学术观点
刘氏行医40年，熟读《内经》《伤寒杂病论》等经典，博览各家医籍，取其所长，结合自己经验，用于临床实践。他认为只有师古而多创新，守法而多灵活，不断实践，不断总结，才能继承和发展中医药学。他从事内科，擅长治疗癌症和内科疑难杂病，尤以善治肺癌而着称海内外。对中医扶正法治疗癌症研究有很深的造诣，他根据肿瘤的病因病机及自己的临床经验，形成了自己的独特的学术思想。
（一）、倡扶正法治疗癌瘤
刘嘉湘教授认为恶性肿瘤的发生、发展主要是由于正气虚损，阴阳失衡，脏腑功能失调，留滞客邪（致病因子），以致痰凝毒聚相互胶结，蕴郁成肿块。癌瘤的生长又会进一步耗伤正气，正不遏邪则助长癌瘤的发展。癌肿的发生和发展是一个正邪相争的过程，肿瘤病人的正气与免疫状态及预后相关。癌肿是全身性疾病的局部表现，通常是全身属虚，局部属实的本虚标实之病证。癌症晚期正气虚损尤甚，若以剽悍峻猛之药攻之，则害多益少。因此，他强调治病必求于本，以扶正培本为主，坚持辨证与辨病，扶正与祛邪结合，整体与局部结合。其40年的经验表明，正确地运用扶正培本法，可以调节人体的阴阳气血、脏腑经络的生理功能，纠正异常的免疫状态，增强人体内在的抗病能力，抑制癌细胞的生长；再配合祛邪药物杀灭癌细胞，抑制癌肿发展，则可以改善症状，强壮体质，稳定和缩小癌肿，延长生存期，甚至可以获得癌灶消失而治愈。因此，他早在六十年代末大多医家主张“治癌应立足于攻”之际，于1972年在全国肿瘤免疫工作大会上，在国内首先系统地报告了"中医扶正法治疗恶性肿瘤的学术观点与方法",并相继在《医学研究通讯》、《中医杂志》等杂志发表中医扶正法治疗癌症的文章。他强调扶正培本，重在辨证，辨明邪正的盛衰而论治。他明确提出扶正法属于补法的范畴，但并不限于补法，决非不分阴阳气血的盛衰的"十全大补"，也非一般的支持疗法。扶正是根本，祛邪是目的， "扶正之中寓于祛邪"， "祛邪之中意在扶正"，扶正祛邪不能偏废，只有二者辨证统一，才能使攻补两法"相辅相成"，达到"治病留人"的目的。他反对一见肿块(肿瘤),就滥用剽悍峻猛之药一味攻伐，只图一时之功，结果即或有效，也徒伤正气，患者难以长期存活。
（二）、治病求本，重在脾肾
他认为恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤，临床多呈一派脾肾两虚之证。因此，在辨证论治时十分强调“治病必求其本”，健脾益肾是他最常用的扶正培本治法之一。因为脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则运化乏权，生化无源。肾为先天之本，内藏元阴元阳，为其他脏腑阴阳之根本。脾气的健运有赖肾阳的不断温煦，在病理上，脾气虚弱，脾阳不足，日久必伤及肾阳，所谓“五脏之病，穷必及肾”。若脾气虚弱，日久损伤及肾，在益气健脾时，证见肾气虚衰时，勿忘温肾阳而助脾阳，以助运化；若脾阴虚弱，胃阴不足，治当滋阴生津润燥，勿忘滋补肾阴，以助化生之源。肾阴虚，则宜益肾精滋肾阴。因此，在扶正治法中，他特别重视健脾益气、温肾阳，滋肾阴等法，晚期癌症患者治后，不仅全身情况有所好转，而且也发挥“抗癌”中草药的抗癌作用。此外，无论是健脾还是补肾滋阴等，他都十分重视顾护胃气，使补而不腻，补而不滞。临床多选用鸡内金、炒谷芽、炒麦芽、山楂 、焦神曲等健胃消食之品以助脾胃之运化。临床病家服药数载，而鲜有脾胃不适者。
（三）、主张辨证与辨病相结合
刘嘉湘教授除了根据癌肿病人不同虚损，分别以扶正培本辨证治疗外，还根据肿瘤系痰气瘀毒互结的病理变化和现代医学的病理分类与分期，酌情选用软坚散结、理气化瘀、清热解毒的祛邪药物进行辨病治疗，尽可能选择用既有可靠的传统功用，又经现代药理研究证实具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。并注意药性的偏颇，时时注意保护胃气。将辨证与辨病有机结合，获得良好的疗效。例如，他于临床选择了晚期原发性肺腺癌304例，均未经手术或放疗，于住院时随机分为中药组与化疗组进行前瞻性治疗观察，根据肺癌患者的不同临床表现,辨证为阴虚、气虚、气阴两虚及阴阳两虚等证型,分别给予滋阴（南沙参、北沙参、天冬、麦冬、元参、百合等）；益气（黄芪、党参、太子参、白术、茯苓等）；温阳（补骨脂、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、锁阳、薜荔果等）扶正中药，与软坚解毒（夏枯草、海藻、瓜蒌皮、生南星、生牡蛎、石上柏、石见穿、白花蛇舌草等）等中草酌情同用，结果中药组171例治疗后1、2、3年及5年生存率分别为 60.94%、36.77%、31.86%和24.22%，生存期中位数为417天，明显优于化疗组并有提高生活质量，改善免疫功能作用，经专家鉴定为国内领先，达到国际水平。同时还从肺癌证治规律着手研究，通过对310例肺癌中医证型及其辨证施治疗效的统计，分析肺癌中医证的演变规律和证型的特点，认为气阴两虚型和阴虚内热型占全部病例的80%，其中以气阴两虚型为主，他根据肺癌之虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚等病理特点，倡导益气养阴，扶正抗癌治疗原发性支气管肺癌，精选了黄芪、北沙参、天冬、女贞子等12味中药组成研制的益肺抗瘤饮，治疗271例非小细胞肺癌，并与益肺抗瘤饮加化疗组，单纯化疗组随机对照，结果治后中药组肿瘤缩小50%以上和稳定者为81.10%，中药加化疗组为87.50%，明显优于单纯化疗组（71.88%）,并有显著抑制Ⅲ期肺癌的远处转移的作用。中药组治后1年、2年、3年及5年生存率分别为73.21%、33.06%、13.96%及11.17%，中位生存期为406天，中药加化疗组分别为73.24%、52.04%、39.03%及20.71%，中位生存期为449天，单纯化疗组分别为40.5%、18.43%、11.06%及0，中位生存期为267天，中医药治后，可明显地延长生存期，提高年生存率，改善症状和生活质量，NK、LAK、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-2等多项免疫指标均较治前显著提高，化疗组则有所降低。益气养阴，扶正抗癌是治疗非小细胞肺癌的有效方法，得到中医同道的推崇和证实。在此基础上研制开发的《金复康口服液》，1999年批准为国家级准字号治疗非小细胞肺癌的中药新药，取得良好的社会效益和经济效益。
（四）组方灵活，选药精当
刘嘉湘教授治疗肿瘤，在辨证的基础上，病证合参，既注意全身调整，根据脏腑气血阴阳的盛衰，予以扶正培本，组方灵活，善用古方，但不拘泥于古方，注重结合现代药理研究遣方用药，临床多选用既符合中医辨证，又有一定的抗癌活性的药物，选药精当，争取一药多用。如：天冬润肺滋肾，又有抑瘤作用，生南星化痰散结功能甚着，又有抗癌作用，八月札既能理气散结，又能抗癌，生苡仁既能健脾利湿，清热排脓，又能抑制癌细胞生长。同时重视选药的针对性，常根据肿瘤的不同部位的选用不同的药物，如：肺癌选用石见穿、石上柏、七叶一枝花、夏枯草、生牡蛎、八月札、丹参、白花蛇舌草、王不留行等；脑瘤及淋巴瘤选用蛇六谷、天葵子、生南星、天龙、全蝎、蜈蚣、石见穿、夏枯草、生牡蛎、王不留行等；肝癌用石燕、铁树叶、漏芦、半枝莲、白花蛇舌草、岩柏、红藤、八月札等；胃癌选用藤梨根、野葡萄藤、八月札、菝葜、天龙、绿萼梅等；大肠癌用野葡萄藤、苦参、红藤、白毛藤、半枝莲、八月札等等，临床应用，每获良效。
证治经验
（一）、原发性肺癌的证治
刘嘉湘教授认为：肺癌属中医学中的“肺积”，主要是由于正气虚损、阴阳失调，六淫之邪乘虚入肺，导致肺脏功能失调，肺气膹郁，宣降失司，气机不利，血行受阻，津液失于输布，津聚为痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，于是痰气瘀毒胶结，日久形成肺部积块。因此，肺癌是因虚而得病，因虚而致实，是一种全身属虚、局部属实的疾病。肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见，实则不外乎气滞、血瘀、痰凝、毒聚之病理变化。因此，对于肺癌的治疗，首先要分清虚实、而后结合病理类型、病程，以扶正为主，佐以祛邪为其治疗原则，然后立法处方。他根据肺癌的临床表现分为四型：（1）阴虚内热型。（2）气阴两虚型。（3）脾虚痰湿型（肺脾气虚）。（4）阴阳两虚型。分别以养阴生津、益气养阴、益气健脾、滋阴温阳等扶正为主，佐以化痰软坚、理气化痰、清热解毒的祛邪药物进行治疗，取得了较好的疗效。养阴常用南沙参、北沙参、天冬、麦冬、元参、百合、生地、鳖甲等，这些药物有养阴清肺、养阴增液和滋养肝肾的作用。益气养阴常用生黄芪、党参、太子参、白术、北沙参、天冬、麦冬、五味子等。益气健脾常用黄芪、党参、白术、茯苓、扁豆、淮山药、薏苡仁、半夏、陈皮等。但肺脾气虚日久常可及肾，而有肾虚之证，宜以肺脾肾三脏同治，予以补肺气、益脾气、温肾阳，常加用补骨脂、仙灵脾、巴戟、肉苁蓉、菟丝子等益肾温阳之品以温煦脾阳、加强益气健脾之效。晚期肺癌可见咳嗽、气急、动则喘促、腰庱脚软、耳鸣、畏寒肢冷等证，乃肺肾阴虚和肾阳虚并见症状，常以北沙参、天冬、生地、熟地、黄精、元参等配合仙灵脾、薜荔果、仙茅、锁阳、补骨脂等肺肾同治，阴阳并补，增强机体抗病能力。在扶正培本基础上，再根据肿瘤由痰气瘀毒互结的病理变化，酌情选用化痰软坚的夏枯草、海藻、昆布、瓜蒌皮、生南星、泽漆、生牡蛎；理气化痰常用八月札、瓜蒌皮以利肺气，莪术、王不留行、丹参、干蟾皮等活血化瘀通络；清热解毒常选用石上柏、白花蛇舌草、石见穿、苦参、蜀羊泉、七叶一枝花、银花、石打穿、芙蓉叶等。用上述扶正为主佐以祛邪的治法，经临床反复验证总结，不仅可以改善症状，调节机体免疫功能，缩小稳定病灶，而且有延长生存期的远期疗效。
由于肺癌患者的临床表现十分复杂，故临证宜在辨证分型治疗基本方药中，予以加减化裁。选择用药时，尽可能既考虑到中药的功用，又能结合现代药理研究具有抗癌活性的药物，争取做到一药多用。例如，生南星化痰之功甚著，又有抗癌作用，他常于复方中用30~60克，经数万人次煎汤服用，均无不良反应。猫人参既有健壮作用，又能治癌性胸腹水。八月札、生苡仁既有传统中药作用，又有抗癌作用。诸如此类不多列举。肺癌患者长期服用少量人参，具有益气补肺健脾之功，且有提高免疫功能、抗癌、延长生命的作用。生晒参药性平和一般均可服用，阴虚则以西洋参或皮尾参为佳。红参较温热宜少用，尤以肝功能欠佳者更不适宜。
再者，临证用药，还必须注意药性之偏颇，不可过于滋腻、苦寒，要处处注意保护胃气。先师陈耀堂教授在治疗久咳不已，纳少脘胀时谓：“肺咳不已，则胃受之”，他在处方中常加橘白以和胃化痰，或以陈皮理气和胃，并加焦山楂、炒麦芽、鸡内金以健胃消食。
（二）、胃癌的证治
胃癌属中医学的“噎嗝”、“反胃”、“胃脘痛”、“积聚”的范畴。常见症状有胃脘胀痛，饮食不下，恶心呕吐，形体消瘦，黑便等。刘老认为胃癌的病机，多为忧思过度，情志不遂，饮食不节，损伤脾胃，运化失司，痰湿内生，气结痰凝所致。病久常可因气机郁滞，血行失畅，而致瘀血内结；脾胃损伤，宿谷不化，积而化热，耗伤胃阴，亦可因气郁日久化火伤阴；脾虚日久则可耗气伤阳，以致脾胃阳气虚，日久损伤肾阳，故胃癌有气结、瘀血、热结、食积及脾胃虚寒之证。但气滞可出现在胃癌的任何阶段，痰气交阻大多出现在胃癌的中晚期。热结伤阴多见于胃癌晚期。根据患者临床症状，刘老将本病分为六个证型：
