周××，男，65岁
1991年初出现右上腹不适，在中山医院作B超及CT检查均提示：肝内占位病变。于1991年5月做肝右叶部分切除术。病理报告：肝细胞癌。术后3个月B超检查示：肝右又见一小结节，拟为肝Ca、因其不愿再次手术治疗，曾给肝内肿块注射无水酒精4次。自1991年6月起，在上海肿瘤医院长期服中药调治至今。患者健在，未见复发。
1991年6月27日初诊：肝癌术后一个月，胃纳欠佳，乏力，肝区有不适感。脉弦，苔薄白。结合病史辨证为脾虚气滞。拟治疗原则为健脾理气，消导开胃。
一、基本方：经病案整理，第一阶段自初诊至1993年5月，以下列药物轮换服用：
健脾理气：党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓15g 八月札30g；
消导开胃：六曲15g 焦山楂15g 炒谷芽、麦芽各12g；
抑癌散结：白花蛇舌草30g 石燕30g 鳖甲30g 海浮石30g
二、加减法：
腹胀加地枯萝15g 川厚朴5g； 出血加仙鹤草15g 茜草10g
服上药1月后，病人自觉症状明显改善。1993年4月B超检查示：肝内小结节，与前几次B超比较，肝内肿块未见明显增大。在上海肿瘤医院作肝内肿块无水酒精注射2次，继服中药调治。
1993年5月8日来诊，患者一般情况尚佳，纳尚可，肝区无不适感。B超复查示：肝内肿块不明显，肝硬化。
辨证：健脾理气，佐以软坚之品。
党参15g 黄芪15g 白术10g 茯苓30g 六曲20g 生山楂15g 川厚朴5g 白花蛇舌草30g 海浮石30g 鳖甲30g 怀牛膝3g 仙鹤草15g 茜草15g
患者服用上药持续1年余。病人自觉一般情况良好，偶有感胃、咳嗽。在中山医院作全面复查AFP(一)，肝功能正常。B超示：肝内未见明显占位病变。要求继续服中药。
本例3年来坚持服中药治疗，肝癌术后病情基本稳定。曾发现肝内肿瘤复发。经瘤内注射无水酒精及中药长期调治。肿瘤消失，疗效肯定。
按：病者肝癌术后，元气衰败，体质较虚弱，中焦脾土之气受损，健运功能失司，故以健脾理气为主。处方始终以黄芪、党参、白术、茯苓、八月札为主，配以六曲、焦山楂、炒谷芽麦芽消导开胃。“脾主运化”，人体生命活动维持主要靠营养物质的供给，脾能消化饮食，把精华输送达全身，脾是“后天之本”，人体机能的动力，有赖于脾的正常运化能力。蛇舌草、鳖甲、石燕、海浮石具有软坚散结、抑制肿瘤的功效。按此扶助正气，祛除邪气，达到消除余毒之邪，抑制肿瘤的复发，巩固治疗效果。
