慢性骨髓炎,中医称“附骨疽”。其证:局部漫肿坚硬,皮色不变,痛在深部。初起可有身热脉数,若治疗及时,可使邪去病除,如治之不当或拖延时日,则由急性转化慢性,进而骨髓损伤,骨质破坏,形成死骨,影响病部功能,治愈困难。《内经》曰:“邪之所凑,其气必虚”,骨属肾,肾阴不足则骨弱,而寒湿之邪易于侵袭,稍久则蕴蒸化热致成本病。其治疗宜用滋肾壮骨、益气和营之药以扶正补托,佐以清热凉血之品拔毒生肌,可获一定疗效。
[经验方药]大生地12g 补骨脂15g 骨碎补12g 川续断12g 生黄芪12g 全当归12g 大白芍12g 象牙屑12g 金银花12g 丹皮9g
[病例]张×× 女 28岁
左小腿胫骨患骨髓炎已近年,初起局部酸痛,伴发高热,经用抗生素治疗后,身热退,但左胫骨部存留肿块未能消除,行动不利,久立或行动则疼痛增剧,经X摄片证实为骨质损坏。经上方治疗二月,酸痛显减,X片复查骨质损坏区缩小,续以原法治疗近半年,肿痛消失,又经X摄片,证实骨质骨膜已向好的方向转变。
“附骨疽”乃难治之外科疾患之一。处方中生地甘寒滋肾,合以补骨脂、川续断、骨碎补益肾强骨之品,共成补肾壮骨之功;生黄芪益气补托,归、芍养血和营,丹皮、银花凉血清热,合奏托毒清热之效 ;象牙屑甘寒清热,《开宝本草》谓:“诸铁及杂物入肉,刮牙屑和水敷之立出”。其为拔毒生肌之要药。多年来用此法治慢性骨髓炎,使症状常有改善。