，则水道通利，气血津液得以布散周身。常用黄芪配白术、茯苓、防己等健脾利水之品治疗阴水证。
⒐益气消症
黄芪补气，气足则血行，血行则瘀散症消。常以黄芪配桃仁、红花、三棱、莪术等活血之品治疗注儿肝脾肿大、血友病关节肿痛等使症结消而不伤正。
⒑补气托毒
黄芪有托里排脓之功。《本草求真》曰：“黄芪生血、生肌，排脓内托，毒化成脓，而为疮疡圣药”。黄芪独具消、托、补三功，常用黄芪配当归、丹参、紫花地丁、银花、皂角针、生草等治疗小儿肺痈、肠痈、肝脓肿以及皮肤疮疡、痈、疽、急性湿疹、婴儿湿疹等疾病。黄芪治痈疽，当注意“久败”二字，如属实邪火毒，则反增毒炎。所以辨证用药，至为重要。
中医治疗小儿传染性肝炎（1958年3月）
出处：《王玉润教授五十年论医集》上海中医药大学出版社，1998年第1版P.25～26。
摘要：传染性肝炎是由于一种比细菌要小得多的病毒所引起的肝脏疾病。由于这个病对肝脏可造成损害，严重的甚至死亡，对儿童的健康危害很大。因此，最要紧的是怎样来预防。目前都认为这种病的传染途径是口，其次是呼吸道。我们看到的病例中，有许多是同一托儿所，有的或者是同胞姐妹兄弟，因为他们日常共同生活在一起，彼此相互接触，通过玩具、书本、食物、便器等传染。所以早期发现病人，早期立刻隔离是极重要的问题。
本病的早期症状，为食欲不振，一般有轻度或中等程度发热，少数有高热、倦怠、精神疲乏、胸闷、恶心、呕吐、肿、右肋下胀满、嗜睡等，很容易和一般胃肠病、伤寒或上呼吸道感染等混淆；有的因为腹痛阵阵、肝区压痛很厉害，再加上发烧、呕吐、烦燥，甚至很像阑尾炎。所以最好能早些请教医生，通过化验和检查，那么诊断很快可以肯定。
其实，祖国医药中对本病的治疗经验是非常丰富的。几千年来历代中医文献上对本病积累了很多经验，像《内经》中对黄疸的描写，张仲景《伤寒论》中的外感黄疸等，广泛地讨论了由各种急性感染而引起的伤寒发黄。许多具体生动的记载和现代传染性肝炎的典型症状无多大差异之处。在儿科范围中，对小儿黄疸的记述，除了新生婴儿黄疸外，并都着重于传染性的黄疸。金元时代的医学者，像朱丹溪等都认为；这种黄疸是由于“湿热”而成；以后罗天益等都将这类黄疸列入“阳黄”范围中去。所以采用中医治疗“阳黄”，就是“利湿热”这种方法来治疗传染性肝炎，是最适当的。
我们第十一人民医院小儿科就选用治疗“阳黄”中最著名的处方，茵陈蒿汤冲服五苓散，以及和中茵陈汤，治疗69例小儿传染性肝炎，获得100％治愈率。并且症状消退极快，发热、呕吐、胸闷、胃呆、肝区压痛等，都在3～4天内消失；黄疸指数、血清胆红素等，也都在两星期内恢复正常。所耗药费，每人每天平均只有五角。
以敷贴为主和辨证论治相结合的方法治疗135例小儿支气管哮喘的临床观察（1962年3月）
出处：《王玉润教授五十年论医集》 P.32～33,上海中医药大学出版社,1998年第1版。
摘要：治疗方法
敷贴法：采用《张氏医通》冷哮门白芥子涂法。药方组成和应用方法如下：
药物：细辛7钱，甘遂4钱，白芥子7钱，延胡索4钱（一次敷贴量）。
制法：上药共研细末，用生姜汁120ml调如糊状，制成药饼6双，再用麝香5厘，研细后均分6份，放在药饵中央。
贴法：将药饵放在大小直径约3寸的圆形布上，贴在百劳（在椎穴上开二横指、旁开二横指）、肺俞、膏肓3个穴位，两边对称，共6个穴上。
时期：在伏天敷贴。初伏贴1次，中伏贴1次，每次敷贴2小时（上午11时至下午1 时）。敷贴期限：需连续3年。
辨证施治：根据本组135例患者的临床主要症状辨证，有四种不同类型。辩证分型的指标的治法方药如下：
温热型：18例，主症：咳嗽，痰鸣，气喘，鼻干塞，衄血，面赤，溲赤，烦渴。脉滑数，舌薄白。治则：清热宣肺。主方：定喘汤，麻杏石甘汤加味。