1、肝胃不和证：胃脘胀满不适，或脘胁疼痛，嗳气陈腐，呕吐，心烦胸闷，纳谷不馨，脉弦细，舌苔薄白，本症多见于胃癌早期。治法：疏肝和胃，降逆止痛，方用柴胡疏肝散加减，常用药物：柴胡，枳壳，郁金，白芍，半夏，陈皮，八月札，藤梨根，野葡萄藤，鸡内金，炒麦芽，焦三楂等，嗳气呕吐加旋复花，代赭石，呃逆加刀豆壳；疼痛加金铃子，延胡索，木香，陈佛手。
2、瘀毒内阻证：胃脘刺痛拒按，痛有定处，触及肿物，质硬，脘胀纳呆，呕血便血，肌肤甲错，脉细弦或涩，舌质紫黯或有瘀点。治法：活血化瘀，清热解毒。方用膈下逐瘀汤加减，常用药物：生蒲黄，五灵脂，当归，桃仁，丹皮，赤芍，郁金，香附，仙鹤草，徐长卿，延胡索，参三七，藤梨根，野葡萄藤，红藤等。口干加生地，麦冬，大便干结加生大黄，呕血便血去桃仁，五灵脂，赤芍，加生地榆，侧柏叶，腹块加夏枯草，海藻，生牡蛎。
3、脾虚痰湿证：脘腹胀痛，泛吐痰涎，口淡无味，腹胀便溏，脉弦滑或濡滑，舌苔白腻，舌淡红。本证可见于胃癌各期或胃底癌累及贲门。治法：健脾理气，化痰和胃。方用香砂六君子汤加减。常用药物党参，炒白术，茯苓，陈皮，半夏，佛手，生苡仁，砂仁，淮山药，焦三楂，神曲，野葡萄藤，菝葜，红藤，藤梨根，薜荔果，鸡内金。胃脘胀痛加枳壳，延胡索，大便溏薄加煨益智仁，菟丝子，补骨脂。
4、脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜按喜温，或朝食暮吐，面色苍白，肢冷神疲，便溏，下肢浮肿，脉沉细或濡细，舌质淡胖，苔白滑润。治法：温中散寒，健脾和胃。方用理中汤合吴茱萸汤加减。常用药物：党参，白术，茯苓，高良姜，陈皮，姜半夏，荜菝，熟附块，干姜，甘草，白芍，吴茱萸，薜荔果，菝葜，野葡萄藤，藤梨根。大便溏薄加赤石脂，禹余粮，补骨脂，煨肉果，面色苍白，头晕目眩加黄芪，当归，下肢浮肿加车前子，泽泻，呕吐加生半夏。
5、胃热伤阴证：胃脘灼热，嘈杂疼痛，纳少口干，大便干结，形体消瘦，脉细数，舌红少苔或苔剥少津。治法：养阴清火，解毒消积。方用益胃汤加减。常用药物：北沙参，麦冬，生地，天花粉，知母，黄连，石斛，瓜蒌仁，延胡索，川楝子，徐长卿，野葡萄藤，藤梨根，半枝莲。大便干结加生大黄，火麻仁，食少加生山楂 ，谷麦芽，鸡内金。
6、气血两虚证：面色无华，全身乏力，心悸气短，头晕目眩，虚烦不寐，自汗盗汗，纳少乏味，或有面浮肢肿，脉细弱，舌淡苔少。治法：补气养血，健脾补肾。方用归脾汤加减。常用药物黄芪，党参，白术，茯苓，当归，熟地，白芍，枸杞子，黄精，枣仁，淫羊藿，制首乌，人参，甘草。盗汗加糯稻根，浮小麦，心悸不寐加淮小麦，红枣，珍珠母，柏子仁，血虚加阿胶（烊冲），纳谷不香加炒麦芽，鸡内金。
刘嘉湘教授曾以此辨证治疗经剖腹探察病理确诊的58例四期胃癌，治后1、3、5及10年生存率分别为82.75%（48/58例）、46.94%（23/49例）、32.43%（12/37例）及27.8%（5/58例）平均生存期为40.6月，中位生存期为26月。显示了中医扶正法为主，佐以祛邪治疗可提高晚期胃癌的生存率。
（三）、大肠癌的证治
大肠癌属中医的“脏毒”、“肠蕈”、“下痢”、“锁肛痔”的范畴。刘嘉湘教授认为大肠癌的病因病机是饮食不节，恣食肥腻，醇酒厚味，误食不洁之品，损伤脾胃，运化失司，逐成宿滞，湿浊内生，郁而化热，湿热蕴毒下注，浸淫肠道，气滞血瘀、日久蕴结而成积块。认为湿热，火毒，瘀滞属病之标，脾虚，肾亏，正气不足乃是病之本。刘教授根据大肠癌的临床表现分为五个证型。
1、湿热蕴结证：食欲不振，腹胀疼痛，大便溏薄或里急后重，粘液血便，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清化湿热，方用白头翁汤加减，常用药物：白头翁，生苡仁，黄柏，红藤，败酱草，凤尾草，苦参，马齿苋，白槿花。腹痛加延胡，枳壳，里急后重加白芍，木香，甘草，升麻。
2、瘀毒内阻证：腹胀疼痛，腹块拒按，便下脓血粘液，里急后重，舌质紫黯有瘀斑，苔薄黄，脉弦数或细涩。治法：行气活血，化瘀解毒。方用膈下逐瘀汤加减，常用药物：当归，赤芍，红花，桃仁，莪术，红藤，白花蛇舌草，儿茶，木香，枳壳。便血不止去桃仁，红花，加血余炭，槐花，腹块加夏枯草，海藻，昆布，生牡蛎。
3、脾虚气滞证：纳呆腹胀，腹鸣气窜作痛，倦怠乏力，面色萎黄，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。治法：健脾理气。方用香砂六君子汤加减。常用药物党参，炒白术，茯苓，煨木香，陈皮，半夏，八月札，砂仁，沉香曲，菝葜，野葡萄藤，蛇莓，藤梨根。兼血虚加当归，炒白芍，畏寒肢冷加补骨脂，葫芦巴，腹胀加乌药。
4、脾胃阳虚证：面色苍白，消瘦，纳少，腹痛喜按疲，大便溏泄，次数频多，畏寒肢冷，腰酸膝软，倦怠乏力，苔薄白腻，脉沉细或濡细尺弱。治法：温补脾肾。方用理中汤加减。常用药物：党参，炒白术，炮姜炭，肉豆蔻，补骨脂，淡吴萸，乌梅，方儿茶，野葡萄藤，红藤，菝葜，熟附块，升麻，黄芪，煨珂子，赤石脂，禹余粮。
5、肝肾阴虚证：头晕目眩，腰酸耳鸣，低热盗汗，五心烦热，口干咽燥，大便燥结，苔少或灰苔，舌质红，脉弦细数或细数。治法：滋养肝肾，清热解毒。方用六味地黄汤加减。常用药物：北沙参，麦冬，生地，川石斛，女贞子，生首乌，瓜蒌仁，野葡萄藤，藤梨根，半枝莲，八月札，火麻仁，当归，白芍，鳖甲，银柴胡。
用药特色
（一）、重气阴而不拘于气阴
刘嘉湘教授认为正气有阴阳气血之分，辨证脏腑经络之别。扶正法辨证，以脏腑经络为纲，气血阴阳为目，纲举目张。他认为，正虚之人，肿瘤一旦形成，最易耗伤人体气阴，肿瘤患者气阴受损者十之八九。他常告戒：“疗肿瘤之疾，气阴不可不顾，气复阴还则病势为顺，气衰阴耗则病势为逆。”治气应服膺于李东垣的《脾胃论》，理虚必谈土，治损取其中，培补中气以资生化之源，补气者，党参、黄芪最为常用，取补中益气汤之意，邪毒内蕴气虚者，刘老擅用黄芪且生用，生用药性甘平力专，取其益气托毒之功；脾胃虚弱者擅用党参，以健脾益气，资生化源，且炒用，取其效速。参、芪同为补气之品，应用各有所长。金雀根素有“野黄芪”之称，具有益气健脾活血之功，为治疗气虚夹瘀首推之品，且重用，量大效佳。益气之品，其性味多为甘温，有助火伤阴之虑，重剂或久服，对热毒内盛肿瘤患者，大有燎原助火之势。在邪毒势盛，正气始虚之际，常配以清热解毒之品以和之清之；正气虚损、邪毒伤阴气阴两虚之际，常配以甘寒养胃之品以调之，使药性平和，温而不助火，热而不伤阴。应用补气药物时，对脾胃功能尤为注意，补气先健脾，使之补而不腻，补而不滞。脾虚夹湿或湿困脾胃者，先以健脾祛湿法，待湿除脾健而后补之。除湿投用苍白术为多，然用术细腻，他十分注重药物产地，收集季节等因素，他认为药物产地不一，受天时地气之禀赋也异。药物性味亦有刚柔之别，湿重者，他选用江苏茅山之茅术，取其温燥之性刚烈，醒脾燥湿之功佳，服之苔化湿除，脾气则健；脾虚湿除者，选用浙江于潜之于术，取其燥性温柔而健脾之功专，用之健脾湿化，得心应手，冬术为冬季采取之白术，集一年四季天时地气于一身，健脾之功佳而宜用脾虚者。“治湿不利小便非其治也。”在运用健脾化湿法时多应用利湿之品，淡渗利湿，导湿下行，使湿邪由下而出。他善用茯苓、苡仁两药。实验证明此二药对癌细胞有一定的抑制作用，实为肿瘤患者湿滞之症佳品。
肿瘤患者，邪毒痰瘀交阻，蕴结化热，最易伤阴，或病程日久，脾胃虚损，化源不足，故肿瘤患者阴津受损者颇为常见。故在临症中，十分注重病人之阴津变化，他认为，阴津之盈亏常预示疾病之险夷。肿瘤患者临床辨证以热症为多，同时在临症中十分注重舌诊。将阴津虚损分为伤津，伤阴和脱液，口干、苔薄而干或舌尖红为伤津，治宜养阴生津法，投以甘寒气薄之品，芦根、石斛、花粉之类；口渴、舌红少苔为伤阴之症，宜养阴法，甘寒咸寒之品并用，投以元参、麦冬、玉竹、黄精等气厚之品；舌质红绛，舌干而瘦，或舌光如镜为阴津枯竭之象，丞宜育阴救阴，非龟板、鳖甲之类血肉有情之品而不救，投三甲复脉汤之类是也，龟板鳖甲不仅有育阴滋阴之功，而且有软坚消结作用。对肿瘤患者可谓“一箭双雕”。刘老根据张景岳阴中求阳的理论，常在养阴之品中佐以少量助阳药物，其一可使药性和平，滋而不腻，其二可使药力持久不衰。正如张景岳所说：“善补阴者，必于阴中求阳，则阴得阳升而源泉不竭。病有进退之变，症有减退之差，临症用药，随症增舍，随机应变。”刘老应用养阴药物时，虽有养阴生津、滋阴育阴之别，然常因病情变化，病症之需要，有时融养阴、育阴药物于一方，意在加速津还阴复。
肿瘤病因诸多，病理变化多端，刘老运用扶正法治疗肿瘤虽有重气阴之变，然亦不应拘泥于气阴之框。辨证为阴虚血虚者不乏其人。用温阳之剂治疗肿瘤取效者并不鲜见。曾有集附子、干姜、肉桂等大辛大热之品于一方，用大队温热药物治疗原发性肺癌取得显著疗效（《上海中医药杂志》1990年11期）。肿瘤临证，气阴之变故多，若拘于气阴而置他症不顾，非良工也。
（二）、黄芪
黄芪，入肺脾经，用于肺脾气虚、中气下陷之症。有补中、益气、升阳、固表止汗，托毒生肌，利水消肿之功。《本草纲目》称之为“补药之长”。《本草汇言》谓之“补肺健脾，实为敛毒，驱风运毒之药也”。乃癌症患者常用补气托毒要药。重用生黄芪治疗气虚证，使肺脾之气得健，抗病能力增强。若肺脾气虚，症见咳喘气促，纳少便溏，倦怠乏力，配伍党参、白术可增强补气健脾之功。亦可配太子参、五味子以补气敛肺。若因气不摄血，咯血、尿血、便血者，常伍用生地榆、仙鹤草等以益气摄血。肠癌中气下陷，便次频频，常用大剂量生黄芪伍升麻、乌梅、方儿茶等以增升提敛肠之功。气血虚亏者，常重用黄芪伍人参、当归、鸡血藤气血双补。常与北沙参、天冬、女贞子相伍，用于气阴两虚证的肺癌患者。常配伍生熟地、女贞子、蛇六谷、七叶一枝花、蜂房、天葵子等用于脑瘤的治疗。常配伍猫人参、桑白皮、川椒目等治疗癌性胸腹水。此药主治颇多，临床用之屡获良效。
科研成果
1977年获上海市重大科技成果奖 "中医扶正法治疗晚期支气管肺癌200例”
1979年获上海市高等教育局国庆三十周年献礼科技成果奖 "中医辨证治疗晚期原发性肺癌300例疗效分析”
1980年获上海市中医、中西医结合科研成果三等奖 "养阴法治疗阴虚型晚期原发性肺癌及其机理探讨”
1983年获中国出版工作者协会1982年度全国优秀科技图书一等奖《肺癌》 (刘嘉湘教授为本书编委及作者)
1984年获上海中医学院科技成果二等奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1984年获上海市中医、中西医结合科研成果二等奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1985年获中央卫生部医药卫生重大科技成果部级甲级奖“蟾酥膏治疗恶性肿瘤疼痛的临床应用及其研制”
1987年获上海中医学院科技进步一等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1987年获上海市卫生局科技进步一等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1988年获上海市科技进步三等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1989年获国家教育委员会科技进步二等奖“扶正法为主治疗晚期原发性非小细胞肺癌的临床及实验研究”
1989年获上海市科学技术协会授予上海市科技精英提名奖
1988年获中华全国中医学会、《中国医药学报》首届优秀论文二等奖“扶正法治疗122例晚期原发性非小细胞肺癌的前瞻性研究”
