八、风温案

顾××,男,23岁。

诊查:温邪外侵,由肺及胃,壮热8日,有汗不解,口渴引饮。唇红便秘,咳嗽痰多。脉象滑数,舌红苔黄。

辨证:无形之温热与有形之痰浊互阻上焦,病势方张。

治法;姑拟清温泄热,肃肺涤痰,太阴阳明并治。

处方:生石膏30g 知母10g 前胡10g 大力子10g 蝉衣3g 桑叶6g 连翘10g 象贝10g 瓜蒌皮10g 银花10g 竹叶10g 花粉15g

鲜芦根1尺,3帖。药后第3天热退证除。

按:本例风温热聚太阴、阳明,证现烦躁口渴引饮,痰多咳逆,虽大便秘结,但无唇焦齿燥、矢气、谵语等阳明腑实证候,其邪热尚在肺胃之分。故方取白虎汤合银翘散加减以清泄肺胃,使之不致化燥传营。这符合《伤寒论》阳明经证的治法。