风寒型：85例。主症：恶寒无汗，
三拗汤，三子汤，羊肺汤。
阳虚型：28例。主症：畏寒汗多，面青肢冷，言语低微，喘息抬肩，痰多白沫，动辄喘甚，神倦气怯。脉软，苔白滑。治则：温阳益气。主方：六君子汤，建中汤,黑锡丹，小儿温膏。
阴虚型：4例。主症：盗汗，懊（忄农），烦燥，咳嗽痰多，气喘，口燥，唇干，脉细数，苔充剥。治则：养阴清肺。主方：麦门冬汤，芩贝秋梨膏。
临床分析
⒈ 本组病例，男性占多数，有99例，女性36例。患者年龄2到8足岁有92例，占68％。发病季节以春秋二季为最多，有86例，占63％。诱发原因颇多：以气候骤变和过度疲劳为最多，前者有96例，后者有91例，共占68％；其他饮食引起34例（13％），伤风感冒诱发27例（10％）。特殊气味诱发21例（8％），惊恐引起3例（1％）。这和明代张景岳认为哮喘是有宿根，遇寒即发或过劳即发的经验总结是一致的。
⒉ 脉象与舌苔：本组患者的病程大多在2～3年以上，而诱发原因又以感冒风寒为多，所以脉象见浮缓者为多数，有88例，占65％。舌苔的表现，以薄白而润者为多，有109例。亦可以说明，大多数患者的诱发因素是感冒风寒。
疗效观察
⒈ 治疗前后发作频度的比较：本组111例患者（其中尚有24例因随防未获结果，故不统计在内），经过治疗后有89例在发作频度上有不同程度的减轻。治疗前一个月经常发作者（3次以上）71例，治后为10例；治疗前一个月偶有发作者（1～2次）31例，治后为46例；治疗前两个月偶有发作者（1～2次）7例，治后为24例；治疗前六个月偶有发作者（1～2次）2例，治后为19例；治后六个月至六个月以上未发者12例（其中一年未发者4例）。
⒉ 治疗前后发作程度的比较：133例患者（其中2例因随访未获结果，故不统计在内，经过治疗后有85例在发作程度上有不同的减轻：治疗前呼吸极度困难，面青唇紫大汗者为130例，治后为48例；治疗前端坐呼吸，喘息抬肩者3例，治疗后为46例；治疗前胸闷哮喘者无例，治后为35例，一年内未发作4例。
⒊ 治疗效果：本组病例经治疗后，获有显著效果者28例，其中包括一年未曾发作者4例，进步者80例。其有效率为80％，无效者27例，占20％。疗效标准：显效：发作频度减轻二级以上，同时发作程度减轻一级以上；进步：发作频度和程度减轻一级者，或频度减轻一级，或程度减轻一级者；无效：发作频度与发作程度均不见效者。
结语
根据临床症状辨证，分为蕴热、风寒、阳虚、阴虚四个类型。运用上述方法施治后，不论在发作的频度和发作的严重程度方面，均有一定效果，总有效率为80％。
本组病例的发病年龄有自2～8岁，可以看到这个年龄为小儿易感的时期。在非发作时间，或发作时间已久，或其发作严重程度轻微时，多系采用六君子汤、建中汤、小儿温膏等，认为效果满意。
朱瑞群教授辨治杂病的经验
出处：江苏中医 1966年第10期18页
摘要：⒈ 伤食发热
辨证：食滞中焦，郁而化热，兼感外邪。治则：消食导滞，通腑泄热，佐以疏散外邪。以小承气汤加减治之：大黄5ｇ 芦荟1ｇ 枳实9ｇ 槟榔9ｇ 荆芥9ｇ 薄荷3ｇ（后下） 清豆豉9ｇ。由于“脾常不足”，饮食失节，脾胃运化失司，升降不调而成积滞，积滞郁久化热，热蒸于内而致发热。方中以大黄为治疗积滞之要药（《银海指南》云其“治饮食积滞，胸腹胀痛……”），配以小量芦荟意在荡涤肠胃之宿垢，推陈致新；枳实、槟榔行气消食导滞，使食滞从下排出；荆芥、薄荷、清豆豉发汗散热。诸药合用，共奏消积导滞，通腑泄热之功效。
⒉ 遗尿
