摘要：营养学是一门范围很广泛的自然科学，近代发展很快，已被广泛地应用于增进人类的健康和提高劳动的生力效率。具有摄取饮食以提供能量、维持生命之意。中医医院是以我国的传统医学理论和手段来诊治病人的机构，食疗中医的营养学，是祖国医学的组成部分，因此，中医医院应该运用我国传统的食疗理论和经验，并与临床的其他中医药手段结合起来以治疗病人。
一、住院病人膳食的总原则
1.按“辨证施食”的原则，结合保证病人生理、病理等情况所需的热量、营养素来编制食谱。
2.结合病人经济条件和食品供应情况，并按病证表现及食物属性，将病人膳食分成温补、清补、平补、专病食四大类。每类中皆包括普食、饮食、羹食及汤食四种膳食，根据病情由医生开医嘱供应。
3.各种膳食应符合治疗原则和要求，按规定时间发出，食物应争取做到品种多样，营养丰富易于消化，并注意照顾多数病人的饮食习惯。
4.重危病人的饮食或专病食，应根据医嘱严格执行，认真配合，如“消渴病”、“水肿病”等饮食。
5.四种不同质膳食每日的进餐次数为普食3次/日，软食3次/日，羹食4次/日，汤食6次/日，凡病人在治疗期间，因诊断和治疗需要，禁忌某种食物者，由主管医师口头向病人嘱咐而不开医嘱。
二、四大类膳食的组成原则，常用食品与适应范围
1.温补类膳食：含热较高，营养滋补性强，蛋白、脂肪、糖等含量较高，蛋白质可>1.5克/kg/日，脂肪可>1克/kg/日，糖可>6克/kg/日。宜忌范围：宜用于秉赋不足，久病本弱，阳虚或寒证、湿证等病例。阴虚火旺、阳证、热证、火证，湿热证及素体阴亏和久病伤阴者皆属禁忌。
2.清补类膳食：势量稍低，以清淡食品为主，力戒肥腻，蛋白质量可稍高，而脂肪、糖等则可稍低于正常，应多用蔬菜或纤维较多的食物。
宜忌范围：适宜于秉赋不足，素体虚弱，久病亏损，阴虚阳亢、热证、火证等病例。不宜用于寒证及湿证患者，阳虚者禁忌。
3.平补类膳食；可按平衡膳要求配制，糖、蛋白质、脂肪的比例可为5:1；1.5。各种营养素的质与量的搭配比较平衡合理，适合正常人的需要。
宜忌范围：适用于一般患者，如素体虚弱、或久病致阴阳两虚者，以及寒热错杂、湿热内蕴等病例。本类膳食无特殊禁忌。
4.专病膳食：目前可分素食、淡食、消渴食三种。
(1)素食：适用于高血压、冠心病、动脉硬化或罹肥胖病、血脂过高的患者。
(2)淡食：多用于不肿及臌胀患者，根据病情轻重、 分别给予低盐（每日食盐量不超过2克）饮食和无盐饮食（完全不含盐）。
(3)消渴饮食：用于糖尿病例有阳性尿糖者。
（三）药膳的供应
药膳是以滋补药或其他特定药物作为原料，按照一定的组方与特定食物（常用古方），经过炮制烹调加工而成。它是取药物之性，用食物之味，食借药力，药助食威，相辅相成，相得益彰的一种食疗方法。药膳基本上可分为滋补药膳和治疾药膳二大类。
（四）服中药时的食忌
服中药期间，一般忌食生冷、辛辣、肥甘、腥臭及有特殊刺激性食物。服解表药忌收敛滋腻之品；服清热解毒药、滋阴凉血方剂应忌辛辣温燥之品；服滋补药应忌萝卜及茶叶。
二、中医医院营养科（食疗科）的设置和管理
中医医院的食疗室或食疗科是具体负责组织实施食疗膳食工作的单位。可在业务院长直接领导下，根据医院的床位多少及人员情况，设食疗主任医师一人，副主任一人，食疗医师或技士数人、管理员一人、厨师长一人，分工负责掌握膳食的治疗原则与卫生要求，检查食品的烹调技术，制作过程以及参与配制与膳食分发等。并订立切实可行的各项规章制度来加以保证，食疗室或食疗科的组织机构，其工作性质是与病房的卫生技术人员密切配合，以食疗法直接参与病人的治疗全过程。因此其工作的接触面广，任务复杂，住院病人的人数及病情又必须准确掌握。需要工作人员的妥善安排，做到各方面周密协调一致，才能使工作有条不紊，要好地发挥食疗的作用。
