闵××，女性，37岁
患者于80年发现右腰部黑痣，溃破，流水。82年1月在华东医院行黑色素瘤广泛切除术，同年出现右腹股沟淋巴结肿大，经抗炎治疗无效。83年2月行肿块切除。病理示：黑色素瘤细胞。同年3月作右骼、腹股沟淋巴结清扫术，术后病理示：阴性。8月23日行右侧胸壁与右腋窝淋巴结清扫术，术后病理示：肩胛下淋巴结1/3转移，腋下淋巴结1/8转移。雌激素受体阳性。85年4月呕吐咖啡样物，伴发热，大便隐血+++。B超及CT示：盆腔有转移肿瘤，浸润小肠及膀胱。尿黑色素(+)。拟诊：盆腔转移浸润膀胱，小肠伴消化道出血。90年10月行双卵巢、子宫全切除术，9月26日起行化疗，中西医结合治疗。予对症及服用三苯氧胺，中药治疗，病情稳定，症状改善，复查尿黑色素(-)。B超示：盆腔肿块消失。CT示：盆腔肿块缩小1/2。
初诊83年10月8日：病人继在化疗中，乏力、头昏、夜寐欠佳，胃纳尚可，苔薄白，脉细。辨证为气血亏损，虚烦失眠。治以益气养血，安神。
黄芪12g 党参12g 白术9g 茯苓12g 枸杞子9g 当归6g 女贞子9g 陈皮6g 半夏9g 夜交藤12g 合欢皮12g
用药加减：
内热重、潮热加知母9g 黄柏6g； 胆囊区疼痛加郁金9g 虎杖9g； 腰膝酸软加怀牛膝9g 杜仲9g 黄精10g；便血（+++）加仙鹤草30g 槐花30g 花蕊石15g； 消瘤散结加橘核、荔枝核各12g 冰球子15g
患者服用中药2年余，於86年2月3日行剖腹探查术见腹块位于小肠约10 X 8cm。作右半结肠及部分小肠切除。以后继服中药调治。
基本方：
黄芪15g 党参15g 当归9g 生地、熟地各15g 白术12g 知母15g 黄柏9g 姜半夏9g 八月札30g 橘核、荔枝核各12g 生米仁、熟米仁各15g 茯苓12g 川厚朴9g 苍术5g 牛膝9g
加减用药：
肩关节痛加木瓜9g 威灵仙15g 桑枝9g； 下肢浮肿加车前子30g 天麻10g 山羊角15g； 腹痛、腹泻加乌梅10g 干姜5g 川黄连5g 木香5g； 中成药：生脉饮、刺五茄片、至灵胶囊、六味地黄丸、还精煎、扶正胶囊丸。
患者系黑色素瘤手术6次，服中药10余年，病情基本稳定，而且恢复工作，因病人经常出差在外，故后阶段以服用扶助正气，提高机体免疫功能，病情体质恢复良好，继续工作。
按：黑色素瘤，其恶性程度高，手术后局部易复发及出现转移灶。该病者术后肿瘤复发、转移，行多次手术切除，加之多疗程化疗，全身免疫功能降低，气血受损，故予中医中药调和气血，扶助正气，随证加减用药。经中西结合治疗，对控制肿瘤，改善生存质量，提高生存率起，到积极的作用。
