冠心病病人饮食应“五低两高”

科学合理的饮食保健,可以使冠心病病情稳定,防止进一步恶化,并且能够提高病人的生活质量。按当前世界卫生组织(WHO)所推荐的冠心病饮食原则,主要为“五低两高”。

1、五低

(1) 低热量 当摄入总热量超过消耗时,剩余的热量就会积存在体内变成脂肪。在生活中肥胖者冠心病的发病率比一般人高,故冠心病人要保持低热量状态,即肥胖者每公斤体重正常者可供给83.7干焦(20千卡),卧床休息体重正常者可供给104.6千焦(25千卡),轻度活动体重正常者可供给125.5干焦(30千卡)。因为热量的计算一般人不易操作,只须注意每餐不要吃得过饱,达到八九成即可,尤其是晚餐量要更少,并提倡饭后轻微活动,如散步等。

(2) 低脂肪 血清胆固醇水平的变化,与食物中脂肪总量有关,故每日脂肪总量宜少于总热量的30%。另外,血清胆固醇水平的变化也与脂肪类型有关,动物脂肪易致血清胆固醇升高,而植物脂肪(除椰子油外)则有抑制血栓形成,阻止动脉硬化病变发展的作用,故低脂肪是指限制动物脂肪。

(3) 低糖主要是限制淀粉的摄入。精米、精面中富含糖类,过多的糖类可致血中甘油三酯增高,因此每日饮食中糖总量应占总热量的55%~60%为宜。由于粗杂粮中富含纤维素,有利于胆固醇的排除。因此,提倡饮食中应有适当比例的粗杂粮。

(4) 低蛋白质 蛋白质的摄入量应适当限制,占总热量的10%~15%为宜。冠心病人应注意选择含必需氨基酸的优质蛋白质,如鱼、牛奶及豆和豆制品等,这样既可满足机体蛋白质的需要,又可避免过量蛋白质而增加病人的肝肾负担。

(5) 低盐 食盐过多可加重机体钠潴留,增高血压,这对冠心病人是不利的,因而要注意限盐饮食,每日膳食盐总量在6克以下,心肌梗死后心力衰竭的病人,食盐应更低些,以每日3克以下为好。我国北方地区居民平日摄入盐量较多,往往在12~20克,故而北方居民中冠心病人要特别重视低盐饮食。

2、两高

(1) 高维生素水溶性维生素B、C和P均能促进毛细血管内膜间隙黏膜质的增多,增强血管壁韧性和弹性,减低脆性,有利于保护和改善血管状态,因而要注意补充富含维生素的新鲜蔬菜和水果,每日总量在500克以上。资料表明,价格低廉大众化的苹果、梨、黄橘、核桃、山楂等水果,以及萝卜、黄瓜、冬瓜及绿叶蔬菜中都含有水溶性维生素,补充机体需要无需花费过多钱财。

(2) 高纤维素 食物纤维属于多糖,人体不能完全分解利用,多吃可增加粪便内胆固醇的排出,降低胆汁和血清中胆固醇的浓度,并软化粪便,防止便秘。故而多食富含纤维素的谷类、水果和蔬菜,如玉米、小米、芹菜、韭菜、木耳、黄花菜等,对冠心病人是有好处的。

此外,冠心病人在饮食中还应注意不饮酒,少喝含糖、酒精的饮料,以及饭后喝些淡茶等。