1992年获上海市科技进步二等奖 "滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1992年获国家中医药管理局科技进步三等奖 "滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1993年获上海中医药大学科技进步一等奖 "滋阴生津，益气温阳法治疗晚期原发性肺腺癌的临床和实验研究”
1993年获上海市卫生局科技进步三等奖 "从细胞生物学水平研究益气养阴类中药对肺癌细胞周期及核酸的影响”
1993年获上海市中医药大学科技成果三等奖 "从细胞生物学水平研究益气养阴类中药对肺癌细胞周期及核酸的影响”
1995年获上海市科技进步二等奖 "癌转移过程中癌细胞与血管内皮细胞的关系及益肺抗瘤饮对其的影响”
1995年10月获上海中医药大学授予1994-1995学年研究生“山田奖学金”优秀导师奖
1995年3月获上海市经济委员会上海市优秀新产品成果二等奖“蟾酥膏巴布剂”
1995年获国家中医药管理局科技进步一等奖 "薏苡仁酯乳剂药学研究和治疗肺癌的研究” (刘嘉湘为第七完成者)
1996年获中国中医药学会“辽沈杯”全国中医药防治肿瘤优秀论文一等奖及全国中医药防治肿瘤优秀论文金奖 "金复康治疗非小细胞肺癌的临床观察”
1996年获上海市中医药科技进步二等奖 "正得康对癌症患者扶正作用的研究”
1996年获上海市中医药科技进步二等奖 "益肺抗瘤饮对肺癌生长转移的病理学改变的影响”
1997年3月获国家教育委员会科技进步二等奖“云芝糖肽(PSP)的研究” (第八完成者)
1998年获上海市科技进步三等奖“正得康对癌症患者扶正作用的研究”
1999年2月获本泽宝组奖励基金会“1998年度‘本泽宝组奖励基金’二等奖”
2000年1月获本泽宝组奖励基金会“1999年度‘本泽宝组奖励基金’一等奖”
2001年获上海市临床医学成果奖“益肺抗瘤饮治疗271例非小细胞肺癌的临床及实验研究”
医案
案一：养阴法治原发性肺癌
冯××，男性，58岁，已婚，中医师。病历号176394
患者于1967年8月因发热，咳嗽、痰中带血、胸痛，在当地辽宁省朝阳医院胸片示“左下肺肿块”拟诊左下肺癌，1967年9月18日赴北京首都医院就诊，拟诊左下肺癌，决定住院行开胸探查手术，一个月后住入该医院检查，于痰中找到鳞状细胞癌细胞，因心肌劳损及肺功能差，不适合手术治疗而出院。由××医院中医予以养阴清肺，软坚化痰，清热解毒中药治疗，症状改善，6个月后改服中药“抗癌片”，停服中药汤剂。1971年7月初开始头痛，右眼复视，逐渐视物模糊，右眼球不能外展。于7月11日胸片示“左肺下叶有浓密实质块状阴影。”71年8月23日去上海胸科医院就诊，胸片示“左下肺块影较前扩大”，诊为左下肺癌伴脑转移。1971年9月25日来我院就诊。主诉：近一月来咳嗽、气急加剧，痰难咯，偶见痰血，舌犟不利，头痛，右眼不能外展，唇及头皮麻木，两手握力减弱，脉象细弦，舌苔薄，质红。证属肺阴不足、痰热恋肺、清肃失司，痰毒淫脑，治宜养阴清肺，解毒化痰法。处方：南沙参12 g、北沙参12 g、杏仁9 g、瓜蒌皮15 g、蛇六谷30 g、生南星15 g、香白芷15 g、苦参15 g、黄药子30 g、干蟾皮12 g、银花15 g、地龙12 g、白花蛇舌草30 g、血余炭15 g、鸡内金12 g。每日1剂，水煎，2次分服。药后头痛及咳嗽均见减轻，痰咯较畅，痰血未作。1971年10月11日胸科医院会诊，经X线体层摄片，查痰找到鳞状细胞癌细胞，神经科检查，确诊为“左下肺鳞癌伴有颅内转移”，不能手术，用环磷酰胺200mg，静脉注射，隔日1次，共10次，治疗后全身无力，胃纳减退，白血球下降至3.4×109/L，因副反应较大未再继续化疗。坚持来我院中药治疗。1971年11月12日复诊主诉：口干、咽燥、咳嗽、痰多、头痛轻作，仍感唇及头皮麻木，脉象细弦、舌苔薄质红，胸片复查，“左下肺块影未见缩小”，证属热毒内盛，阴液耗伤，治宗原意。仍以养阴清肺，软坚解毒。处方：南沙参30 g、北沙参30 g、天冬12 g、元参15 g、百部12 g、鱼腥草30 g、山海螺30 g、葶苈子30 g、生苡仁30 g、八月札15 g、瓜蒌皮15 g、赤芍15 g、银花30 g、苦参15 g、白芷15 g、夏枯草15 g、海藻12 g、石上柏30 g、白花蛇舌草30 g、白毛藤30 g、生牡蛎30 g、干蟾皮12 g、生南星30 g。水煎服，另天龙粉1. 5 g，1日3次吞服。服药后，诸恙均瘥，2~3个月胸片复查，左下肺病灶稳定，1978年11月24日胸片复查示：与1968年胸片比较，左下肺肿块影基本消失，除稍有咳嗽及右眼复视外，均无不适，治疗中，曾作免疫功能测试2次，淋巴细胞转化率分别为60%和71%。从中医药治疗迄今已26年余，现已84岁，仍存活。
按：肺癌属中医学中的“肺积”，是一种全身属虚，局部属实的疾病，中医认为肺为娇脏，喜润恶燥，邪毒蕴肺，极易耗伤肺气，灼伤肺阴，造成阴虚内热的病理变化。故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。肺癌不外乎气滞、血瘀、痰凝毒聚。方中用沙参，天冬，元参养阴润肺；鱼腥草，山海螺，白花蛇舌草，石上柏，银花，白毛藤，苦参等清热解毒；夏枯草，海藻，生南星，生牡蛎，干蟾皮软坚化结；八月札，瓜蒌皮理气宽胸；故本方有补虚扶正，祛邪除积，标本兼顾的作用，治疗阴虚型肺癌有显著的疗效。
案二：益气养阴法治肺癌
李某，男，47岁，住院号64091。诊断：原发性右下肺腺癌伴右锁骨上淋巴结及右胸壁转移。
患者于1982年12月偶尔发现右胸壁有蚕豆大小硬块。河南省医科大学附一医院肿块活检诊断为转移性腺癌，1983年1月，摄胸片发现右下肺块影，直径约3.5cm，并予以MVP方案化疗一疗程。复查病灶未见明显缩小，于1983年10月25日由门诊诊断右肺腺癌伴右锁骨上淋巴结、右胸壁转移而入院。入院时，咳嗽、少痰、右胸隐痛，神疲乏力，舌质偏红，边有齿印，脉细。体检：右锁骨上触及0.5×0.5cm2淋巴结3枚，质硬，右侧胸大肌旁见手术疤痕，10月29日胸片示右下肺4×4cm块影。诊断为原发性肺腺癌伴右锁骨上淋巴结右胸壁转移。辨证：患者年近5旬，正气渐衰，劳累过度，气阴耗损，邪毒乘虚淫肺，清肃之令失司，气机失畅，肺气贲郁，津液失布为湿为痰，痰毒胶结，日久成积，痰毒蕴热，耗伤肺气，灼伤津液，治以益气养阴为主，辅以化痰软坚清热解毒，方用生黄芪30克、北沙参30克、天冬15克、玄参15克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、山豆根15克、杏仁9克、瓜蒌15克、生南星30克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生牡蛎30克。 每日一剂，水煎服。药后症状渐减。1984年2月20日复查胸片，右肺病灶较前缩小，右锁骨上淋巴结消失，以后原方略有出入续进，每三月复查胸片，病灶均稳定，精神好转，纳寐均佳，无不适之感，体重增加，生活状态评分(karnofsky标准)，由75分上升至80分。治疗后免疫功能显著提高，巨噬细胞吞噬率由12%提高到73%，E玫瑰花环形成率由56% 上升至58%，CAMP由29%上升至40.4%，CGMP由治疗前9.8下降至2.1，血清唾液酸由0.237下降至0.225。提示患者免疫功能提高，肿瘤恶性程度下降。出院后继用益气养阴法为主治疗，全身情况良好，恢复工作，随访至1995年5月，存活13年，后失访。
按：原发性肺癌中医辨证分型，气阴两虚病人占多数，益气养阴法为治疗肺癌主要方法。本例免疫指标测定显示中医益气养阴法具有提高肿瘤患者低下免疫功能。本例为肺癌Ⅳ期患者，经中医治疗后症状改善，病灶稳定长期生存，说明中医中药具有明显改善症状，稳定病灶，延长生存期的作用。
案三：温阳补肾治肺癌
冯某，男性，68岁，退休工人，住院号71006，诊断：原发性右肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移。
患者素有慢性咳嗽史四十余载，逢冬遇寒即发。1984年3月，出现咳嗽发热，摄胸片示右下肺阴影。经抗菌治疗后热退，然咳嗽仍作，痰少。因素有咳喘史而未予重视。1985年7月22日，因咳嗽，右肺块影而诊断为右肺癌而入院。入院后，痰中找到鳞癌细胞（涂片号85—505），入院时，面色咣白，咳嗽，痰薄清稀，畏寒肢冷，时有低热，背部督脉之位，寒意彻背。诊之脉象浮取则细，沉取则无力。刘师认为，此属阳虚之体，阳气失于温煦肌卫，卫阳不固，感受寒邪，证属本虚标实。若祛邪而不温阳，则阳虚而何以祛邪；若温阳而不祛邪则阳气虽复而外邪亦一时难出，故宜标本兼治，施以助阳解表法，使正气内强，祛邪外出，投以仲景麻黄附子细辛汤出入。生麻黄6克，熟附块6克，北细辛2.4克，法半夏9克，广陈皮9克，苦杏仁9克，炙甘草6克。上方三剂，背部微微汗出，汗液粘腻如油，背部寒意略减。但仍为面咣肢冷、咳痰清稀，动则气急，苔薄白而淡，脉细转沉。外袭寒邪有驱散之势，体内阳虚尚无恢复之象，虑过于发表有耗伤阳气之弊，原方改生麻黄为炙麻黄，增补骨脂12克，菟丝子12克以温肾纳气。上方服用两周后，形寒肢冷，十减五六，唯胸闷如塞、胸膺不舒，心悸不宁，胸背牵掣不休，大便不畅，语言低沉，面色咣白，苔薄质淡，脉象依然沉细。此为阳微阴盛，痰浊上泛，弥漫胸膈，胸阳被遏，失于宣展，治宜通补兼用，取《金匮》枳实薤白桂枝汤出入。生晒参9克（另煎）、薤白头9克、全瓜蒌30克打、江枳壳9克、川桂枝9克。上方服两周后，胸闷心悸十减七八，然形寒肢冷则有增无减，并小便清长、夜尿频频，背部寒冷，重衣厚被而不温，午后时有两颧潮红，手心烦热，苔薄质淡，脉沉细，病久及肾，肾阳亏损于下，虚阳外浮于上，非温补肾阳而不收功。投以《金匮》肾气丸出入。熟附块15克，山萸肉9克，淮山药15克，云茯苓15克，福泽泻6克，牡丹皮6克，肉桂心5克后入，大熟地15克。上方服用半月后，尿频有减，背部寒冷也明显减轻，午后稍有颧红，舌脉象如前。药已中病，上方随症加减服用近二月，病情稳定，然背部寒冷从未消失，脉象仍较沉。以后形寒肢冷又加重，至气温最高达30℃时，身穿毛衣复盖厚被，仍感背部彻冷如浇冷水。即使以热水袋热敷背部仍不温、面色咣白，语言低沉、倦缩而卧、苔薄脉沉细。一派命门火衰之证，非药不对症。而病重药轻也。故非温阳重剂而药病不愈。熟附块30克，山萸肉12克，淮山药12克，牡丹皮6克，肉桂心5克后入，熟地24克，砂仁3克后入，鹿角霜9克，台乌药9克，干姜3克，灵磁石30克先煎，淮牛膝12克。上方取附桂姜同用，并投以血肉有情之品鹿角霜，集大辛大热之品为一方，配以熟地、丹皮，并以灵磁石、牛膝为辅，浩浩荡荡、直达病所。药性之温热，在治肿瘤方中确系鲜见。患者上方进服后无明显口干伤阴之症。一周后背部彻冷渐减，小便日趋正常，以后减附子为15克，去干姜，服之三周后病情稳定而出院。患者住院期间多次复查胸片，病灶稳定。又未发现远处转移，免疫功能检查，巨噬细胞吞噬率由35%提高到48%，ERFC由48%提高到63%，免疫功能明显改善。
按：本案例乃根据“热病重舌，杂病重脉”，辨证过程中，抓住患者脉沉一症，参以畏寒肢冷，小便清长，面色咣白，舌淡等症。辨证本病为阳虚之症。随之病变由表及里，由上而下，最后针对一派命门火衰征象，治则紧扣病机，大胆果断地使用温热药，直至附块使用30克并与桂姜同用，温热之强，可想而知，使病情转危为安，取得满意疗效。本例肺癌在治疗过程中，无一味所谓抗癌的清热解毒药，说明中医治疗肿瘤必须以辨证为主，本案如只注重辩病而妄投寒凉之品，势必使已虚之阳更为衰微，犯“虚虚之戒”而病情不能收拾。
