李××，男，38岁。
1966年4月感右上腹痛，经同位素扫描，超声波等检查，证实肝区有巨大占位病变，而于1966年6月手术。
剖腹后，发现肝区有两个大的癌肿，大者约8cm直径，小者约5cm直径，跨于两叶间，未能切除。当即在肝癌区内扇型注噻替哌20mm。术后病理为混合细胞癌。
手术后，决定予以放射治疗。近乎全肝放射。当时患者体质甚差，消瘦明显。因放射期间不能耐受，而转入我科治疗。
当时肝区痛，胃纳差。舌质红，无腹水和黄疸。辨证拟为手术探查及放射后，阴津耗损，治以养阴生津。
太子参15g 麦冬10g 五味子5g 生地15g 茅根、芦根各30g。同时，予以芳香消导之品，以生发胃气、用藿香3g 佩兰3g 八月札30g 佛手5g 生山楂10g 生谷芽、麦芽各10g。
1月后，体质逐渐恢复，舌红转淡，肝痛已消失，纳谷不香。再以原方14剂。
其后，舌苔舌质转为正常，脉濡，主诉已无不适。考虑到病员为肝癌，病机则在脾。在因手术、放射所耗损的阴液恢复后，当予中医药治本，予健脾理气中药，用党参15g 白术10g 茯苓15g 八月札10g 神曲10g 山楂10g 炒谷芽、麦芽10g。同时少予软坚之品，如石燕30g 鳖甲30g。
患者长期服用以上中药，每2～4周来门诊复诊1次，癌肿控制良好，无复发和转移征象。2年后恢复劳动，而且系重体力劳动，但仍来门诊诊查服药。如此，至1983年，即17年后，肝癌又告复发，黄疸，终因消化道出血而死亡。
按：患者系笔者早年治疗之病例，印象甚深。肝癌手术不能切除而长期生存者是罕见的。而手术切除之病例，也常在术后1、2年内复发身亡。本例未能切除，而用中西医综合治疗获效。
肝癌的中药治疗十分重要。无论在改善症状、增强体质、提高疗效，或者减轻放射、化疗的副作用，均有意义。问题是运用中药采用何种方式。
据笔者体会，肝癌虽病在肝，但从辨证看，肝癌患者的证候均属脾胃病，又古代学者亦以腹部肿块、上腹痛、癌性发热，以及腹水、黄疸等辨为脾胃病变，一并有治而获效的病案。笔者认为，以健脾理气法治疗肝癌，十之七八有效。结合放射等，五年生存率甚至可达40％以上。
