美尼尔氏病是一种以发作性眩晕、耳鸣及波动性听力减退为主要临床表现的内耳眩晕病，是导致眩晕的常见疾病。中医对眩晕历代医家颇多精辟论述，诸如《内经》之“诸风掉眩，皆属于肝”；刘河间之“二阳相搏，从风火立论”；朱丹溪之“无痰不作眩”；张景岳之“无虚不作眩”；虞搏之“血瘀致眩”等等。长期以来，风、火、痰、虚、瘀五大因素从不同的角度阐明了眩晕的病因病理，指导着临床实践。近年来，许多医家观察到本病既非单纯之风、火、痰、瘀，也非单纯之虚证，而是以肝、脾、肾为本，风火痰瘀为标的本虚标实之症。 治疗主张在发作期以熄风降火、涤痰化饮为主；缓解期则以健脾益气，滋补肝肾为主。金师认为是说虽然不谬，然泛指眩晕可矣，专指本病则差矣! 据临床所得，患者大多为肝郁脾虚之人。气机不畅，三焦气化因之失调；运化失司，水谷不化反成痰湿。一旦痰浊积甚，三焦壅塞，气机逆乱，清阳不升，浊阴不降，肝胃之气挟痰浊上扰清窍，则眩晕骤然而作。观其临床表现，大多异人同症，恒而不变。病人往往陡然头胀头重如裹，头晕目眩剧作，如坐舟中车里，周围诸物旋转，唯平卧闭眼则眩晕稍减，不能独自站立行走。伴泛恶呕吐，胸闷不舒，脘腹胀满，舌苔薄白或白腻，厚腻，舌质淡或胖，脉濡或弦滑、弦缓等等。可见，本病标急之时，仅见痰壅气逆之象，每于肝风肝火瘀血诸邪相干不甚。
金师治疗本病，重点着眼于肝郁脾虚，痰壅气逆之病机。标本同治，虚实兼顾，喜合温胆汤、四逆散、半夏白术天麻汤、二陈汤、泽泻汤、小半夏汤、茯苓半夏汤七方为一方，药用陈皮、半夏、茯苓、枳实、竹茹、大枣、甘草、柴胡、白术、天麻、泽泻、生姜诸药，自命为“温胆四逆汤”。全方和少阳而泄厥阴，补太阴而和阳明，升清降浊，疏利三焦。临证凡眩晕已发者，服此方七剂之内，每多奏效，故历用不爽。待其眩晕平后，再着重培土疏木以治其本，逍遥丸、参苓白术丸、人参养营丸、香砂六君丸等皆可选用，缓缓图之乃绝其病根。