辨证：肾气不足，下元虚寒。治则：温补肾阳，固摄下元。以自拟五子汤治之：补骨脂9g 韭菜子9g 菟丝子9g 金樱子9g 覆盆子9g 生麻黄9g 石菖蒲15g。按：遗尿症以虚证居多，遗尿与肾和膀胱有关，因肾主封藏，开窍二阴，职司二便，肾与膀胱相为表里，肾气不足，肾阳衰微，膀胱不约而致本病。方中补骨脂：“壮元阳，缩小便……”（《本草备要》）；韭菜子“治小便频数，遗尿……”（《本草纲目》）；菟丝子温补肾阳；金樱子、覆盆子以益肾缩尿；石菖蒲、麻黄醒脑开窍，易于觉醒。
⒊ 荨麻疹
此属热毒炽盛，挟风兼瘀所致。治则当以凉血解毒，活血祛风。拟方：白鲜皮12g 地肤子12g 连翘9g 蝉蜕6g 苦参9g 乌梢蛇9g 生地9g 赤芍9g 丹皮9g 乌梅9g 防风9g 甘草6g 三棱9g 莪术9g。按：此症属祖国医学“瘾症”范畴。脾胃积热，兼感风热邪毒，郁于肌表，使毛窍阻闭，不得宣泄，久郁不解，伤其阴血而发病。方中地肤子“去皮肤中积热，除皮肤外湿痒”；白鲜皮、连翘、苦参清热解毒，祛风止痒；乌梢蛇“治诸风顽痹，皮肤不仁，风瘙瘾症……”；蝉衣祛风止痒；生地、赤芍、丹皮清热凉血；三棱、莪术活血祛瘀；乌梅、防风、甘草三味有抗过敏而止痒的作用。诸药相配，取其凉血解毒，活血祛风之功效。
朱瑞群教授治疗小儿咳嗽的经验
出处：江苏中医1995年第16卷第10期P.3
摘要：⒈ 邪风犯鼻 当速祛风
治疗当以祛风通窍为法。常用祛风通窍汤，药用：细辛、白芷、莘荑、苍耳子等。其中白芷“治鼻渊，鼻衄”, 辛荑“九窍，通鼻窍，涕出”, 苍耳子“治鼻渊鼻息，断不可缺，能使清阳之气上行巅顶也”。如体虚多汗，表卫不固者，加黄芪；鼻痒风甚者，加乌梅、甘草、防风均有抗过敏的作用。
⒉ 邪热恋咽 首当清热
治疗当以清热利咽为法。常用清咽汤，方中以四季青、蒲公英为主药，配以黄芩、甘草更助清热之力；桔梗、牛蒡子、玄参等清热利咽。诸药相合，共奏清热利咽之功效。如咽痒甚者，加僵蚕、乌梅、防风以祛风而止咽痒。鼻塞流涕者，加辛荑、苍耳子通鼻窍；咳甚者，加秦皮、天竺子、百部以镇咳；咳久者，加五味子以收敛止咳。
⒊ 外邪束肺 当辨寒热
治疗当以疏风宣肺，化痰止咳为法。常用止嗽散，方中以前胡“清肺热，化痰热，散风邪”，牛蒡子、僵蚕、象贝、紫菀、桔梗、杏仁等药组成。寒温相配，共奏疏风宣肺，化痰止咳之功。风寒明显者以小青龙汤化裁；风热甚者，以麻杏石甘汤加黄连解毒汤治之。
用朱氏清咽汤治疗咽炎咳嗽的体会
出处：上海中医药杂志 1996年第4期23页
摘要：上海市名中医朱瑞群教授自拟的清咽汤治疗咽炎引起的咽痒咳嗽，疗效较好，辩证为风热邪毒蕴结咽喉。拟清咽汤加味：四季青15g 蒲公英15g 玄参9g 黄芩9g 牛蒡子9g 桔梗4.5g 甘草4.5g 青黛（包煎）3g 百部12g 秦皮30克。辩证属风热邪毒入侵鼻咽。拟清咽汤加味：四季青12g 蒲公英12g 玄参9g 黄芩9g 牛蒡子9g 桔梗4.5g 甘草4.5g 青黛（包煎）3g 乌梅9g 防风9g 辛荑4.5g 苍耳子9g。
咽炎是一种常见病，多发病。在中医学中，咽炎属“喉痹”的范畴。其发病原因为外邪热毒随口鼻而入，结于咽喉。咽喉是肺胃之门户，风热邪毒侵犯咽喉，内犯于肺，肺气失宣，热邪壅结，循经上犯咽喉而出现咽干、疼痛、咽痒如蚁行、痒甚则咳嗽等症状。清咽汤诸药相配，共奏清热解毒、利咽养阴、生津之功效。如咽痒甚者加僵蚕、乌梅、防风以祛风抗敏；鼻塞、流涕、打嚏者加莘荑、苍耳子通鼻窍；咳甚者加秦皮、百部、天竺子以镇咳，咳久者加五味子以收敛止咳；如遇脾胃虚寒而出现大便溏者，可将玄参改为沙参治之。治咽炎引起的咳嗽，以清热利咽为主，辅以养阴生津、通腑、镇咳等法，在临床上取得很好的疗效。
朱瑞群儿科验方拾零
出处：中医杂志 1995年第36卷第5期273～274页
摘要：朱瑞群教授从事中医儿科临床研究50余年，对小儿呼吸道疾病、营养性疾病、血液病颇有研究，疏方精巧，屡起沉疴。
⒈ 抗佝方
