案二十八.陈××,女,61岁。胸壁挫伤。

初诊:1994年12月6日。患者一周前不慎跌倒,前胸部挫伤,咳呛转侧疼痛,胃泛,恶心。检查:胸骨柄中部压痛明显,稍有肿胀。脉数,苔薄腻。X线摄片胸骨未见骨折。诊断为:胸壁挫伤,气机不畅,脾失健运。

治疗:理气活血,和中,止痛。桔络6g 枳壳4.5g 佛手片4.5g 降香片2g 生地12g 当归9g 桃仁泥9g 白芍9g 茯苓9g 杏仁9g 象贝母9g 延胡索9g 甘草,白术9g。外贴伤膏。内服7剂后,胸痛明显减轻,苔腻不化,纳差,原方加化湿健脾,半夏9g 藿香9g 白蔻仁2g 谷芽、麦芽(各)9g,去生地,象贝母较苦寒药味。2周后,症状均见好转,以后服二陈舒肺汤,一月十日复诊时,症状消失。

按:胸骨外伤的同时,并伴有内伤,气滞血凝,胸闷咳痛,胸骨近心肺,故理气活血宽胸。由于气机不畅,脾运不佳故加健脾化湿。二陈舒肺汤为魏氏伤科秘方,医院有成药备用。