初诊:1994年12月11日。主诉:患者昨日骑自行车跌伤,当时右手撑地,即发生腕部背侧肿胀,以后肿胀范围逐渐增大,疼痛明显。检查:腕关节背侧有局部园形肿胀隆起,关节活动限制,疼痛颇剧。X线摄片未见骨折。诊断为腕部背侧外伤性血肿。
治疗:手法治疗:助手1人握住患者肘部。医者握住患者手背,先作对抗牵引,而后在一手牵引下,一手拇指推挤血肿,由远侧推向近侧,听到内部有破散声音,血肿立即消散。而后再将腕关节在牵引下,作掌屈、背屈、尺偏、桡偏活动1遍,手法完成。外敷三圣散,掌侧用硬板下托固定,颈腕吊带悬吊于胸前。14日复诊,肿胀全消,关节活动亦大部恢复,去除固定,外用四肢洗方,1周后全愈。
按:魏李伤科手法挤消血肿,疗效确切,迅速。由于腕关节由八块小骨组成,为防损伤血肿的同时,腕骨可能有骨错缝的存在,故当血肿推散后,再将腕关节在牵引下作掌屈背屈,尺偏桡偏活动一遍,可使腕骨复原。血肿推散后三天内必须作局部局固定,有利于血瘀消退和减轻疼痛。
