唐师认为，“凡疡症虽发于表，而病根则在于里”。明·申斗垣《外科启玄》载：“凡疮疡，皆由五脏不和，六腑堕滞，则令经脉不通而生焉。”下肢慢性溃疡主要病机是久病正虚，气血瘀滞，营卫不畅，肌肤失养，复染邪毒所致。本虚标实，“瘀”为本，“腐”为标，内先虚，而后外溃。结合数十年临床观察和治疗体会，唐师补充前贤所论“祛腐生肌”、“腐不去，肌不生”，认为急性溃疡祛腐后即生肌符合前贤所论的“祛腐生肌”。慢性溃疡则不然，“腐”去常常新肌不生，或难生，因此唐师提出“瘀不去，肌不生，气血旺，肉乃长”之说，首创“补虚祛瘀生新法”治疗慢性溃疡。“祛腐”、“祛瘀”相辅相成，“瘀腐去，新肉生”。清·徐灵胎《医学源流论》中说：“外科之法，最重外治。”唐师除重视本症的外治，还注意到本症“正气不足，脉络瘀滞”这一内在病机变化，故主张从整体出发，调动全身积极性，平衡阴阳气血，助养新生。坚持“治外必本诸内”，主张辨证分期，内外合治，标本兼顾，急则治其标，缓则治其本。内外合治，重视温通托补，意使瘀毒移深居浅，而不宜过用攻伐之品，以免更伤正气。托补重在脾胃，疮疡久溃，肌寒肉冷，脓汁清稀，邪毒不出，疮口不合，多因脾气虚弱，气血亏损，卫外不固之故，补脾而助气血生化之源，使气血充旺，生肌有源，托毒外出，又发展“脾主肌肉”内涵。认为脾所主之肌，不单指动腰转体之骨骼肌，束血于脉内的血管平滑肌亦为脾所司，下肢慢性溃疡多伴发下肢浅静脉曲张，脉管肌肉虚弱不能运血，而成血瘀之症。故唐师临证多用健脾益气药，如黄芪、太子参、茯苓、白术、陈皮、姜半夏等。尤喜重用黄芪，盖黄芪素有“疮家圣药”的美称，具有益气升阳、托毒生肌的功效，能补五脏之虚，入脾而托已溃痈疡，性虽温补，而能通畅血脉，流行经络，无碍于壅滞，对久不收口的创面有较好的促进作用。温通重在行瘀调和营卫，整个治疗过程中贯通活血通络之法。善用藤、络、虫类药物，取其有搜络剔邪、疏通经络之效，常喜用水蛭、地龙、丝瓜络、鸡血藤、忍冬藤、桑枝。水蛭中所含的组胺样物质能扩张毛细血管、促进血液循环、促进水和渗出物的吸收。可达到迅速改善创面血液循环的作用。红花辛散温通，善入血分，能散瘀血，活死血，通经脉。
湿热毒瘀早期，脓腐多者，祛邪为主，辅以祛瘀生新，据腐之多少外用七三、八二、九一丹等汞类化合物，以毒攻毒，使毒随腐脱而解，内合清热利湿之萆薢渗湿汤及四妙丸增损，加用活血化瘀药物，常以苍术、黄柏、牛膝、萆薢、生米仁、泽兰、茯苓、鸡血藤、忍冬藤、丝瓜络、水蛭组方，使瘀毒从内而消，断郁热酿腐之源。
唐师认为“腐浅瘀深”,腐易祛而瘀难除,腐为标而瘀为本。外用祛腐之法,中病即止。因祛腐剂虽有脱腐肉之功，也必有伤良肉之嫌，且因患处皮肉较薄，长期局部郁血，正气不能托毒，反致引邪深入，有伤筋损骨之虞。汞制剂可吸收蓄积，甚至可能引起中毒。故腐脱将尽、正气亦虚之时，则以扶正为主，祛瘀与生肌并用，益气养血和营，血气通利，脉络各畅，托毒外出，生肌长皮。“气血衰而内正不能拒，气血旺则有力托余毒外出，外邪不感”。内治以清·王清任《医林改错》气虚血瘀代表方补阳还五汤合参茯白术散加减，药用黄芪、太子参、白术、茯苓、丹参、川芎、桃仁、红花、水蛭、地龙、牛膝、米仁、泽兰等，注重益气通络祛瘀。并用祛瘀生肌法作为外用组方原则。吸取国内各家用药经验，结合民间单验方，精选中药9味，制成复黄生肌愈创油膏，以大黄为“祛瘀”主药，取其活血化瘀之性，具有促进血液循环，增加溃疡面局部血供和氧合的功效，兼有对多种细菌有抑制作用；以蛋黄油作为“生肌”主药，蛋黄油是传统的民间流传愈合疮口的单验方，其中富含蛋白质、维生素、微量元素和胶原等物质，对局部创面有营养作用，以上两药共为君药。象皮是历代尤其是明清时期外用促进疮口愈合药物中重要组成部分，血肉有情之品，符合中医以皮长皮之说；珍珠粉有良好的收敛生肌，清热解毒之功效；《本草经疏》中记载，血竭是“散瘀血，生新血之要药”。现代药理研究证实其对多种皮肤真菌有抑制作用，能够促进疮面愈合；紫草具有凉血活血之功效，实验证明对肉芽组织的增生,有促进作用,为烧、烫伤常用药,并能抑制多种细菌生长。以上四味,祛瘀生肌,各司其功,又相互协同,共为臣药。龙骨外用有吸湿生肌敛疮之效用,可用于疮疡溃破,久不愈合及湿疹滋水等症,辅君佐臣,位在佐药。麻油和风化石灰水作为辅助治疗药物,调适创面酸碱度,.润泽肌肤,药物赋形,是为使药。诸药合用,君、臣、佐、使，各司其职,炮制精良,共奏祛瘀生肌之功。
唐师善用中药药液湿敷或淋洗溃疡，使药力直达病所，且渗透性好，既能清洗疮口祛除毒邪，又能疏通局部经络气血。《医宗金鉴·外科心法要诀》论洗法有荡涤陈腐、推陈出新之功，涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐，而无壅滞，且人之气血，喜温而恶寒，肌遇寒则凝，遇温则活。煎汤外洗，温通经脉，配合内服外敷，可促进生肌长皮。急性期常用黄柏、黄连、石榴皮、马齿苋、明矾、一枝黄花、红花收湿敛疮，清热排毒，温经通络；后期则每用红花、丹参、鸡血藤、黄芪等益气活血通络。淋洗之法可祛疮周湿热毒邪，有利于创面愈合。
唐师亦重视本病调护。加压绑缚患腿,利于肌肉收缩,加强血液回流,祛除瘀血,促进皮肤血运,有利于溃疡愈合;疮愈之后,也让病家绑扎患腿,一减血瘀之弊,二避外来伤损,减少复发机会。劳逸结合,尽量使患肢得到充分休息;同时饮食宜清淡,少吃助热生湿之煎炒厚腻食品。