本案最后取《金匮》肾气丸收功，乃取其阴中求阳法。该方为阴中求阳之典型。药物配伍严密，刚柔相济，补泻结合，熟地配附子为补而不腻，附子配熟地为温而不燥，两药相配药效持久而不衰，正如张景岳所说：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”
案四：养阴法治晚期肺癌案
陈某，男，68岁，住院号70112。1984年6月，咳嗽，痰中带血，未予重视，于11月29日胸片示右肺下叶背段肿块，支气管镜检查诊断为右肺下叶鳞癌伴纵隔淋巴结转移。因对手术有顾虑而于12月22日来我院住院治疗。证见：咳嗽，痰多色白，粘腻难咯，纳差，口干，苔薄质红，脉细，证属痰毒内蕴、久郁化火，耗伤肺津。治宜养阴清热以扶其正，化痰软坚以攻其邪。方用：南北沙参、前胡、夏枯草、天麦冬各12克，玄参、芦根、谷麦芽各15克，生牡蛎、猫爪草、山海螺、石上柏、白花蛇舌草各30克，杏仁9克。上方连续服用，出现痰中带血，加白茅根、生地榆凉血止血；痰黄稠合用千金苇茎汤。一月半胸片复查，肺部阴影稳定，又一月半，再次复查胸片，肿块阴影密度明显降低，经过半年治疗，肺部肿块由原来8×7cm2缩小至5×5.5cm2，肿瘤缩小50%，治疗后免疫指标E—RFC由入院时26%提高至67%，补体C3由入院时1.3降至0.39，症状稳定，于1985年7月3日出院。
按：本例中医治疗历时7月余，治疗后症状稳定，病灶缩小，免疫功能得到改善，疗效显著。本例提示重要治疗，疗程宜长，应长期服用，方能见效，故服用中药贵在坚持，持之以恒，必有效果。只有待正气恢复，邪气本能祛逐外出。夏枯草为化痰软坚首推之品，实验证实具抗肿瘤作用，牡蛎为阴虚痰毒常用之品，不仅有化痰软坚之功，而且有清热存阴之效。《瘟病条辩》云：“牡蛎一味，单用力大，既能存阴，又涩大便，且清在里之余热，一物而三用之。”
案五：养阴解毒法治肺癌继发感染案
董某，73岁。诊断：左上肺鳞癌伴纵隔淋巴结转移左肺全肺不张，肺部继发感染。1985年7月28日入院。体温38.2℃，呼吸26次/分，左肺叩诊浊音，呼吸音消失，右下肺闻及湿罗音，白细胞2.5万/ML，中性90%，痰培养为肺炎克氏菌生长。经多种抗菌素治疗，症状未见改善，白细胞居高不下。小便出现蛋白，病情日趋恶化，体菌群失调而出现霉菌感染。8月20日刘师诊视后果断停用抗菌素。中医辨证：患者体形消瘦、咳呛频作、痰黄难咯，胸闷气喘，难以平卧，舌光如镜，脉搏细数。邪毒稽留日久，化火伤阴，肺焦叶枯，病入险途。丞以养阴清热解毒，以拯救欲绝之真阴，清解内蕴之火毒。方用：北沙参、元参、生地各30克，天麦冬、炙鳖甲、炙龟板、黄精各15克，鱼腥草60克，蒲公英、金银花、芙蓉叶各30克，陈皮6克，谷麦芽各15克。七剂后，咳嗽、气喘大减，舌干绛已有润色，思饮米粥、痰能咯出，并能起床扶物行走。白细胞15400/ML，中性80%，肺部听诊罗音减少。肺津已渐有来复之势，前方既效，续进七剂。精神大有改观，稍有咳喘，仅活动时稍有气急，胃纳有增，舌变红润，并见薄苔，肺部听诊湿罗音消失，白细胞降至12000/ML，中性80%。病势大有改观后因并发大咯血而死亡。
按：晚期肺癌伴肺部感染极为常见，治疗较为困难，尤其肺不张、阻塞性炎症治疗更为棘手，大剂量抗菌联合应用也难以奏效，且常因副作用而使病势日益恶化。本例以中医中药取药效，关键在于辨证正确，投药得当。癌毒久恋肺脏，肺阴本亏，复感湿毒，内外合邪，化火伤阴，灼津为痰，致痰毒胶结难解，而肺胃化源日趋衰竭，此非大剂清热解毒药与养阴生津药并举，殊难取效，银花为极清之品，轻药重投，疗效卓著，龟板、鳖甲等滋阴之品，具碍胃之弊，纳呆之症罕用，然本例用此两药后，食欲反增，显见配伍精巧，用药之妙是刘师独到之处。
案六：益气法为主治肺癌咯血
郝×× 男性 68岁 初诊 2000年3月20日
主诉：原发性右上肺支气管鳞腺混合型肺癌二年，曾行四个疗程化疗和一个疗程放疗，现乏力肢软、动则气促，反复咳嗽咯血，夹有坏死组织及瘀块，右侧胸背疼痛，固定难忍，低热，有前列腺肥大史，小便余沥难尽。
诊查：面色少华、语音低弱，舌质暗红，苔薄白，脉细软。胸片提示右上、中肺叶不张；B超提示右下胸腔少量积液。
辨证：肺脾气虚，瘀血与痰毒内结，肺失宣肃
治法：益气健脾、化瘀解毒、肃肺化痰
处方：生黄芪30克 党参12克 白术12克 茯苓15克 杏仁9克 炙紫苑15克 山海螺30克 陈皮9克 半夏9克 石上柏30克 石见穿30克 七叶一枝花15克 茜草根30克 仙灵脾15克 肉苁蓉30克
服药三日，痰血中瘀块减少，五日后咯血得止，一周后精神转振，胸痛减轻。随访二月症情稳定，未再咯血及咯吐坏死物。
按：临床上恶性肿瘤患者见瘀证必用活血化瘀药，若血证与瘀证并见应慎用活血化瘀药，刘师认为有瘀不必拘泥于活血化瘀之法而一味地重用活血化瘀之剂，而必须探求出现瘀证、血证的本质，提倡“治病求本”，本例见症“乏力肢软、动则气促、语音低弱”，可见病之本在于肺脾二脏气虚，又见“痛有定处、咯血带瘀块、舌质暗红”而知有瘀毒内结之象，因此病机关键在气虚，气虚则气不摄血而见咯血，气虚则血行不畅致血瘀，故治疗上应以益气为主、化瘀解毒为辅。方中投以黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮多种益气健脾药，又用仙灵脾、肉苁蓉温肾阳暖脾阳，加强益气之功，以达到益气摄血、益气化瘀之目的。方中仅用茜草根一味活血药，取其既有活血又有止血之功，再配以清热解毒兼有祛瘀之功的石见穿、七叶一枝花，达到解毒化瘀的目的。可见，刘嘉湘教授在治疗肺癌血证与瘀证并见时，提倡“见瘀不拘于活血、化瘀重在辨证”的原则，寓意于益气既能摄血，也能化瘀又能托毒，意在缓攻，卑扶正不留瘀，祛瘀不伤正。其立意深达，故临床疗效颇佳。
案七：癌性胸水治验
周×× 男性 56岁 初诊：1998年7月17日
主诉： 1997年8月诊断为“原发性右肺腺癌、右侧胸膜转移伴右胸腔积液”，曾在外院反复抽胸水四次，但胸水反复生长，病情未得到控制。本次入院时胸闷气急乏力，活动后更为明显，咳嗽痰白粘，胃纳欠謦，夜寐不安，二便尚调。
诊查：面色少华，少气懒言、呈半卧位、舌质淡红有齿印，苔薄白腻，脉濡细。
辨证：肺脾两脏气虚，痰湿瘀毒内结于肺，肺失宣肃，饮留胸胁。
治法：益气健脾，温阳利水以治本，清热解毒、消瘀化痰以治标。
处方：生黄芪30克 生白术9克 茯苓30克 桂枝6克 葶苈子30克 川椒目12克 猫人参30克 龙葵30克 杏仁9克 生川军9克（后下） 红枣5枚 防己15克
二诊：胸水引流后气急症状减轻，即服上方，二周后精神渐振，气急胸闷未再作，咯痰明显减少，症情控制，查舌脉见舌淡红齿饮，苔薄，脉细，上药合度，原方石打穿15克、莪术12克以清热解毒化瘀利水，又服二周，于8月抽出胸水极少量，再服一月，Ｂ超复查胸水吸收，后进行中西医结合治疗进一步控制肿瘤。
按：癌性胸水在祖国医学文献中属于“痰饮”中“悬饮”的范畴，饮邪既成常留于体内伏而难去，该病例症情反复缠绵难愈，已成伏饮，症见咳嗽痰多色白质粘，气急乏力动则尤甚，当责之肺脾两脏气虚，肺虚失于通调，脾虚失于运化，久病及肾失于气化，则津液不能输布因而水湿停痰浊内生，痰、瘀、毒胶结袭肺则肺失清肃、水停成饮。《金匮》云“病痰饮者，当以温药和之”，刘师宗此大法，应用苓桂术甘汤、己椒苈黄丸、防己黄芪汤、葶苈大枣泻肺汤四首《金匮》方联用，既温补又行消，方中黄芪、白术、茯苓健脾利水；桂枝性温善通阳气，并温肾阳暖脾阳，解化阴寒淫邪，以助利水之效‘葶苈子、川椒目平喘利水；龙葵与猫人参相配主治癌性胸腹水有奇效；石打穿、莪术清热解毒、活血利，全方共奏益气健脾，温阳利水，化瘀解毒之功，卑正复则邪饮无从生，故临床奏效良久。
案八：鼻咽癌治验
汪××，男，42岁，已婚，工人。
患者于1970年4月患鼻咽癌，在××医院放疗后，鼻咽部肿瘤消失。1971年4月19日因鼻出血至上海肿瘤医院检查，发现右鼻腔后端及鼻咽部均可见到新生物，经活检病理证实为“未分化癌”。X线摄片示：“左上颌基部软组织增生，表面欠光滑”1971年4月22日来我院门诊。主诉：鼻出血、鼻塞、头痛、神疲、难寐、口干、脉细弦，舌光红无津。证属热毒内炽，阴液耗伤，治宜养阴生津、清热解毒。处方：生地30克、元参15克、天花粉24克、石上柏30克、黄芩9克、山豆根12克、苍耳草15克、夏枯草12克、海藻15克、紫草根30克、生牡蛎30克、白芷9克。水煎汤，每日1剂，分2次服，另吞天龙粉1.5克，1日3次。服药9天后，鼻出血止，鼻塞好转，头痛大减，寐安，口干大减。1971年5月7日上海肿瘤医院复查：“右鼻腔顶部与后鼻孔可见新生物，表面粗糙。”上方已得效，继续服药治疗。1971年5月31日——6月28日，又在上海肿瘤医院行小剂量放射治疗，并用争光霉素治疗，均未见效。同年7月7日上海肿瘤医院检查：右后鼻孔咽右侧仍有不规则新生物及糜烂性分泌物。嘱患者仍回我院中药治疗。主诉：鼻塞不通气，口干甚，脉细，舌光红，于原方中加蛇六谷30克、川石斛12克，同煎，分2次服用，治疗1个多月，于1971年8月16日及10月18日赴上海肿瘤医院复查，鼻腔及鼻咽部均未见新生物。继续原方治疗3年，疗效满意，未见复发转移，迄今已有19年，仍健在。
按：中医认为肺热痰火及肝胆热毒上扰为鼻咽癌的发病的主要原因，方中生地、元参、川石斛、天花粉养阴生津，石上柏、山豆根、苍耳草、紫草根清热解毒，黄芩清肺热、夏枯草、海藻、生牡蛎、蛇六谷化痰软坚，配合相得，故能起到良好疗效。
案九：鼻咽癌治验
林某，男，47岁，诊断：鼻咽癌伴左右两侧颈淋巴结转移。1979年3月10日来我院门诊。主诉：两侧颈部不适半年，经某医院活检检查诊断为鼻咽低分化鳞癌而进行放射治疗。证见口干欲饮，苔少质绛，舌有瘀斑，脉细数。此乃火毒内盛，灼伤阴液，非重剂养阴药不能抑其火毒之盛，治宜养阴清热化瘀消肿法治之。方用：北沙参、玄参、天花粉、苍耳草各30克，天麦冬、八月札、黄精各15克，赤芍12克，王不留行9克，生山楂 、鸡内金各12克。服上方一月余，颈部肿块由3×3 cm2缩小至1.5×1.5 cm2，口干依然，苔少，舌质暗红，脉细数。阴津难以骤复，瘀毒尚未尽除，再以养阴活血消肿法。方用：北沙参、天花粉、苍耳草、石上柏、蛇六谷、半枝莲各30克，玄参、八月札各15克，天麦冬、赤芍各12克，王不留行9克，冰球子30克，生山楂 15克，并予以天龙片，每日三次，每次5片，吞服。患者继续服用上方7年，全身情况良好，经检查未发现其他部位转移。
按：鼻咽癌以瘀毒肺热较为多见，使用养阴活血法，取得明显疗效，苍耳草为治疗鼻咽癌的常用药物，不仅具通窍之功，而且具抗肿瘤作用。
案十：胃癌治验
戚××，女性，58岁，退休工人。病历号16940。
患者于1969年开始，胃痛时作，1970年3月间胃痛加剧，形体日见消瘦，大便色黑，头晕眼花。1970年9月12日来我院住院，1970年9月23日及同年12月26日胃肠摄片均提示：“胃幽门前区有小龛影约0.5×0.5cm2大小”（号23354），经内科治疗未效。于1971年1月20日行剖腹手术探查：“术中发现胃与腹膜、肝脏、大网膜、结肠等广泛粘连、胃体后壁肿块月8×6×4 cm3，浸润整个胃壁，有出血点，与胰腺粘连，胃大小弯淋巴结均肿大，质硬，为癌肿转移。行分离粘连，作胃大部分姑息切除术，与结肠前作胃与空肠吻合术”。病理证实为“胃未分化癌”、“贲门切端仍有癌肿病变”。术后恢复良好。
