第二节 血脂及其代谢

血浆中含有的脂类统称为血酯,包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯和非酯化脂肪(nonesterified fatty acid),亦称游离脂肪酸(free fatty acid,简写FFA)。血脂在脂类的运输和代谢上起着重要作用。血脂只占体重的0.04%,其含量受到饮食、营养、疾病等因素的影响,因而是临床上了解患者脂类代谢情况的一个重要窗口。正常人血脂含量见表5?。它们是以脂蛋白的形式存在并运输的,脂蛋白由脂类与载脂蛋白结合而形成。脂蛋白具有微团结构,非极性的甘油三酯、胆固醇酯等位于核心,外周为亲水性的载脂蛋白和胆固醇磷脂等的极性基因,这样使脂蛋白具有较强水溶性,可在血液中运输(图5-2)。

表5-1 正常成人空腹血脂的主要成分和含量

脂类物质 含量(毫克/100毫升血浆) 脂类物质 含量(毫克/100毫升血浆)
脂类总重 400-700(500) 胆固醇 105-260(200)
甘油三酯 10-160(100) 酯型 90-260(145)
磷脂 150-250(200) 自由型 40-70(55)
磷脂酰胆碱 80-225(110) 脂肪酸总量 110-485(300)
磷脂酰乙醇胺 0-30(10) 非酯化型化脂肪酸 5-20
神经磷脂 10-50(30)

注:括弧内为平均值

血浆脂蛋白的一般结构

图5-2 血浆脂蛋白的一般结构