诊断：类风湿性关节炎。
初诊：95年8月19日。
两手指掌腕关节肿痛，两足趾跖踝关节作痛反复二年。
患者四肢诸关节肿痛，晨僵，两肘关节屈伸不便，两肩关节上举，后展受限，四肢关节畸形，两手指掌关节畸形明显，关节僵硬，有类风关史5年，最近外院检查RF(+)，1：320，血沉56mm/h，舌苔薄腻，舌质淡暗，脉细。
辨证：痹邪深入，筋骨二损。
治疗：祛痹搜邪，强壮筋骨。
自拟方：净麻黄3g 川桂枝6g 炒苍术、白术(各)30g 白僵蚕10g 九香虫10g 全当归20g 金钱白花蛇1条(研末) 川续断20g 刘寄奴15g 潼蒺藜15g 枸杞子10g 络石藤30g 木防己10g 大麦冬10g 红枣15g 此方加减54贴。
诊断：类风湿性关节炎(西医)
痹病(筋骨痹)
医嘱：忌潮湿，避风寒。
二诊：95年10月14日。
服上药后两手指掌腕关节，晨僵，肿大明显好转，右肘关节渐能伸直；舌苔薄腻，脉濡。辨证：痹邪渐化，筋骨得养，治疗：守法进步。
木防己10g 络石藤30g 炒苍术、白术(各)30g 白僵蚕10g 乌梢蛇10g 宣木瓜15g 全当归15g 杭白芍30g 云茯苓15g 功劳叶15g 枸杞子10g 红枣15g
此方随证加减52贴。
三诊：96年2月24日。
迭进祛痹搜邪，强壮筋骨之剂，两手指掌腕关节僵硬肿大缓解，消退，基本已复正常，右肘关节已能伸直，近一周感两侧颞颏关节酸痛，张口闭合困难，舌苔薄腻，脉濡。辨证：痹邪深入，筋骨失养。治疗：守法进步。
川桂枝6 炒苍术、白术(各)30g 生米仁30g 全当归15g 左秦艽10g 络石藤30g 补骨脂15g 骨碎补15g 川羌活10g 杭白芍20g 炒苍术、白术(各)30g 生米仁30g 五加皮15g 生甘草10g 14帖
四诊：96年4月13日。
停药一月，两手腕，掌，指关节肿痛又反复，僵硬，纳谷一般，舌苔薄腻，脉濡。辨证：痹邪留恋，筋骨失养。治疗：祛痹益肾壮骨。
川桂枝6g 络石藤30g 羌活、独活(各)10g 刘寄奴15g 熟地15g 补骨脂15g 骨碎补15g 钻地风15g 全当归15g 生黄芪30g 川续断20g 杭白芍20g 炒苍术、白术(各)30g 生米仁30g 五加皮15g 生甘草10g
上方加减，连续服药二月。两手指掌腕关节肿痛消退僵硬已除，两膝足关节活动自如。颞颌关节开合好转。
按语：患者患类风湿性关节炎已5年，曾在外院中西医结合治疗，症状反复，自95年8月19日始，院入史老专科门诊治疗后，双手指掌腕及两膝关节肿痛明显消退，僵硬改善，颞颌关节开合便利。停药月余，症状又复发，再次来本院中医专科治疗，投补肾壮骨祛痹之剂，诸关节疼痛，僵硬改善，可见此疾病之顽固，需长期中药以补肝肾为主进行治疗以巩固疗效。不仅使病家了解该病的反复发作特点，同时告知我们后生要有一个认识，痹病的治疗需耐心。