1971年3月19日出院，1971年4月23日来院门诊，主诉：上腹部闷胀，纳少，呕吐黄水，中上腹部又及肿块，但边界欠清，轻度腹水，脉象小弦，舌苔薄白，症属胃癌术后，余毒未净，脾虚气滞，肝胃不和，治宜益气健脾，理气降逆。软坚散结。处方：旋复花9克、代赭石15 克、党参12克、姜半夏12克、姜竹茹12克、陈皮12克、茯苓15克、广木香9克、公丁香1.5克、白花蛇舌草30克、夏枯草12克、姜川连3克、煅瓦楞30克、沉香曲9克（包煎）。药后自觉上腹部胀痛大减，胃纳略增，呕吐偶作，小便增多。药既合度，原方续服。1971年6月4日复诊，主诉：腹胀、纳差、上腹部有肿块隆起，大便日行4-5次，脉细软，舌苔薄白，质淡，症属脾虚运化无力，气机失畅，治宜益气健脾，理气畅中。处方：炒党参12克、炒白术9克、茯苓15克、陈皮9克、半夏9克、八月札30克、枸杞15克、木香9克、红藤30克、菝契30克、白花蛇舌草30克、藤梨根30克、野葡萄藤30克、夏枯草12克、海藻12克、生牡蛎30克、焦山楂 12克、焦神曲12克、鸡内金12克。每日1剂，水煎汤分2次服，药后腹胀减轻、胃纳渐复，大便日行1次，上腹部未扪及肿块及腹水。嗣后又酌情加入当归、炒白芍、枸杞子、补骨脂等补血补肾之品。多次胃肠摄片均未见复发征象。超声波检查肝脏未探及占位病灶及腹部肿块，全身情况佳，能操劳家务工作，治疗迄今已28年，仍健在。
按：晚期胃癌多有正虚邪实，正虚以脾胃气虚为多见，邪实为热毒内结，阻碍气机的流通，故方中以党参、白术、茯苓健脾益气；白花蛇舌草、藤梨根、野葡萄藤、红藤、菝契等清热解毒、活血消肿；夏枯草、海藻、生牡蛎等软坚化痰；八月札、枸橘、木香、陈皮理气畅中；扶正与攻邪相位于一炉，故取得显著疗效。
案十一：胃癌治验
病案：吴×× 男性 71岁
1992年1月8日初诊：患者因上消化道出血，1991年12月7日于某医院行剖腹探查，术中见胃小弯及贲门部有一个8×7CM溃疡型肿块，与腹后壁粘连固定，胃周围淋巴结广泛肿胀、固定，肝左叶3枚0.5×1.5CM转移结节，无法切除，病理示：管状型腺癌。主诉：胃脘隐痛，口干，大便艰行，纳食尚可，舌质红苔薄白，脉细弱。证属邪毒内结，阴液耗伤，治拟养阴生津、软坚解毒。药用：
北沙参30克 麦冬15克 生地30克 女贞子12克
八月札15克 绿梅花9克 野葡萄藤30克 生米仁30 克
夏枯草15克 生牡蛎30克 仙鹤草30克 鸡内金12克
瓜蒌仁30克（打）
服十四剂后，胃脘隐痛及口干均有好转，大便正常，每日1次，舌质由红转为淡红，上方去生地、瓜蒌仁续服。1992年4月2再诊，因感冒引发气管炎，咳嗽，痰多，神疲乏力，大便不成形，日行2次，舌质淡红苔薄，脉细。证属邪毒内结，肺失清肃、脾失健运，治拟益气健脾、肃肺解毒法。药用：
太子参12克 生白术9克 茯苓15克 陈皮9克
杏仁9克 制半夏9克 八月札15克 赤芍、白芍12克（各）
绿萼梅9克 山海螺30克 野葡萄藤30克 藤梨根30克
生米仁30克 夏枯草15克 生牡蛎30克 仙鹤草30克
紫菀12克 鸡内金12克
服十四剂后，咳痰消失，大便成形，精神转佳，纳食亦馨。
按：本案胃癌肝转移未行手术切除，在整个病程中，初为邪毒内结，阴液耗伤，属阴虚型，治拟养阴生津、软坚解毒法，阴虚征象得以纠正。后因外感风寒，引发宿疾，肺脾气虚，改用益气健脾法，即所谓“同病异治”法，旨在调整机体的阴阳平衡，扶正以祛邪。
案十二：原发性肝癌治验
梁××，女，47岁，会计。病历号179446
患慢性肝炎病史11年，肝区隐痛时作，1972年1月因肝区胀痛逐渐加剧，肝脏进行性增大，1972年1月20日至某医院检查：肝在肋下5.5cm、剑突下6cm，质硬、有结节感，甲胎球蛋白（AFP）阳性，碱性磷酸酶17.3单位，超声波检查及同位素扫描均提示肝右叶占位性病变，胸片见“右侧横膈有局限性膨隆。”诊断为原发性肝癌。1972年2月1日来我院就诊，主诉：肝区胀痛，腰痛，口干，脉象细弦，舌质红黯，症属肝肾阴虚，气血淤滞，治宜滋阴柔肝为主，佐以理气化瘀、清热解毒。处方：生地30克、北沙参30克、炙龟板12克、生鳖甲12克、八月札15克、川郁金15克、川楝子12克、莪术15克、赤勺12克、白芍12克、漏芦30克、延胡15克、红藤30克、白花蛇舌草30克、夏枯草12克、生牡蛎60克、半支莲30克、西洋参9克（另煎代茶）。每日1剂，水煎汤，分2次服。AFP复查4次均阳性。服药后肝区胀痛逐渐减轻，口干明显减轻，一年后，1973年4月15日检查：肝脏缩小至肋下刚触及，剑突下4.5cm，AFP阴性，同位素扫描及超声波检查均未见明显占位性病变，全身情况良好，药已奏效，原方续服，并已恢复工作，以后多次检查均未发现肝癌复发和转移征象。1975年进行免疫测定，巨噬细胞吞噬率由28%（吞噬指数0.39）升高至43%（吞噬指数0.84），治疗迄今已存活30余年，恢复工作已27年，获得显著疗效。
按：肝癌属中医学的“肝积”。中医认为肝为刚脏，性喜条达，体阴而用阳。故肝有病变时，常可造成 肝气失于条达，气滞而血瘀，气郁久而化火，耗伤阴血，以至肝失濡养，故以本方滋阴柔肝、理气化瘀、清热解毒、软坚化痰，而取得显著疗效。
案十三：乙状结肠腺癌治验
张×，女，23岁，未婚，医生。病历号188333
患者大便带血1年，近2个月便血增多，大便有凹陷，大便时伴有左下腹及肛门疼痛。1971年3月9日赴中山医院就诊，经乙状结肠镜检查：“距肛门12厘米9点钟处有3×3cm2大小，呈菜花状肿块。”取活检病理切片证实为：乙状结肠腺癌。患者坚持拒绝手术。
1971年4月9日初诊：大便带血，日行3-4次，伴有左下腹及肛门疼痛，脉象小弦，舌苔薄白质淡。证属脾气虚弱、湿毒蕴结下注于肠，气血淤滞凝结不通所致。治宜健脾理气、清热解毒、化瘀散结。处方：党参12克、白术12克、茯苓15克、白花蛇舌草30克、菝契20克、红藤15克、苦参15克、野葡萄藤30克、乌梅肉12克、炮山甲12克、生枳实12克、瓜蒌仁30克、白毛藤30克、贯众炭30克、半枝莲30克、凤尾草15克、生山楂 15克、八月札15克。水煎，每日1剂，2次分服，并将本方煎剂的1/3左右（约200ml）保留灌肠 ，每日1-2次。另吞服天龙粉1.5克，1日3次。治疗后，腹痛及肛痛均减，大便减少，每日仅1-2次，已无便血，唯大便仍有凹陷迹。3个月后，于1971年7月27日大便时从肛门内排除一约4×3.5cm2大小菜花样肿块，经病理切片证实为“乙状结肠息肉样腺癌。”药已显效，仍以原方继续内服及保留灌肠治疗，大便通畅，变粗，无便血，无腹痛及肛门疼痛等症状。治疗5个月，于1971年8月4日行乙状结肠镜检查：“距肛门11cm左右后方，可见0.3cm大小，向肠腔内突出新生物、无出血”。继续中药治疗。无自觉症状，并于1971年10月9日、12月6日及1972年4月10日、1972年7月29日4次乙状结肠镜检查均示：“距肛门11cm左右后方，可见原病变部位已被粘膜完全覆盖，无血迹”。以后每半年至1年做乙状结肠镜检查1次，均未见复发和转移征象。1978年4月27日乙状结肠镜检查示“肠镜顺利放进15cm，未见原发灶，未见乳头状隆起，可见苍白区，考虑为疤痕。”全身情况佳，大便正常无自觉症状，治疗迄今已31年余，恢复全天工作已28年。1982年结婚并育一子，获得临床治愈。
按：肠癌属于中医“脏毒”、“长蕈”、“症瘕”、“下痢”等范畴，肠癌一般又可分为湿热下注和脾肾阳虚两型，但临床上以虚实夹杂为多见，因脾虚运化失司，湿毒内生，久而蕴热下注肠道，导致局部气血运行不畅，湿毒淤滞凝结成积，故本方用经药理筛选有抗癌或抑癌作用的清热解毒、利湿、理气、化瘀的中草药以治癌，同时以党参、白术益气健脾以扶正培本，并采用内服与保留灌肠并用的方法，使药物与癌灶直接接触，更好地发挥了治疗作用，从而取得临床治疗的显著效果。
案十四：健脾益肾解毒法治肺癌验案
曹×× 男性 62岁
患者二年前患肺结核，经治已愈。1993年3月出现咳嗽，气急，摄胸片发现左侧肺部阴影。1993年4月9日于上海第二肺科医院痰检找到鳞癌细胞，不能手术。1993年4月28日初诊：咳嗽，痰白粘，时挟绿痰，气急，动则尤甚，舌质淡红苔薄白腻，脉细。证属脾肾两虚，邪毒恋肺，清肃失司，治拟健脾益肾，清肺解毒法。药用：
生黄芪15克 生白术15克 茯苓15克 杏仁9克
鱼腥草30克 百部12克 炙紫菀12克 石上柏30克
石见穿30克 陈皮9克 生苡仁30克 仙灵脾5克
菟丝子15克 鸡内金12克
七剂后咳痰减少，惟时有气急，上方加山萸肉10克，地龙15克。服药3个月，于1993年7月28日胸片复查示：左上肺阴影与1993年3月相仿，原方加山慈菇24克，仙茅12克，紫石英15克，补骨脂12克。1993年11月复查胸片示：左上肺肿块消失。患者目前除偶有咳嗽外，全身情况均佳，至今已近8年。
按：肺癌属中医“肺积”之范畴。本例患者素有肺疾，肺气亏损，正虚邪毒入侵于肺，清肃失司，痰湿内阻，脾失健运，病久及肾，故治以健脾扶正为主，佐以清肺解毒。方中黄芪、白术、茯苓健脾益气，仙灵脾、菟丝子、紫石英、补骨脂温补肾气，石上柏、石见穿、生苡仁清热解毒，山慈菇软坚散结，诸药合用，扶正祛邪兼顾，故而奏效。
案十五：胸腺瘤治验
过×× 男性 58岁
患者因头颈部浮肿四月余，于1993年7月12日就诊于胸科医院，经CT、MRI检查诊为胸腺瘤，左锁骨上淋巴结转移，于“纺三”医院行放疗45次，胸部肿块有缩小，左锁骨上淋巴结未及。1993年9月22日来院初诊，主诉：咳嗽少痰，神疲乏力， 纳可便调，舌质黯边齿印有瘀斑，苔薄腻。证属脾肾两虚，痰毒瘀滞。治拟健脾益肾软坚化瘀法。药用：
生黄芪30克 生白术9克 茯苓15克 蛇六谷（先）30克
石上柏30克 石见穿30克 生南星30克 天葵子30克
象贝母12克 山慈菇15克 丹参15克 八月札15克
夏枯草15克 生牡蛎30克 仙灵脾15克 菟丝子15克
鸡内金12克 苁蓉15克
药后合度，原方随症加减，继续服用。
1993年12月3日患者于“纺三”医院CT检查示：前上纵隔软组织肿块约3×5×5cm大小，与主动脉弓部，上腔静脉和肺动脉粘连，较1993年8月31日片有缩小。
1994年2月16日复诊述：日前感冒发热，咳嗽较甚，有痰，脉细滑尺弱，舌苔薄白，质黯中有裂纹。证属气阴两虚，痰毒瘀滞，清肃失司，治拟益气养阴，解毒散结法。药用：
生黄芪30克 生白术9克 北沙参15克 天冬12克
蛇六谷（先）30克 石上柏30克 石见穿 30克 生南星30克
山慈菇20克 天葵子30克 留行子15克 夏枯草15克
八月札15克 生牡蛎30克 仙灵脾15克 杏仁9克
苁蓉15克 紫菀12克 鸡内金12克
药后咳减，原方随症加减续服。
1994年3月21日胸片示右上纵隔增宽并见分叶状块影较1993年5月26日片有明显缩小。1994年8月26日胸片示：右上纵隔肿块影较前又有明显缩小，原方有效续进。目前病情稳定，继续治疗中。
按：本例胸腺癌由于脾肾两虚，痰毒瘀滞，凝聚成块，经投健脾益肾，软坚化痰法，取得疗效。后因外感发热，耗气伤阴，则于原方参入养阴之品治之。本案例由脾肾阳虚至气阴两虚。方中施以石上柏、石见穿、天葵子清热解毒，伍用蛇六谷、山慈菇、生牡蛎、夏枯草软坚散结，山慈菇一味，既软坚散结，又有清热解毒之功，抗癌作用较强。同时以生黄芪、生白术、北沙参、天冬益气养阴，所谓祛邪不忘扶正，扶正有助祛邪，攻补兼施，灵活用药而奏效。
案十六：健脾理气解毒法治晚期结肠癌验案
病案（三） 袁×× 男性 32岁
患者1987年1月起经常出现黑便，经治未愈。1988年1月于某医院B 超发现右腹部有来自肠腔的实质肿块。1988年2月5日行剖腹探查，术中发现横结肠中段有4×5×5cm 大小肿块，横结肠系膜有一个约1×1.2cm大小的淋巴结，行兰尾切除及横结肠部分切除，病理示：“溃疡型粘液腺癌”。术后曾在外院治疗，效果不显。1989年8月23日来院初诊，主诉：时泛酸水，神疲乏力，夜寐欠安，纳食不馨，舌质淡苔薄白，脉细缓。证属术后余毒未净，脾胃虚弱，治拟益气健脾，理气解毒法。药用：