维生素D缺乏性小儿佝偻属于中医的“五迟”、“五软”范畴。表现为多汗、夜惊、烦躁、纳呆、乒乓头、枕秃等。是由先天不足，后天失养，脾肾两虚所致。先生以抗佝方［黄芪20ｇ、菟丝子20ｇ、煅龙骨10ｇ（生煎）、炒谷芽麦芽各10ｇ］加味治疗。方中重用黄芪、菟丝子，以黄芪健脾益气，固表止汗,菟丝子补肾固精、助脾止泻，共奏脾肾双补，精气血互生之效；龙骨安神收敛；谷芽麦芽消食和中。诸药合用，益气补肾，健脾壮骨。如脾虚便溏者加沙炒党参1g 炒白术10g；如纳呆腹胀者加陈皮1g 鸡内金6g 焦、楂曲各10g；如湿困苔腻者加苍术10ｇ。
2.桂芪汤
反复呼吸道感染的体弱儿童，大多是由先天禀赋不足或后天失养，或感冒之后，过服解表剂，损伤卫阳，以致表卫气虚，营卫失和所致。卫气有温养肌肤、开合毛窍、调节寒温、抵御外邪的作用。表卫气虚，营卫不调，营阴外泄则汗出；腠理疏松，病邪乘虚入侵则感冒；汗为津液，病久气阴内耗，正不御邪，更易频发感冒。以桂芪汤（桂枝2ｇ、白芍12ｇ、黄芪15ｇ、甘草3ｇ、生姜1片、红枣10枚）加味治疗，预防小儿反复呼吸道感染疗效显著。方中桂枝温经通阳，发表散寒，以解肌表风寒之邪；芍药敛阴和营，且可监制桂枝，不使汗散太过。桂、芍相配，一散一收，能和营卫而解表邪。生姜助桂枝发汗以和卫；大枣助芍药以养营；甘草调和诸药。重用黄芪一味，补气而固表，对体虚易感冒者尤为合度。桂芪汤的用量是桂枝2ｇ、白芍12ｇ，如纳呆者加炒谷麦芽、炒楂曲；如汗多者加麻黄根、浮小麦、稆豆衣。
⒊ 抗敏通窍方
小儿鼻炎实为儿科的多发病。主要表现为喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽，甚则头痛、眩晕、低热等。临床上以过敏性鼻炎和慢性单纯性鼻炎更为多见。前者属于中医的“鼻鼽”范畴，后者属于中医的“鼻窒”，小儿为“稚阴稚阳”之体，加之寒温不能自调，养育稍有不当则易外感病邪。先生常用抗敏通窍汤（乌梅9g 防风9g 甘草5g 细辛3g 白芷6g 川芎6g 苍耳子9g 辛荑6g）加味治疗有过敏性鼻炎的患儿。现代药理研究发现，乌梅有良好的脱敏、抑菌作用。苍耳子、辛荑、细辛善通鼻窍，“细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目”。防风、白芷祛风止痛，消肿排脓。川芎活血行气，祛风止痛。生甘草泻火解毒，和缓调中。如咽红肿痛者，加牛蒡子、僵蚕、玄参、青黛；如咳喘气急者，加炙苏子、葶苈子、黄芩、地龙；如流涕黄浊者，加鱼腥草、黄芩、桃仁、红花；如缓解期患者，加红花、桃仁、当归、白芍、熟地。临床许多病例，如长期咳喘、低热、淋巴结肿大、头晕头痛等，可以通过治鼻而奏效。鼻咽部的病理过程还与结缔组织病、变态反应及植物神经功能紊乱等疾病有关，临床上可通过对鼻咽炎的治疗易使这些疾病症状缓解。
中药敷贴离子导入治疗哮喘发作64例
出处：浙江中医杂志1989年第5期203页
摘要：用中药2号方、5号方穴位敷贴，64例均为非哮喘持续状态的急性发作患者。
辨证分组：
64例患者分为以下4组：2号方儿童组12例，2号方成人组10例；5号方儿童组30例，5号方成人组12例。2号方证（寒证），5号方证（热证）。
治疗方法：
2号方由白芥子、延胡索各2份，甘遂1份组成。5号方由生石膏30份，麻黄、甘草、苍耳子各5份，辛荑、黄芩各3份，夏枯草、白芍各10份组成。敷贴方法：①将2号方药研粉并以姜汁调匀，搓成直径3厘米左右药团6只，置于百劳、肺俞、膏肓3对穴位上，加绒布覆盖。②5号方煎汁，用2块8×12厘米大小的6层纱布浸透，置于以上穴位；加置两块大小相当的电极板，通以直流脉冲电流，正极置于肺俞、膏肓,负极置于百劳穴。时间30分钟，每日1次，连续5次。
治疗效果：
