顾××,女性,71岁
患者于87年6月29日行宫颈癌切除术,病理示:宫颈内膜I~II级,侵及浅肌层,颈管受累。术后未作任何治疗。
初诊87年9月,患者宫颈癌术后6年,神疲乏力、腰膝酸软,大便呈粘液状3-4月。肠镜示:慢性结膜炎。全血偏低,苔薄、质淡胖,辨证为脾肾阳虚,中气不足,治以温补脾肾,补中益气。
黄芪12g 当归9g 党参12g 白术9g 茯苓12g 升麻5g 柴胡3g 生姜2片 大枣5枚 炙甘草3g 木香5g 鳖甲30g 鹿角霜10g
加减用药:
夜寐欠佳加夜交藤30g 枣仁30g;胃脘不适;腹泻加干姜3g 川黄连3g 乌梅5g 豆蔻5g;头昏目眩加枸杞子10g 菊花10g 天麻12g; 咳嗽痰多加半夏15g 冬瓜子15g 象贝母12g;大便干结加麻仁15g 半枝莲30g
按:患者系宫颈癌术后,年老正气不支,久则脏腑功能失调,其免疫功能低下,则表现为脾虚气亏,故以中药健脾温肾,补中益气。方中黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气;当归、大枣、炙甘草具有养血功能;升麻、柴胡、生姜升举阳气; 鹿角霜温补肾阳; 鳖甲滋阴消瘤; 木香具有行气止痛。以上方为主加减应用,服中药6年余,病情基本稳定,症状改善,故一直以中药调治。