党参12克 白术9克 茯苓15克 陈皮9克
半夏9克 生苡仁30克 八月札15克 扁豆15克
红藤15克 野葡萄藤30克 半支莲30克 仙灵脾15克
夜交藤30克 鸡内金12克 香谷芽15克
服药14剂，来院复诊谓药后泛吐酸水止，夜寐好转，纳食增加。药已见效，原方续服。一个月后，夜寐已安，纳食正常，体重增加，原方减去夜交藤。以后仍以上方为基础进行随症加减。治疗至今十余年，症情稳定，经检查未见复发和转移。
按：本例反复黑便二年余，脾胃虚弱，正气亏损，邪毒瘀阻，术中发现腹腔淋巴结转移，已属晚期。术后邪毒未净，且更伤脾胃。早在《内经》就强调人体以“胃气为本”，认为脏腑“皆得气于胃”。所以常依据“有胃气则生，无胃气则死”来判断预后。肿瘤的手术及放化疗，往往对脾胃的功能造成很大的伤害。在治疗中，当谨守病机，权衡利弊，进而谴方用药，始终宜保护患者的胃气。故本例重在调理后天之脾胃，以党参、白术、茯苓、扁豆、生苡仁健脾益气扶助正气为主，稍佐以红藤、半支莲、野葡萄藤活血解毒以祛邪，抑制了癌毒转移与复发，延长了患者的生命。
案十七：温阳散结法治脑膜瘤验案
计×× 女性 40岁
患者于1990年11月起阵发性右眼发花，时伴头痛，未引起重视。1992年2月12日因症状加重而去上海华山医院就诊，脑CT示：左枕部及基底节区见一异常密度灶，大小约2×3cm，考虑肿瘤性病变可能大。1992年2月22日上海市第六人民医院MRI示：左侧丘脑天幕上脑外占位性病变，脑膜瘤可能。1992年4月8 日初诊，主诉：头面部胀痛，右眼发花，右耳胀痛，面部浮肿，大便艰行，神疲乏力，面色苍白，舌质黯红苔薄，脉细尺弱，证属肾阳虚衰，痰毒凝结。治拟温肾软坚，散结解毒法。药用：
生黄芪24克 生熟地（各）24克 女贞子12克 蛇六谷（先）30克
夏枯草15克 海藻15克 生牡蛎30克 白蒺藜12克
制南星15克 蜂房12克 水红花子30克 滕梨根30克
留行子12克 瓜蒌仁15克 苁蓉12克 仙灵脾12克
鸡内金12克
上方服七剂后，精神转佳，诸症均减，惟时感头胀，原方加川芎6克。服二十一剂，头胀明显减轻，上方续服。1992年7月13日华山医院MRI复查示：左枕天幕上方占位约1.6×1.6cm，肿块较1992年2月22日MRI所示缩小，仍守原法，原方加首乌12克，制南星改生南星30克，服药5-6年，病情稳定，后失访。
按：中医认为“脑为髓海”，脑为奇恒之府，诸阳之会，肾为“先天之本”，“肾主骨，骨生髓”。当人体正气虚弱时，邪气易于侵入，格于奇恒之府，使清气不得上升，浊气不得下降，积于脑而发为肿瘤。本例乃肾虚阳衰，水湿不运，聚湿生痰，蕴毒瘀阻，闭塞清窍，扰乱清空，不通则痛。药用苁蓉、仙灵脾补肾助阳，两药温而不燥，免伤阴津，生熟地、女贞子滋补肝肾，为阴中求阳法，并用软坚散结，解毒活血消肿药，诸药合用3个月，脑部肿块即见缩小。更以生南星祛瘀通络镇惊，首乌补肝肾，益精血，作用更强。本例以补肾阳顾 其本，软坚治其标，辨证正确，迅速获效。
案十八：肾癌术后复发并转移性腹水治验
郑×× 男性 60岁
1990年9月5日初诊：患者1982年行右肾癌切除手术。1989年5月发现右肾窝实质占位，伴有腹水。上海市第三人民医院予MMC、5-FU化疗一次（用量不详），B超诊为复发性右肾癌转移，大量腹水。主诉：腹胀，纳少，乏力，舌质淡红苔薄，脉细。证属脾肾二虚，水湿内停，邪毒蕴积，治拟温肾健脾，利水解毒法。药用：
党参12克 生白术15克 猪茯苓（各）20克 大腹皮15克
八月札24克 土茯苓30克 蜀羊泉30克 龙葵30克
猫人参60克 乌药9克 川椒目9克 沉葫芦30克
葫芦巴15克 泽泻30克 仙灵脾15克 车前子（包）30克
鸡内金12克
1990年9月26日二诊：述1990年9月20日“六院”B 超示：右肾窝实质性肿块（10.5×5.0cm ）右肾癌复发，中量腹水。自觉神疲乏力，右腰部隐痛，口干，大便艰行，小便量多，舌紫黯苔薄，脉细弦。上方加赤芍15克，半支莲30克，瓜蒌仁15克。
1990年10月17日三诊：主诉腰酸，舌淡红苔薄，脉细。上方加桑寄生15克、木馒头30 克、吐丝子12 克、淮山药30克，服药4月余。
1991年2月27日复诊：述“六院”B 超示：右肾窝肿块6×4cm 与1990年9月20日比实质不均质块影有缩小，腹水（-）。主诉：大便日行2-3次，量少，脉细，舌黯红苔薄。原方去瓜蒌仁，加煨益智仁15克。以后随症加减，病情一直稳定。
按：本例患者1982年曾行肾癌手术，正气已经受损，且年逾花甲，肾气渐衰。肾阳亏虚，脾阳不振，水湿内停，久而成积。如张景岳曰：“夫所谓气化者，即肾中之气也，既阴中之火也，阴中无阳，则气不能化，所以水道不通，溢而为肿。”水性阴寒，必得阳气温化蒸腾方能上下通达。故方中用葫芦巴、仙灵脾、菟丝子、木馒头温振肾阳，党参、白术健脾益气，以温肾健脾为主，兼以利水之法，通达三焦，畅条气机，有利水肿之消退，其中猫人参、川椒目、陈葫芦利水消肿作用较强，尤其是猫人参为治癌性胸腹水的常用之药，用量一般为30-60克，有重用至120克者，效果较好。并以蜀羊泉、土茯苓、龙葵、半枝莲解毒消肿，扶正以助祛邪，祛邪而使正安。
案十九：温肾纳气法治肺癌验案
病案：彭×× 男性 66岁
1984年4月7日初诊：患者发热，咳嗽二个月。外院胸片发现右上肺阴影，经抗炎治疗，稍有吸收。1984年3月15日“纺一”医院行TBB检查示：右上肺叶开口已完全阻塞，内有菜花样肿块。病理示：（右上肺）鳞癌。主诉：咳嗽，痰多黄稠，气急，午后低热，舌质淡红苔薄白，脉细。证属气阴二虚，邪毒蕴肺，治拟益气养阴，宣肺清热，解毒散结法。药用：
生黄芪24克 北沙参15克 麦冬12克 杏仁9克
百部9克 鱼腥草30克 银花15克 石上柏30克
石见穿30克 黄芩9克 生苡仁30克 夏枯草12克
海藻12克 生牡蛎30克 白花蛇舌草30克 生山楂 15克
服药一月余，症状改善，黄痰除，热退。以上方为基本方随症加减。服药2年余，胸片复查病灶稳定，但咳嗽、气急时作时止。
1986年8月9日再诊：主诉咳嗽，气急，舌质淡红苔薄白，脉细。治拟温肾益气解毒散结法。药用：
生黄芪30克 党参12克 生白术12克 茯苓15克
鱼腥草30克 生苡仁30克 杏仁9克 石上柏30克
石见穿30克 白花蛇舌草30克 生南星15克 干蝉皮12克
夏枯草15克 海藻15克 银花15克 生牡蛎30克
八月札15克 木馒头15克 藤梨根30克 鸡内金9克
菟丝子15克
七剂后症状稍减，原方加山萸肉12克，再服14剂，述动则气促，上方加蚕蛹12克。服14剂后，气急缓解，予上方续服。门诊随访多年，病情一直稳定，胸片复查示病灶稳定。
按：肺癌大致可归属于祖国医学“肺积”的范畴。多因正气内虚，邪毒侵肺，肺失宣肃，肺气壅滞，气滞血瘀，水湿停留，聚湿生痰，气血痰湿邪毒凝聚，日久成块。本例初期病在肺，属气阴二虚，肺失宣肃，痰毒内结，故予益气养阴宣肺解毒消肿法，药后症情改善，病灶稳定。病久由肺及肾，故咳嗽时作，动则气喘。正如张介宾曰：“五脏之伤，穷必及肾”。清·叶天士《临证指南医案》也说：“气短以息，身动则喘，此下元已虚，肾气不为收摄。”故于8月9日起改用温肾纳气，解毒散结法，药用菟丝子、木馒头温阳补肾固精，逐渐加入山萸肉补益肝肾，蚕蛹、补骨脂温补肾阳，以助纳气。并用清热解毒，化痰散结之品，诸药合用，药达病所而奏效。
案二十：甘温除热法治癌性发热验案
李×× 女性 51岁
患者1994年4月12日于上海市肺科医院行右侧剖胸探查术，术中见癌肿已向胸膜广泛转移，并侵蚀胸壁，伴有胸水，未予切除，病理示：右上肺腺鳞癌。1994年5 月16日收住入院，予中药益气健脾解毒法治疗，病灶基本稳定。住院期间于1994年8月中旬出现午后发热，38度左右，无感染征象，考虑系癌性发热，予消炎痛肛塞，时有效，但午后发热未能控制，伴有咳嗽，咯少量白痰，神疲乏力，怕冷，纳差，舌淡苔薄，脉细等症象。辨证属中气不足，虚阳上浮，治拟补中益气，升清降浊法。药用：
生黄芪30克 升麻9克 柴胡9克 白术9克
当归9克 陈皮9克 甘草3克 干姜3克
大枣5枚
服药7剂，体温即恢复正常，咳嗽有减，怕冷消失，症情明显好转。
按：甘温除热法为元代李东垣首创，他根据内伤发热病中“火与元气不两立”，“脾阳升则阴火降”的病理机制，以补中益气汤为甘温除热之代表方剂，认为“内伤脾胃，乃伤其气”。本例患者癌性发热，伴有神疲乏力，怕冷，纳差等中气不足之征象，以黄芪补中益气为主药；党参、白术、炙甘草甘温益气，补益脾胃；用柴胡、升麻协同参、芪升举清阳，重视辨证施治，以达“甘温除热”之目的。
案二十一：益气养阴解毒方治肺癌验案
谭×× 男性 60岁
患者可上咳嗽、咳痰5月，外院胸片及胸部CT示：右下肺癌，痰检找到鳞癌细胞。1994年4月收住入院，期间出现咳嗽，咯吐坏死组织，色暗红，舌黯红苔薄，脉细。辨证属肺痈热毒瘀阻，治拟益气养阴，清热解毒化瘀法。药用：
生黄芪60克 北沙参15克 天冬12克 丹皮9克
冬瓜子30克 红藤30克 败酱草30克 鱼腥草30克
制川大黄12克 山慈菇24克 开金锁30克 八月札15克
生米仁30克 瓜蒌皮15克 仙鹤草30克 白毛藤15克
杏仁9克 黄精15克
服药2周，症状改善，咯吐坏死物减少，症情稳定。
按：大黄牡丹汤源自《金匮要略》，主治肠痈。由大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜子五味药组成。本例肺癌患者，咳吐坏死物，色暗红，辨证属肺痈热毒瘀阻，根据肺与大肠相表里，选用有清热解毒，活血化瘀，排脓散结作用的大黄牡丹汤加减，速而见效，症情得以控制。
案二十二：肺癌骨转移治验
徐×× 男性 60岁
患者1994年3月12日因咳嗽，气急，摄胸片示：左上肺尖后段癌，伴两肺转移。中山医院胸部CT示：左上肺尖段癌，两肺转移，胸腔少量积液。1994年4月11日B超示肝右前叶实质占位，骨扫描示：右肋及左髂骨转移。1994年4月27日初诊，主诉：干咳，胸闷气急，不能平卧，纳差，咳时右季肋部疼痛。证属邪毒瘀阻，脉络不利，治拟益气养阴，解毒通络法。药用：
太子参9克 白术9克 北沙参5克 麦冬2克
五味子6克 杏仁9克 百部12克 石见穿30克
石上柏30克 生米仁30克 延胡30克 炙紫菀12克
骨碎补15克 自然铜15克 补骨脂12克 鸡内金12克
并外敷巴布剂蟾酥膏。
七剂后，纳食增加，气急及疼痛均减，梦语，治守原法，原方加珍珠母30克、枣仁12克，再服七剂，肋痛即止，惟咳嗽，原方加天浆壳30克 、白芥子12克，续服。
按：晚期肿瘤病人多数可出现骨转移，表现为局部疼痛明显，其形成中医认为内因肾虚，因肾主骨，骨生髓，外因感受邪毒，下陷肌肤，毒攻于内，伤筋蚀骨，或气血凝滞，经络受阻，日久结毒成瘤。本例肺癌骨转移疼痛，治从补肾活血着手，方中加入补骨脂、骨碎补、自然铜、石见穿等补肾活血之品，外敷蟾酥膏以活血通络，止痛效果更好。
案二十三：食管癌治验
陈×× 女 性别 60岁 初诊:1998年8月
主诉：半年前发现"食道癌"在外院行放疗后二月,现乏力肢软,头晕,口干咽燥,胃纳欠馨,大便量少,小便调畅,拟诊"食道癌姑息放疗后"收入院。
诊查:形体廋小,肌肤萎黄干燥,唇甲色淡,舌质淡红而黯,舌体干燥有裂纹,苔光,脉细数。
辨证： 痰、气、瘀、毒内结于食管日久形成癌瘤，复因放疗之热毒耗伤阴液，津枯则血少。
治法：拟滋阴润燥，清热解毒
处方：南北沙参各30克 生地30克 麦冬15克 金石斛15克 白芍9克 八月札12克 玉竹12克 半枝莲30克 扁豆衣12克 淮山药15克 阿胶（另烊冲）9克
二诊：服上药十帖，乏力头晕均有减轻，口干舌燥明显好转，精神转振，舌质淡黯而润，苔少，脉细数。