一、治疗结果：总有效率为87.5％。儿童有效率为95.2％，其中2号方组100％，5号方组93.3％,成人有效率为72.7％，其中2号方组为70％，5号方为75％。
二、肺功能检测：结果发现，绝大部分患者肺功能状况与其临床症状、体征相一致。儿童组治疗前后各参数改善显著，成人组虽有所提高，但统计学上无显著意义。
三、有关的生化、免疫、内分泌检测：本组病人所有血液检查采取了将治疗前后血清低温保存、同批测试，以减少批间误差的方式。
⒈总IgE：以酶联免疫测定法检测。儿童组治疗前90％高于正常值，成人组高于正常值者仅占47.1％。治疗后儿童患者总IgE下降明显，成人患者改变不大（P(0.05）。
⒉血浆cAMP、cGMP，cAMP(cGMP测定，治疗后儿童组cGMP下降（P<0.05）cAMP(cGMP升高（P<0.01），都有显著性意义。
讨论：
本文所用的肺俞、膏肓、百劳三对穴位，位于颈胸椎两旁，前二者为足太阳膀胱经之穴，后者为经外奇穴，通一身之阳气，宣肺开胸。从现代医学角度而论，以上三穴位于交感神经链附近，是呼吸系疾病的病理反射区和治疗有效穴。两方一寒一温，利肺气，祛邪气，豁滞痰，解痉抗敏，借离子导入仪的穴位刺激，以药物离子皮肤渗透而发挥作用。本疗法有⑴对哮喘急性发作有较好疗效，尤其对小儿哮喘疗效显著。⑵能改善肺通气功能，提高肺活量，时间肺活量，对大气道作用显著，对小气道亦有一定的改善作用。⑶能降低血清总IgE水平，提示有一定的抗过敏作用。⑷能调节环核苷酸水平，参与哮喘缓解。⑸本法对下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性不明显，不参与内分泌调节机制。
中药敷贴治疗哮喘的动物实验研究
出处：上海中医药杂志1992年第6期
摘要：以中药敷贴药物2号方、5号方敷贴豚鼠哮喘模型颈背部，结果发现：两方能延长哮喘发作潜伏期，减轻哮喘程度；对由组胺和乙酰胆碱致痉的豚鼠气管平滑肌有显着松弛作用；对肥大细胞膜有保护作用；对腹腔淋巴细胞环核苷酸水平有一定的调节作用；能提高肺β受体Rt值，降低Kd值，使β受体功能增强；使细支气管狭窄、肺气肿和肺不张程度减轻。
二十种小儿常见病的食物疗法
感冒：
⒈ 葱乳饮 发汗、利尿治疗新生儿鼻塞流涕的风寒感冒。每次用葱白5枚，洗净剖开，加母乳50毫升，放入杯中加盖，隔水蒸熟，去葱后，倒入奶瓶内，喂婴儿饮服，每日2～3次，连服2～3天。
⒉ 姜糖茶 解表散寒，治疗风寒感冒。取生姜10g，洗净，切丝，放入锅内，加红糖15g，再加水150ml，煮沸后，将汤倒入盖杯内。加盖待温，趁热顿服，汗出为佳。3. 西瓜西红柿汁 清热解暑，生津止渴，健胃消食，治疗夏季感冒。号称天然白虎汤。取西瓜瓤去子，西红柿洗净，用沸水泡过，去皮、子，分别用洁净纱布，绞挤取汁，将两者等量的汁液合并，代水随饮。
咳嗽：
由于小儿形气未充、肌肤柔弱，在气候多变时不能适应，故易为风、寒、热等外邪侵袭。尤其多见于3岁以下的婴幼儿。治疗应以化痰为主。不可过早应用润肺止咳药，如冰糖炖生梨、枇杷膏等，以免肺邪恋。
⒈ 萝卜饴糖饮 化痰止咳，治疗咳嗽和百日咳。取白萝卜500g洗净，连皮切成薄片，放入大碗中，加饴糖200ml，搅拌，浸渍一昼夜。每次饮服萝卜汁15～30ml，日服3次。
⒉ 杏仁茶 化痰止咳，治疗咳嗽。①取苦杏仁6～10g 水煎服，每日1剂，分次饮服。②取苦杏仁7粒、甜杏仁14粒，用沸水泡一会，去皮尖，捣烂，加水适量，用洁净纱布绞汁，煮沸加白糖适量。每日1剂，分2次饮服。
哮喘：
⒈ 北瓜膏 止咳平喘，治疗哮喘和慢性支气管炎。取北瓜1只，约1斤左右，洗净、切碎，加等量饴糖，略加水，放入砂锅内，煮至极烂，置洁净纱布中挤汁，去渣再煮，浓缩后，再加生姜汁十分之一（即50ml瓜汁中加生姜汁5ml），每次10毫升，温开水冲服，每日2～3次。
