九、风温逆传心包案

吕××,男,32岁。

诊查:温邪上受,由肺逆传心包,壮热四日,陡然神志昏迷,谵语烦渴,痰鸣气逆。脉滑数,舌绛苔黄,津液干燥。

辨证:症情危重,将次痉厥。

治法:急拟清营泄热,涤痰开窍之治,以冀应手。

处方:鲜石斛30g 鲜生地30g 天竺黄10g 陈胆星10g 桑叶9g 连翘心10g 银花10g 前胡15g 花粉15g 丹皮10g 川贝母6g 石菖蒲5g 钩藤15g。

另方:万氏牛黄清心丸2粒,用竹沥油化服;鲜芦根、鲜茅根各30g 煎汤频饮。2帖。

二诊:投清营泄热、涤痰开窍之剂,今神志较清,热势亦减,痰鸣喘急渐平,舌津得润,苔黄化薄,转机兆也,尚虑传变。再以前法增删。

处方:鲜石斛30g 鲜生地30g 鲜芦根30g 鲜茅根30g 前胡15g 桑叶10g 天竺黄10g 大力子10g 银花10g 连翘15g 竹叶12g 茯神10g。

另方:万氏牛黄清心丸1粒,研末,竹沥油化服。2帖。

按:本例风温之邪由肺逆传心包,证现神志昏迷、劫津化燥,方取清营泄热,开窍存津涤痰之治,3帖后即转危为安。