辨证：津液未复，余毒未清
治法：滋阴清热，化瘀解毒
处方：北沙参30克 生熟地各20克 八月札15克 丹皮6克 当归12克 蜣螂虫6克 白花蛇舌草30克 半枝莲15克 银柴胡24克 全栝楼30克 山萸肉12克 鸡内金12克
三诊：二周后诸症得减，唯觉痰多色白，胸骨后作痛，舌暗红，苔薄白，脉细。
辨证：阴血得养，正气渐复，邪毒未尽
治则：扶正祛邪并重，滋阴解毒，化痰祛瘀，消肿止痛
处方：上方加用干蟾皮6克 生马钱子3克（打） 失笑散6克（包） 天龙6克
随访三月，症情稳定。
按：食道癌中医属“噎嗝”之范畴，多因“痰”、“毒”、“瘀”互结，日久化热耗伤津液，本例复因放疗，劫夺阴津，则阴更伤，而食道癌未根治，邪毒未去，刘师采用先扶正，后祛邪之法，扶正与祛邪的侧重点逐渐转变，并与病机变化丝丝入扣。一诊时，阴津耗伤虚象明显，故以滋阴扶正为主，仅用一味半枝莲以清热解毒祛邪；二诊时，津液未复，阴血得充，尚能受攻，故方中加用白花蛇舌草、蜣螂虫等解毒化瘀；三诊时，仍以滋阴培本为主，但加用了干蟾皮、生马钱子以化痰、活血消肿止痛。从该病例的诊治过程，体现了中医“治病必求其本”的特色。
案二十四：益气摄血治直肠癌膀胱转移尿血验案
韩某，女，55岁，诊断：直肠癌术后复发，两肺及肋骨阴道、膀胱多处转移。
患者于1985年4月在上海某医院诊断为直肠癌而行直肠癌根治术，1992年5月及1994年4月分别CT检查发现盆腔尾骶部肿块及阴道肿块而进行2次放疗，1994年9月发现尿血，膀胱镜检查发现膀胱内菜花样新生物，病理诊断为直肠癌膀胱转移，1994年11月因尿血增多而收住我院进行治疗。入院后，经用PAMBA、止血敏、立止血等治疗，尿血并未明显减少，相反发现大块血块而堵住尿道致使产生尿储留，并经输血等多种支持疗法，但终因止血无效，失血过多，全身情况日益恶化，1994年12月3日查房，面色咣白、语言低沉、动则气急、心悸不宁，小便色赤呈洗肉水样伴大血块堵住尿道，苔薄质淡，脉沉细无力。刘师诊视病情后认为，大病日久，元气大伤，气血两虚之症。气血同源，气虚则血无所生，血虚则气无所附。刻下，尿血不止，气随血脱，有形之血不能速生，无形之气所当即固。患者元气大败，丞宜大补元气以益气摄血，非重用补气药而血不止，投以独参汤。野山参3.2克，研粉吞服，药后精神有振，尿血也渐少，以后又投以两支野山参服用，精神显著好转，尿血明显减少。延长达4个月，但终因晚期肿瘤，多脏器受累而于1995年4月1日全身衰竭而死亡。
按：本例为晚期肿瘤多脏器转移，全身情况差经西医常规治疗，疗效不显，出血不止，病情日趋恶化，此乃根据“气能生血，气血同源”“益气摄血”的中医理论，投以独参汤，并重用野山参，取得满意疗效，足见刘师知常达变的临床经验。
案二十五：食管癌治验
梁某，男性，51岁，门诊号：1233243
患者于1967年3月开始进行性吞咽困难，进食梗阻，仅能吃稀粥，呕吐痰涎，胸痛，日渐消瘦。1967年9月1日及6日在湖南医学院附属第一医院及湖南省商业厅职工医院食道钡餐摄片检查：“食道中下段后壁边缘不规则，充盈缺损，粘膜破坏，病变长达8.2厘米”，诊断为食管癌（髓质型）。1967年9月19日在北京医院食道钡餐检查：“食道中段病变长10厘米，充盈缺损，粘膜明显破坏”， 诊断为食管癌（髓质型），转阜外医院及日坛医院就诊，均诊断为晚期食道癌转移，认为不宜手术及放射治疗。1968年3月6日来我院肿瘤门诊时仅能吃牛奶、粥汤等流汁饮食，进食吞咽困难，呕吐痰涎，胸痛，脉小弦滑，苔薄白。证属痰气瘀毒交结阻于食管，气机失畅，乃成噎嗝之证。治拟理气化痰，消肿散结法。方用：
八月札30克 枸橘30克 广木香9克 公丁香9克
干蟾皮12克 急性子30克 白花蛇舌草30克 苦参30克
丹参15克 生南星9克 生马钱子3克（切） 蜣螂虫9克
夏枯草15克 紫草根30克 瓦楞子30克 天龙丸五粒，日服3 次
经上方治疗后，进食梗阻好转，渐可吃稀饭。三个月后，于1968年6月20日在湖南省商业厅职工医院作食道钡餐摄片检查示：“食道中段狭窄长约6厘米，粘膜尚清晰完整，无明显充盈缺损，病变较前片明显好转”。原法已效，继续守方服药治疗。进食无明显梗阻。1968年8月可吃馒头、饺子等。1969年11月20日食道梗阻摄片复查示：“食道光滑，未见明显异常，病灶已消失”。1971年5月8日在湖南医学院附属第二医院食道钡餐复查：“食道光滑，未见异常”。继续服药1年后，临床症状消失，进食同正常人，并恢复工作。20年后退休，未见复发。
按：本例为晚期食管癌属“噎嗝”证，乃痰气瘀毒交结于食管所致。方中以八月札、枸橘、木香、丁香理气降逆；天龙、生南星、急性子、瓦楞子、夏枯草等化痰软坚；干蟾皮、马钱子、白花蛇舌草、紫草根、丹参、蜣螂虫等祛瘀通络、解毒消肿，药投病机，故取得临床治愈之效果。
案二十六：胰腺癌治验
马琴芳，女性，50岁，门诊号134957 诊断：晚期胰腺癌
患者因黄疸，上腹部痛，于1970年3月26日在上海东方红医院进行剖腹探查，术中见胰头肿块与周围粘连，不能切除，仅作总胆管与十二指肠吻合术，病理证实胰头腺癌，术后黄疸已除，自觉上腹部有肿块扪及，腹部绞痛，每周发作一次，纳呆。1970年5月16日来我院门诊，主诉：上腹部绞痛时作，纳呆，腹部有块，脉弦滑，苔薄白，质淡红。体检：腹软，右上腹扪及约核桃大小质硬肿块。证属痰毒内结，气滞瘀阻，日久成积。治拟理气化瘀，软坚散结法。方用：
八月札12克枸橘12克 川楝子9克 生香附12克
广郁金9克 红藤30克 龙葵30克 平地木30克
丹参15克 干蟾皮12克 夏枯草30克 炮山甲12克
石见穿30克 蒲公英30克 生山楂9克 鸡内金12克
经上方治疗后，腹痛逐渐消失，胃纳转佳。1970年7月10日在东方红医院（现瑞金医院）超声波检查示：“右上腹肿块约5×5厘米大小，同前检查。”患者继续服药治疗，自觉无不适。1970年8月14日在上海肿瘤医院超声波检查：“上腹部未见肿块。”同年8月20日来院复诊检查，腹部未扪及肿块，胃纳佳，活动如正常人。1970年10月带药回当地继续服药巩固治疗，观察三年，未见复发。
按：胰腺癌大多属于中医学“癥积”，“腹痛”，“黄疸”等范畴，由气滞血瘀，湿热邪毒，积而成癥。本方用红藤、龙葵、石见穿等清热解毒；炮山甲、干蟾皮、夏枯草解毒软坚消积；八月札、香附、广郁金、川楝子、枸橘、丹参、生山楂理气活血，药对其症，故取得疗效。
案二十七：何杰金氏病治验
何希华，女性，26岁，门诊号137324 诊断：何杰金氏病
患者于1967年10月发现右颈部有一肿块，经肿瘤医院活检病理证实为何杰金氏病，行放射治疗后肿块消失。1969年1月又发现右胸骨旁有一肿块隆起，又经放疗后肿瘤消失。1970年3月又发现右锁骨下有一肿块约3×3厘米大小，又作放射治疗，但肿块仅略缩小，而未能消失。70年4月7日来我肿瘤门诊，主诉：右肩臂酸痛，疲乏无力。检查：右锁骨下有一硬块约2×2厘米，左腋下可扪及绿豆大小淋巴结两个。脉弦滑，苔薄白质黯。
辨证：痰毒内结，气血淤滞，日久成积。
治法：软坚化痰，理气化瘀，清热解毒。
方药：夏枯草30克 海藻15克 昆布12克 王不留行30克
望江南30克 白花蛇舌草30克 丹参30克 蜂房12克
炙鳖甲12克 淮山药30克 全瓜蒌30克 野菊花30克
生牡蛎30克 白毛藤30克 小金片五片，日服三次
服上药三周后，于1970年4月23日及5月7日两次检查，右锁骨下及左腋下均未扪及到肿块，全身情况佳，于1970年5月底带药返回四川继续服药治疗。72年6月来信未见复发。
按：何杰金氏病属中医学“痰核”、“瘰疠”范畴。其病因为湿郁成痰，痰郁生毒，气滞致瘀。痰毒气瘀互结久而成积。方中以清热解毒化痰散结的望江南、白花蛇舌草、野菊花、夏枯草、海藻、昆布、牡蛎等为主药，配以留行子、蜂房等活血化瘀，故取得显著疗效。
案二十八：腮腺圆柱型腺癌治验
丛某，女性，71岁，门诊号134827
患者左腮腺区有一肿块，逐渐增大及左侧面部瘫痪已2年。1970年4月20日在上海市第九人民医院住院活检，病理证实为“圆柱型腺癌Ⅱ级”。1970年5月30日转至东方红医院放疗（门诊号69—126964），共25次，肿块由7×8厘米缩小至5×5厘米，但局部反应严重，皮肤破碎疼痛，停止放疗。同年6月转回市九医院。患者家属要求手术，因肿块位置深，不宜手术，于1970年6月18日介绍至我院肿瘤门诊治疗。主诉：左侧肿块肿痛，口干，大便艰行，脉弦滑数，舌黯红。检查：左侧面瘫，左腮腺区有一约5×5厘米大小肿块，质硬固定，左下颌淋巴结约2×1.5厘米，颈后正中有一肿块约1.5×2厘米，质均硬，固定。
辨证：痰毒内结，气血淤滞，蕴热伤阴。
治法：软坚化痰，活血化瘀，养阴解毒。方用：
方药：夏枯草30克 海藻15克 昆布12克 王不留行30克
桃仁12克 生地12克 丹参15克 生鳖甲30克
石见穿30克 蜂房12克 瓜蒌仁15克 天花粉24克
干蟾皮9克 苦参15克 生牡蛎30克 天龙丸五粒，日服三次
经服中药治疗后，左腮部肿块、左颌下及枕后淋巴结均见明显缩小。1970年8月26日复诊检查：左腮腺部肿块已缩小至1×1厘米，质软。左颌下及枕后淋巴结均未能明显扪及。上方已获显效，继续原法治疗二个月。1970年9月22日复诊检查：左腮腺部位，仅可扪及一个约花生仁（1×1厘米）大小质软结节。带药返回当地继续治疗。1971年7月29日及1973年10月20日来院复查，全身情况良好，未见复发。服药治疗三年取得显著效果。
按：本病属中医学的“腮疮”、“流痰”、“石疽”等范畴。其病因为热毒内结，气血淤滞，痰湿积聚所致。本方中以夏枯草、海藻、昆布、生鳖甲、生牡蛎等化痰软坚；佐以王不留行、桃仁、蜂房、丹参、干蟾皮活血化瘀；石见穿、苦参、天花粉、生地养阴清热解毒，共奏化痰软坚、消瘀散结之功。
案二十九：右耻骨滑膜肉瘤治验
金××，男，38岁，门诊号185050 诊断：右耻骨滑膜肉瘤
患者于1971年跌跤后右大腿持续性疼痛，1971年11月30日在青海省医院摄片示：“右耻骨缺损”，诊断为耻骨转移性癌。行钴60放射治疗，治疗后痛减，但右耻骨处肿块不缩小。肾盂造影发现膀胱受压，左移，右肾较大，肾充盈不良，诊断为肾癌耻骨转移。1972年2月24日上海肿瘤医院拍骨盆片示：“右耻骨上下枝及其联合处均有溶骨性破坏，似恶性肿瘤”。1972年2月26日来我院肿瘤门诊。主诉：右耻骨及骶髂骨痛较甚，右腿不能抬起，走路极为困难，要别人撑着走，不能下蹲，穿着裤袜不能自理，抬来门诊。脉弦细，舌黯紫，苔薄。
辨证：痰毒凝结、瘀阻经络。
治法：活血化瘀、软坚化痰
方药：桃仁12克 留行子30克 望江南30克 石见穿30克
赤芍30克 地鳖虫12克 夏枯草30克 海藻15克
生牡蛎30克 自然铜12克 寻骨风30克 骨碎补30克
川牛膝12克 车前子30克 天龙丸5粒（日服3次）
经重用活血化瘀为主，佐以软坚化痰之剂治疗，服药7剂，疼痛减去十之七、八，右腿渐可活动，穿裤袜可以自理。继续服药治疗，可以自行来院门诊复诊。形体渐胖，右腿可以自行抬举、曲伸、下蹲，上下楼梯等活动。一个月后，因走路不慎被石块拌伤跌倒后，又感骶髂骨部剧痛，于1972年3月28日住华山医院行右半骨盆切除截肢术，病理证实为“右耻骨滑膜肉瘤”（住院号130205）。1972年5月18日出院又来我院门诊，主诉：右骨盆手术截肢端麻痛较甚，脉弦滑，苔薄，舌黯紫。证属痰瘀阻络，又以原方药治疗，药后痛减，于1972年10月带方药回青海治疗。
按：本病属中医学的“筋瘤”、“石疽”、“肉瘤” 、“症瘕”范畴，其病因多为痰凝、瘀血、热毒阻滞经络，日久成积。方中重用桃仁、留行子、望江南、赤勺、地鳖虫、石见穿、川牛膝等活血祛瘀，佐以夏枯草、海藻、生牡蛎、自然铜、寻骨风等软坚化痰之品，共奏活血祛瘀、软坚化痰之功，故取得显著的效果。