⒉ 麻黄杏仁豆腐汤 清热宣肺，化痰平喘。用麻黄6g 苦杏仁10g 豆腐30g 共煮1小时，去麻黄、杏仁、吃豆腐饮汤，早晚分2次食服。
⒊ 冬虫夏草炖鲜胎盘 益气补肺、止喘。治疗哮喘、盗汗。每次用冬虫夏草15g 鲜胎盘四分之一个，洗净，放入蒸锅内，加水适量，蒸热，分2～3次食服。
百日咳：
百日咳又名顿咳，临床特征为阵发性痉挛性咳嗽和痉咳后伴有特殊的吸气性回声。四季均可发生，冬春两季发病率较高。本病病因主要由于素体不足，调护失宜，内蕴伏痰，时行风邪从口鼻而入，侵袭肺卫所致。
⒈ 鸡苦胆 镇咳解痉。取鸡胆汁加白糖适量，放入碗内，隔水蒸15分钟，待糖溶解备用。周岁以内2天服1个鸡胆汁，2～5岁每天服1个，大于5岁每天服2个。均分3次服，连服5天。
⒉ 麻贝梨 润肺止咳化痰。①取生梨1只，洗净，挖去心，加生麻黄1克、川贝母粉3g ，放碗内盖严，蒸熟，去麻黄，食梨饮汁，分2～3次食。②取生梨1只，洗净，挖去心，加川贝粉3g，放碗内盖严，蒸熟，食梨饮汁，分2～3次食。③取生梨1只，洗净，连皮切碎，加冰糖适量，蒸熟饮汁，分2次食。
上法一般不用于伤风咳嗽，以免恋邪咳久
⒊ 荸荠汁 清热化痰。取荸荠500g 蜂蜜50g。将荸荠洗净，捣碎，挤汁与蜂蜜混和，加水少许，煮沸，每次服2汤匙，日服2次。
⒋ 向日葵梗心（向日葵茎髓）镇咳。取向日葵梗心15g洗净，捣烂取汁，冲开水加白糖饮服。每日早晚各1次，连服7～10天。
口疮：
口疮的临床特征为口腔粘膜、舌部出现大小不等的溃疡。可见局部疼痛、拒食、口臭流涎，甚则发热等症。本病由脾胃积热和虚火上炎所致。
⒈ 荸荠 清热解毒。取干荸荠数个，烧存性，研末掺患处，1日多次
⒉ 羊乳 温润补虚。用羊乳缓缓滴口中溃疡处。
⒊ 西红柿汁 生津。取西红柿若干，洗净，用沸水泡过，剥皮去子，用洁净纱布绞挤汁。将西红柿汁含口内，每次含数分钟，1日数次。
厌食：
厌食是指小儿较长时期食欲不佳，甚至拒食的一种病证。主要是由于喂养失当所致，多见于1～6岁的小儿。本病初起一般精神状态均较正常，病久后也可出现面色少华，形体消瘦等症状，但与疳证不同。若因外感或某些慢性疾病而出现食欲不佳，则不属此范围。
⒈ 西红柿汁 生津止渴，健胃消化。取西红柿若干，洗净，沸水泡过，去皮、子，捣烂挤汁（以不放糖为好），每次饮服100ml，日2～3次。
⒉ 醋浸生姜茶 健胃散寒。取生姜若干，洗净切片，用醋浸一昼夜。用时取生姜3片，加红糖适量，以沸水冲泡，待温，代茶饮。
⒊ 山楂片、山楂糕 健胃消食。山楂片或山楂糕（市上食品商店有售）。每天吃山楂片1～2小包，或山楂糕1～2块，分2次，饭后吃，连服7～10天。
婴儿泄泻：
婴儿泄泻又名消化不良。临床特征为大便次数增多，粪便稀薄或呈水样带有不消化乳食及粘液。一年四季均可发生，以夏秋较为多见。脾胃为后天之本。由于小儿脾常不足，故无论感受外邪，内伤乳食或脾肾虚寒，均可引起脾胃功能失调而致泄泻。迁延不愈，可导致疳症，影响生长发育。
⒈ 山楂炭 消化止泻。将山楂炒成炭，研细末，备用。2岁以下每次0.3g，2～5岁每次0．6g 均1日服3次，用温开水化服，可酌加白糖调味。
⒉ 炮姜炭 温中止泻。将炮姜炒成炭，研细末，备用，2岁以下每次0.3g，日服2次；2～5岁每次0．3g，日服3次。均用温开水化服，可酌加白糖调味。
⒊ 酒浸杨梅 温中散寒、消食止痛，治疗寒泻。取熟杨梅（不论黑白均可）若干，洗净晾干，浸入烧酒内，酒量以浸没杨梅为度，1周后可用。6～12岁每次吃酒浸杨梅1～2个，1日2～3次。3～5岁每次饮杨梅酒3～5毫升，1日2～3次。<2岁每次饮杨梅酒1毫升，1日2次，均用温开水稀释，加适量白糖调味。
