系统性红斑狼疮,一般分急性、亚急性及慢性三类,可出现皮肤关节及心、肺、肝、肾、脑等多器官损伤。本节主要论述中医中药治疗亚急性红斑性狼疮的经验体会。本病特点为面颊部红斑色如茱萸,亦如蝶状。巢氏病源“丹候”章中有茱萸丹(亦名赤丹)的记载,称本丹“发疹大者如连钱,小者如麻豆,肉上粟如鸡冠肌理……”,与此病之皮肤斑疹形态、色素相似。本症全身出现神疲乏力,时有低热,肢节酸楚,脉多细数,舌质常呈红嫩,辨证求因属于正气虚弱,阴分不足。用益气养阴,佐以凉血退蒸治疗本病有较好疗效。
[经验方药]黄芪40g 党参20g 黄精15g 麦冬15g 北沙参12g 白芍12g 地骨皮30g 青蒿梗30g 银柴胡9g 大生地12g 草30g 丹皮9g
[病例]全×× 女 35岁
在前三年,面颧部及上下肢出现红斑,乏力,浮肿,午后潮热,关节酸痛等症。经上海某医院皮肤科检查,找到红斑性狼疮细胞,诊断为“亚急性红斑性狼疮”。用强的松治疗,病情不能稳定,出现心律不齐,尿常规出现蛋白及红、白细胞,血沉加快,同时发生心悸,腰楚等症状。用上方治疗后低热有所下降,面部红斑色素减淡,精神稍振。在一次月经临行时,突发癫痫摔倒,神志短时期昏迷,以后每逢经行时发作。作者认为癫痫在经行时期发作,恐与冲任有关,故在益气养阴法中加重补心肾,佐以调冲任等药物,上方加杜仲15g 金毛狗脊20g 青龙齿30g 蒲公英20g 留行子15g 路路通10g等治疗二年,目前低热退去,红斑消失,癫痫停发,精神振作,已能从事半天轻工作。但血色素偏低,血沉稍快,仍须与益气养阴为主,继续治疗,以善其后。