摘要：小儿多动症被认为是一种边缘性的神经精神异常，一般称之为大脑功能障碍综合症。其原因认为与围产期脑的受损、婴儿期严重营养不良及环境污染等有关。
临床表现及诊断：将此类病儿分为多动状态和多动症二种分别拟定诊断标准。
1.多动状态
主征：(1)动作明显过多，活动过多；(2)脾气急躁，多哭易怒；(3)大小便难于养成习惯；(4)睡眠不良。
次征：(1)食欲不良，喂食困难；(2)遗尿或尿频；(3)口渴多饮；(4)大便干燥或便秘；(5)深浅反射偏亢。
2.多动症：以年长儿为多见。
主征：(1)动作明显过多，活动过度；(2)注意力不易集中，行为无目的性；(3)情绪不稳，喜怒无常；(4)脾气倔强，常冒失无礼；(5)听觉辨别力和语言表达力差；(6)学习成绩不良。
次征：(1)食欲不良，偏食明显；(2)睡眠欠佳；(3)大便干燥或便秘；(4)精细动作困难；(5)张口试验阳性或深浅反射偏亢；(6)脑电图示弥温性节律障碍。
凡病程在六个月以上，具上述二类中主次征各二项或以上者可分别确定为多动状态或多动症。
发铅测定情况：发现发铅含量明显高出同年龄性别正常值。
治疗方法：我们采取了辨证施治和药膳食疗相结合的治疗措施。
1.以“宁心安神降铅汤”为主方，党参10g 黄芪10g 酸枣仁6g 钩藤6g 金钱草10g 土茯苓6g 丹参6g 桑椹10g 乌梅6g 甘草6g。每日1帖，连服1个月，根据症情适当辨证加减。
2.聪宁散及聪宁饼干，黑大豆、绿豆、桑椹、土茯苓、枣仁、甘草等研粉制成聪宁散，每次服2g，日服2次，六岁以上加倍。或将聪宁散按含5-10%比例制成聪宁饼干每块含量为0.5g，给小儿服食，每日至少按散剂用量比例服食，多服无妨。可连续服用数月。
3.饮食注意，可以多吃健脾补肾的平性食物和降铅健脑食物。具体来说要控制糖和脂肪的过度摄取，有利神经递质的正常产生和代谢的维持，如多吃海鲜鱼类食物，菌类食物。
治疗效果：显效38例(24.51%)；有效83例(53.5%)；无效34例(21.93%)；总有效率为78%。
讨论
一、小儿多动状态及多动症属常见病，在七岁前发病，病程超过六个月，有动作过多，注意力不集中易冲动等表现，并排除广泛性的发育异常及狂躁性精神病，即可加以确诊。中医认为多动症属先天不足，精血有亏、心肾失养，心脾皆虚导致阴阳失调，神明不足所致。
二、近年来发现此类病例有所增加，在发的微量元素检测中发现铅的含量偏高，大大超过其正常平均值。
三、来诊病儿病程较长，除了按健脾、宁心、安神、滋补肾水的治则外，通过药食结合来达到目的，特别要提出的是土茯苓、甘草、金钱草、绿豆、金针菇、乌梅等对体内过多的铅的排除和降低似有一定作用。
