摘要：诊断依据
一、症状 突然发作的脘腹痛，阵发性加剧，恶心呕吐，发热，并有暴饮暴食史等，体征：上腹部剑突下正中或偏左有压痛及肌卫。
二、血、尿淀粉酶 尿淀粉酶或血淀粉酶512单位以上。
辨证分型治疗
一、气滞夹积 治以理气清热，通里化积：老苏梗、炒枳壳、黄芩、姜半夏、白芍、生大黄（各）9g 大腹皮10g 软柴胡、制川朴（各）6g 元明粉5g。
二、肝胃实热 治以疏肝清热，通里攻下：老苏梗、软柴胡、黄芩、胡黄连、白芍、姜半夏、元明粉（各）9g 姜竹茹10g 枳实、生大黄（各）15g 川厚朴6g。
三、肝胆湿热 治以清泄肝胆湿热，荡涤肠胃积滞：老苏梗、黄芩、生栀子、炒枳实、胡黄连、白芍各9g 绵茵陈30g 姜半夏、生大黄（各）10g 软柴胡6g 元明粉5g。
四、气滞血瘀 治以疏泄活血、化瘀攻下。老苏梗、黄芩、赤芍、桃仁泥、五灵脂、红花、姜半夏（各）9g 生大黄、炒枳实（各）15g 软柴胡6g。
五、结胸坏死 治以泻热通结，软坚逐水：生大黄、红藤、生米仁（各）30g 败酱草15g 元明粉10g 甘遂3g 生黄连6g。
临床资料
本组81例，男性23例，女性58例，年龄自16～88岁，均有上腹较剧疼痛，呕吐泛恶，多数患者有发热，少数患者有黄疸等症状，尿淀粉酶500单位以上者23人，1024单位58人。
疗效分析
本组病例全部治愈。腹痛缓解天数为1～11天，平均3.7天；热退在0.5～12天之间，平均为3.5天；尿淀粉酶恢复正常为1～11天，平均3.7天。
讨论
一、现代医学治疗急性胰腺炎，采用禁食胃肠减压、抗菌素、抑制胰酶活化药及镇静解痉药物等，在祖国医学“六腑以通为用”的理论思想指导下，我们采取了以通利攻下为主的治疗方法，既减少了病人的痛苦，也提高了疗效，特别是对于出血性胰腺炎中西医结合治疗，以中为主，大大减低了死亡率。
二、胰腺既不属于五脏，也不属于六腑或奇恒之腑，但其功能类似于腑，所以当以腑证论治，腑以通降为顺，不通则痛。故大致为大柴胡汤的适应证。通过临床实践体会，关键在泻，泻下之后，腹痛止可缓解，退热止呕，疗效明显。而方药中生大黄、元明粉实为起主要作用的药物。
三、针刺内关、足三里、阳陵泉，快速进针得气后电麻仪留针1小时，每日1～3次;针刺舌下金津、玉液放血，更有立止剧痛的良效。
