案十四:健脾益肾解毒法治肺癌验案

曹×× 男性 62岁

患者二年前患肺结核,经治已愈。1993年3月出现咳嗽,气急,摄胸片发现左侧肺部阴影。1993年4月9日于上海第二肺科医院痰检找到鳞癌细胞,不能手术。1993年4月28日初诊:咳嗽,痰白粘,时挟绿痰,气急,动则尤甚,舌质淡红苔薄白腻,脉细。证属脾肾两虚,邪毒恋肺,清肃失司,治拟健脾益肾,清肺解毒法。药用:

生黄芪15克 生白术15克 茯苓15克 杏仁9克

鱼腥草30克 百部12克 炙紫菀12克 石上柏30克

石见穿30克 陈皮9克 生苡仁30克 仙灵脾5克

菟丝子15克 鸡内金12克

七剂后咳痰减少,惟时有气急,上方加山萸肉10克,地龙15克。服药3个月,于1993年7月28日胸片复查示:左上肺阴影与1993年3月相仿,原方加山慈菇24克,仙茅12克,紫石英15克,补骨脂12克。1993年11月复查胸片示:左上肺肿块消失。患者目前除偶有咳嗽外,全身情况均佳,至今已近8年。

按:肺癌属中医“肺积”之范畴。本例患者素有肺疾,肺气亏损,正虚邪毒入侵于肺,清肃失司,痰湿内阻,脾失健运,病久及肾,故治以健脾扶正为主,佐以清肺解毒。方中黄芪、白术、茯苓健脾益气,仙灵脾、菟丝子、紫石英、补骨脂温补肾气,石上柏、石见穿、生苡仁清热解毒,山慈菇软坚散结,诸药合用,扶正祛邪兼顾,故而奏效。