案三十：肺癌脑转移治验
舒××，男，73岁，门诊号：03958。X摄片号78178，CT号：5108
患者自1981年10月起常有左侧肢体抽搐伴有短暂意识丧失，小便失禁，口角歪斜。同年11月去华山医院诊治，检查：左侧鼻唇沟变浅，舌向左侧偏歪，肌力50，左肌张力>右，膝反射左>右，右侧巴氏症阳性，霍夫曼氏症阳性。1982年2月华山医院脑CT扫描报告：5、7厘米层面上顶见颞区有范围较大的低密度区，压迫脑室系统向左移位。增强后顶区有一个高密度阴影，内有囊腔。结论：右顶区占位，恶性肿瘤可能（转移？）。患者于1982年2月18日来我院初诊，见右下肢跛行，右手有时抽搐，抬举受限，脉细软，苔薄滑腻、舌质淡红、舌体胖。证属中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。治拟益气化瘀，软坚消肿。生黄芪30克，当归9克，赤芍、白芍各12克，瓜蒌皮15克，留行子15克，夏枯草15克，海藻15克，生牡蛎30克，生南星30克，蛇六谷30克（先煎）蜂房12克，香白芷12克，补骨脂12克，薜荔果15克。9剂。另7011药水口服。
二诊：服药后诸恙稍减，但夜尿较频，予原方加菟丝子30克。摄胸片发现左肺门旁一个较大阴影，密度较深，边缘清楚，但不光滑。诊断：左肺癌颅内转移。
服上药年余后，抽搐明显减少，可自行千米之多，纳谷渐馨。1982年12月16日华山医院作脑电图检查（脑电图号：31639），示两半球明显不对称，右侧慢于左侧，有大量Q波，一些δ波，以右中央区后颞部明显。1983年12月3日来诊时，诉行走如常人，左手能抬举到头上。脉细，苔薄、舌质淡红胖有齿印。再拟补阳还五汤加味。生黄芪60克，当归9克，白芍12克，留行子15克，川芎9克，地龙30克，蜂房12克，七叶一枝花15克，鬼箭羽15克，菟丝子30克，锁阳15克，薜荔果30克，炮山甲12克，白蒺藜15克，白芷12克。
1984年10月9日家属代诉：服药后病人面色红润，可打25分钟太极拳。迄今为止，服用中药已达3年10个月之久。
按：丹溪论中风偏枯多属气虚血虚。王清任在《医林改错》中明确提出了偏枯的病机为“气虚血瘀”。本例重用生黄芪益气托毒。由于恶性脑瘤有毒邪胶结，故黄芪不用“炙”而多用“生”，取其扶正托毒之功。
案三十一：脑瘤验治
钟××，女，42岁。门诊号：0001922
患者于1981年3月24日，因脑内占位病变接受开颅手术，病理报告为左颞脑膜瘤部分肉瘤变。1981年6月11日来我院诊治。1981年11月29日华山医院脑CT扫描报告为“左中颅窝脑膜溜残留”。
初诊：主诉头痛阵作，有时难以忍受，间或头目昏眩，腰酸腿软，口干目糊，咽中常觉有痰，脉细带数，苔薄、舌质偏红。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢越，木火上扰。治拟滋阴养肝，软坚化痰消肿。生地30克，熟地24克，女贞子15克，杞子9克，生南星15克，蛇六谷30克，天葵子30克，夏枯草12克，海藻12克，生牡蛎30克，赤芍12克，丹皮6克，白蒺藜15克，象贝母12克。
经用上方连续治疗，病情好转明显。1983年9月29日、1984年6月6日两次CT检查示残留灶明显缩小。1984年10月6日、1984年11月3日华山医院两次CT复查均未见肿瘤复发。病人活动如常人，面色红润，食欲、睡眠均良好，生存已达4年6个月。目前依然在服药，以巩固疗效。
按：《内经》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，“髓海不足则脑转耳鸣”。本例运用补肾填髓、滋水涵木的法则。在补益肝肾之阴的同时，酌加仙灵脾、肉苁蓉等温壮肾阳之品，旨在“阴中求阳”，使阴得阳升而泉源不竭。
痰凝胶结，也是形成脑瘤的一个重要因素，所以，治疗脑肿瘤必用软坚化痰药，如蛇六谷、生南星、天葵子等。《本草求真》指出：“南星专走经络，故中风麻痹亦得以之为向导。《珍珠囊》亦有南星“去上焦痰及眩晕”之说。蛇六谷消肿解毒，化痰散结作用较强，近年来用于脑肿瘤，常常取得良好疗效。以这些有毒药品治疗脑瘤，剂量之大，足见运用中医中药治疗恶性肿瘤有独到之功。
医话
（一）、肺癌辨证须知
肺癌是一种虚实兼挟的重杂病证，不但有气虚、阴虚、气阴两虚、阴阳两虚的常见病证，也可见气虚挟瘀、气滞肝郁、痰毒蒙窍等证。临床上要抓住辨证要点。首先，要辨中心症候，如辨咳嗽咯痰，痰白呈泡沫状为脾虚痰湿；脓痰腥臭挟血块则为热毒瘀血结于肺脏；辨气急，若仅是咳喘气短，病尚在肺，出现动则喘促时往往肺病及肾；辨胸痛，胀痛窜痛是以气滞为主，针刺刀割样剧痛是以血瘀为主。其次，要辨病邪的主次。咳嗽痰多，喉间痰声漉漉是以痰浊为主；胸痛、四肢关节疼痛是以瘀血为主，胸胁胀痛、窜痛是以气滞为主，脓痰腥臭则是邪毒痰湿壅聚为主。第三，要辨正邪盛衰，以年龄、病程、并发症、舌象、脉象为依据。咳嗽痰多，痰血或咯血表明正气不足，邪气尚盛；而动则喘促，声音低微则提示了正气大衰。临证时要善于四诊合参，灵活应用八纲辨证理论，禀明病机所在。选药要精当，并且抓住肺癌本虚标实的特点，主次分明，有的放矢。
（二）、知常达变，见微知变，因变施治
刘老认为，用药如用兵，知常固需要，达变更至要，因变施治为上策。发热为晚期肿瘤的常见之症，有些患者临床表现为发热畏寒表症，在表者，汗而发之为治之常法，但常有汗之而热不退者，甚或有使病情恶化之变。刘老认为遗方用药，必审其因而辨其证，中晚期肿瘤患者，邪毒伤阴、阴津耗损者甚多，若不顾阴虚之体而汗之发之，则体内阴津耗散者更甚，阴津益虚而犯“虚虚之戒”。阴津亏损、汗源不足，无汗可发为情理之中，热岂能自退，如不知其理而妄用汗法，则往往危症旋踵而至，不可收拾。阴虚之体而发热者，宜养阴生津、滋阴解热，则热不散而散。
热者寒之为治热之常法，然亦有寒之不寒者。刘老认为肿瘤发热者，应先辨其虚实，其虚者宜补之。阴虚者宜养阴为主，而慎用或忌用苦寒之品清之，有人只知用苦寒之品清之，而不知苦寒之品有苦燥伤阴之弊。阴津亏损者，投之大剂苦寒之品，则阴津为苦燥所伤则更虚，热不退为理所当然。正如温病学派吴塘在分析苦燥伤阴时所说：“举世皆知苦能降火，寒能泻热，用之无疑，不知苦先入心，其性以燥，服之不应，愈化愈燥。”故刘老认为，热症寒之不效者，应细细辨之，循“热病重舌”原则，仔细观察舌象，不仅观察舌质之淡红，同时也观察舌苔之干润、光剥，舌体之瘦胖，同时还要进行动态观察，前后比较，只有目下细察，才能心中了了。通过细致综合分析观察，见微知变，判断疾病变化之趋势，并宗“诸寒之而热者取之于阴”的辨证理论及“壮水之主以制阳光”的治则，及时准确地应用养阴药物，常可取得满意疗效。 .
验方
1.益肺消积汤
组成：生黄芪30克 生白术12克 北沙参30克 天冬12克
石上柏30克 石见穿30克 白花蛇舌草30克 银花15克
山豆根15克 杏仁9克 瓜蒌皮15克 八月札12克
夏枯草15克 海藻12克 生南星30克 生牡蛎30克
功能：益气养阴、清热解毒、软坚化痰。
主治：原发性肺癌。
方解：肺癌属中医的“肺积”，是一种全身属虚，局部属实的疾病。肺主气，司呼吸，为娇脏，喜润恶燥，邪毒淫肺，极易耗伤肺气，灼伤阴液，造成气阴两虚的病理变化。所以肺癌的虚以阴虚、气阴两虚为多见；肺癌的实则不外乎气滞血瘀、痰凝毒聚的病理变化。由益气养阴与化痰软坚、清热解毒组成的益肺消积汤，方中黄芪、白术益气健脾，北沙参、天冬养阴润肺；石上柏、石见穿、白花蛇舌草、银花、山豆根清热解毒；夏枯草、海藻、生南星、生牡蛎软坚化痰；八月札、瓜蒌皮利气化痰。本方具有扶正补虚、祛邪除积，标本兼顾的作用，故用于治疗气阴两虚证的肺癌有较好的疗效。
2.健脾清肠消肿汤
组成：党参12克 白术12克 八月札15克 木香9克
红藤15克 白花蛇舌草30克 菝契30克 野葡萄藤30克
苦参15克 生米仁30克 丹参15克 地鳖虫9克
乌梅9克 瓜蒌仁30克 白毛藤30克 凤尾草15克
贯众炭30克 半枝莲30克
水煎服。壁虎4.5克，研粉，分3次吞服。并将本方剂的1/3（约200毫升），保留灌肠，每日1-2次。
功能：益气健脾、理气化瘀、消肿解毒
主治：直肠癌、结肠癌及胃癌、肝癌、胰腺癌。
方解：肠癌一般可分湿热下注和脾肾阳虚两证型，但临床上以虚实挟杂为多见，因脾虚运化失司，湿毒内生，久而蕴热下注肠道，导致局部气血运行不畅、湿毒瘀滞凝结成积。本方择用经药理筛选有抗癌或抑癌作用的清热解毒、健脾利湿、理气化瘀的中药组成。方中党参、白术益气健脾；白花蛇舌草、野葡萄藤、菝契、苦参、半枝莲、凤尾草、白毛藤清热解毒；八月札、木香、生苡仁、瓜蒌仁理气利湿导滞；丹参、地鳖虫、壁虎祛瘀散结；乌梅、贯众炭敛肠解毒止血。并采用口服与保留灌肠并用的治疗方法，使药物与癌灶直接接触，充分发挥了药物作用，从而获得较好疗效。曾应用本方药物治疗经病理检查证实的50例晚期大肠癌患者，治后1、3、5年及10年生存率分别为80%、31.7%、20%及9.1%，其中6例治后癌肿消失，获得临床治愈。
3.健脾理气消积汤
组成：太子参12克 白术10克 茯苓15克 八月札15克
绿萼梅10克 金铃子9克 丹参12克 漏芦15克
红藤15克 白花蛇舌草30克 生苡仁30克 生牡蛎30克
半枝莲30克 生山楂 12克
功能：健脾理气、软坚解毒
主治：原发性肝癌
方解：脾虚失健、湿毒内蕴、肝郁气滞，日久成积。故治疗当以益气健脾、疏肝理气、软坚解毒为主。方中太子参、白术、生苡仁益气健脾利湿；八月札、绿萼梅、金铃子疏肝理气；红藤、丹参、生山楂 、白花蛇舌草、半枝莲、漏芦活血解毒；生牡蛎软坚化痰。
曾以本方辨证加减治疗原发性肝癌102例，治后一年生存率为30.3%。
论文
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标题：32种中草药对动物肿瘤筛选结果
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标题：1970年中草药治疗肺癌、食管癌初步小结
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标题：中草药治疗肺癌108例疗效观察
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标题：50种中草药抗肿瘤筛选小结
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标题：中草药治疗食道癌43例疗效观察
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标题：中医扶正法在肿瘤治疗中的应用
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标题：中医扶正法在肿瘤治疗中的应用
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标题：关于肝癌的中西医结合治疗问题
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标题：试论癌症治疗中扶正与祛邪的辩证关系
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标题：海龟片治疗原发性肝癌疗效观察
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