⒋ 复合淮山粉 健脾止泻，治疗脾虚泄泻。将莲子、芡实、山药焙干后，等量混和，其研细末，备用。适宜于6～12个月的婴儿应用。取复合淮山粉20～30g加白糖适量，水调成稀糊状，蒸熟食之，每日1次。
⒌ 燕窝糯米粥 益气养阴，健脾止泻，治疗脾虚泄泻。取燕窝9g水泡发，拣净毛羽和杂质，加水适量，文火久炖，待烂熟，再加糯米50g煮粥一天分食，服完为度，连服数天。
⒍ 苹果汤 止泻，治疗泄泻的辅助饮料。取苹果一只洗净，连皮切碎，加水250毫升和少量食盐煎煮，代茶饮。适用于1岁以内婴儿。1岁以上者可以吃苹果泥。每次50～100g 1日3次（取熟苹果，洗净去皮去心，捣烂成泥）。
蛔虫病：
蛔虫病，临床特征为食欲异常，脐周疼痛，时作时止，大便见有成虫或粪检有虫卵等。
⒈ 使君子 驱蛔虫蛲。取使君子若干用文火炒熟，去壳。每岁每次1粒，最大量不超过10粒，早晨空腹一次嚼食，连用7天。幼儿可改用使君子肉粉，即将炒熟使君子肉研成粉备用。每岁每次用0.3g+0.3g（如2足岁每次用0.6g+0.3g）,最大量每次为3g+0.3g(即3.3g)。日服3次，连用3天。
⒉ 乌梅 安蛔止痛。乌梅5～10个，水煎浓汁，1次顿服。日服1～2次。腹痛停止为度。忌服油腻。
蛲虫病：
蛲虫病，临床特征为夜间肛门奇痒。本病因吃入蛲虫卵感染的食物，或污手传染，或自身感染所致。在家庭或托儿所、幼儿园等集体中易于传播。
⒈ 向日葵子 驱虫。每日生食向日葵子60～120g，连服1周。
⒉ 使君子 服法同驱蛔。连服7天为一疗程。停两周后再继续第二疗程。
水肿：
水肿分为阳水和阴水两种，阳水以肾炎为多，阴水以肾病为多，肾炎主要表现为水肿、血尿、高血压，好发于3～12岁的儿童 。肾病主要表现为高度浮肿、大量蛋白尿、高胆固醇、低蛋白血症，好发于8岁以下的儿童。
⒈ 消肿饮 利尿消肿，治疗肾炎水肿。取鲜玉米须60克洗净，加水适量，煎煮半小时，去渣，加白糖适量，代茶频饮。
⒉ 清蒸乌鱼 可补脾利水，消退肾炎、肾病的水肿。取乌鱼1条，约1斤，将乌鱼剖腹，去内脏和鳞，加葱姜、酒，不加盐，炖透，服食适量。
⒊ 清炖甲鱼 滋阴补肾，可消退肾病水肿。取甲鱼1只，大小不论，将甲鱼剖腹，去内脏，褪衣。加适量水和葱、姜、酒。不加盐，炖透，适量食服。
遗尿：
⒈ 荔枝肉 每天吃荔枝干10个，连吃1～2个月，秋冬季为宜。
⒉ 鸡、鸭肚肠 止遗。取鸡肠或鸭肠一副。内外洗净，焙干研末，加白糖适量拌匀，每日睡前服1.5～1.7副，温开水送下，连服5～7天。
⒊ 盐炒龙虱 补肾滋阴。取新鲜龙虱若干，加食盐少许放铁锅内，文火炒熟，去翅及头、爪服食。每次5只，睡前食。
⒋ 附子牛肉汁 温补脾肾，治疗肾阳虚的遗尿。取附子9g、牛肉100g洗净，切成小块，放入瓦盅内，加陈酒少许，不放水，用炭结火煨8～10小时，取牛肉汁，加适量食盐，临睡前温服，牛肉可于翌晨作佐餐之品。宜于冬季连服3个月。
贫血：
本病属于血虚范畴。主要由于脾胃虚弱，运化失健，气血生化之源不足所致。
⒈ 菠菜猪肝汤 补血，治疗贫血。适用于年长儿童。取菠菜100g洗净，猪肝30g洗净，切成片。先将适量的水煮沸，加入菠菜和猪肝，煮沸数分钟后，加食盐调味，作菜下饭，每天1次，治愈为度。
⒉ 加味蜜饯红枣 补气生血。取红枣50g洗净，用温水泡发；花生米衣50g包煎，加水适量，用文火煮1小时左右，捞出花生米衣，加赤砂糖50g，将糖溶化后，收汁即可。食红枣，每次10只，1日2～3次，或以适量为度。
⒊ 芝麻 暖脾补血。取黑芝麻若干洗净、炒熟（亦可加炒熟胡桃肉等量）研末，加蜂蜜或白糖少量，每次服1～2匙，每日服2次，久服有效。
⒋ 香蕈 益胃气，补血虚。取香蕈9g温水泡发后，洗净，将泡发液去沉淀物后与香蕈共煮，可加适量水，煮半小时左右食。每日1剂，连服2～3个月。
再生障碍性贫血：
再生障碍性贫血属于中医的血虚和虚劳范畴。发病原因与肾脏虚损有关。肾精亏损，则骨髓不充，精血不能复生；肾阳不振，则不能温养它脏，出现贫血、发热等症。
⒈ 红枣黑木耳跟羹 健脾补血。取红枣20只洗净，黑木耳15g，以温水泡发并洗净，两者一起放入小碗中，加水和冰糖适量，置蒸锅中，蒸1小时左右成羹，1次或分次食，久服有效。
⒉ 牛骨髓饼干 补肾填髓。取牛骨髓若干洗净，文火熬油，乘热将饼干（甜咸均可）浸蘸，随即取出，次序透备用。每次吃2～4片，日2次。久服有效。
⒊ 山药红枣紫荆皮汤 健脾补血，行气。取山药30g 红枣10只，紫荆皮9克。加水适量，文火煎半小时，饮汤。每日1剂，分2～3次饮服。
紫癜：
本病属血证范畴。多由感受风热、邪入营血、气不摄血、阴虚火旺等所致。
⒈ 花生衣红枣汤 健脾止血。取红枣30只、花生衣30克（包），加水适量煎煮半小时，去花生衣饮汤，食枣亦可。每日1剂，1次或分次服完，5天为一个疗程。
⒉ 骨髓红枣糯米粥 健脾补肾，填髓。取胫骨若干（猪、牛、羊骨均可），洗净，先煮1小时，去骨后加入红枣、糯米，煮成稀粥。每日吃2次，每次约1小碗。15～30天为一个疗程。也可每日取骨髓1～2g加入红枣糯米粥内服食。
血友病：
血友病是先天性凝血障碍中最常见的一种出血性疾病。属中医血证范畴。发病原因大多与气虚、血热有关。气虚不能摄血，血失统摄，不循常道，则血溢于脉络之外; 血分有热，血随热动，则溢出常道。
⒈ 猪肤红枣膏 和血止血。取鲜猪肤100g 红枣30只，均洗净，加水适量，文火煮烂，食之。每日2次，每次适量为度，疗程不限。
⒉ 白芨粉 收敛止血。每日用白芨粉2～6g分3次，用温开水吞服。疗程不限。
血尿：
血尿是一种症状，可以出现于许多疾病，常见于维生素Ｃ缺乏、肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、类脂性肾病、紫癜、肾结核等病，原因非常复杂。
本病属中医血证范畴，发病原因大多是肾阴亏损，虚火亢动，热迫血下行，或心火亢盛，暗伤肾阴，热移膀胱所致。
⒈ 竹叶茅根茶 清热利尿。取淡竹叶10g 鲜茅根30g，加水适量煎煮，待水沸后随即离火，盖严，温浸半小时。代茶频饮。可酌加白糖调味。
⒉ 藕汁饮 凉血止血。取鲜藕2斤、生梨1斤、荸荠1斤、红皮甘蔗1斤、鲜生地半斤，均洗净，将荸荠、甘蔗去皮后一同榨汁。每次服1小杯（约100ml），1日3～4次。不限疗程。
汗症：
汗症是指不正常出汗的一种病症。大多因表卫虚弱、营卫不积、气阴两虚所致，俗称虚汗，多见于婴幼儿，亦可见于较大儿童。临床表现有盗汗，自汗两种。
⒈ 黄芪红枣汤 益气固表止汗，治疗自汗。取黄芪15克、红枣20只，加水适量，文火煎煮1小时以上。每日1剂，分2～3次服，红枣也可吃。不限疗程。
⒉ 炒豆腐皮 养胃敛汗，治疗自汗、盗汗。取豆腐皮1张，洗净，以温水泡发后切丝，用素油煸炒，调以葱盐，食之，每日1张，不限疗程。
婴儿湿疹：
婴儿湿疹俗称“奶癣”。发病原因是素体脾虚湿重，又挟风热，阻于皮肤。
⒈ 鸡子黄油 生肌长肉。取鸡蛋3～4只煮熟后去蛋白用黄，放在铁锅内，用文火焙炒至焦，取油。外涂患处，一日3次。治愈为度。
⒉ 生菜油 解毒生肌。取生菜油用消毒棉签蘸涂患处，1日3次。
荨麻疹：
荨麻疹，是外感风邪与血热相搏所致。
⒈ 芋梗炖冰糖 治疗荨麻疹。有祛风、解毒、消肿作用。取干芋梗50g 切碎，加水适量和冰糖炖熟，食之。每日1剂，分2次食。
⒉ 加味乌梅饮 祛风、生津、解毒，治疗荨麻疹。取乌梅9g 防风6g 生甘草3g 加水500ml，文火煎煮15分钟，每天1剂，饮汤代茶。
