推陈致新，与宣畅气血相比较而言，就较偏重于器质性的病变如凝瘀症积、瘰疠痰核、水肿膨胀等。而先生这一类的药组，亦正是为了适应各类的症情。
配伍举例
(1)柴牡----大黄：大黄入血，柴胡清气，牡蛎能消痈肿，软坚散结，三药合用，扫清邪热有犁庭扫穴之功。临床应用于感染性发热，各种血证，以及对妇女血瘀气滞经闭、子宫肌瘤等，均有较好疗效。
(2)柴牡----赤芍：赤芍苦酸微寒，能凉血行瘀，消肿止痛，可加强柴牡的祛瘀破积作用。临床应用于心绞痛、心肌梗塞以及缺血性中风、闭塞性脉管炎以及菌痢、急性乳腺炎等感染性疾患均有较好疗效。
(3)柴牡----玄参：玄参苦咸微寒，咸能软坚，重于解毒；牡蛎长于化痰；柴胡疏泄厥阴。三者同用清热利水，软坚散结。临床应用于前列腺肥大、泌尿系结石所致之小溲余沥、小腹胀痛及慢性咽喉炎等症。
(4)柴牡----鳖甲：鳖甲咸寒补阴，退热散结，去症瘕息肉，疗阴蚀；与柴牡同用可回缩肿大之肝脾，通利胞宫瘀阻、瘀积经闭、漏下五色。
(5)柴牡----炮山甲：山甲咸寒，气腥而走窜，引柴牡宣通脏腑，贯彻经络，攻坚排脓，透达关窍，逐瘀开闭。主治风湿痹挛，关节畸形强直肿痛；疗内痈外疡，胁下症结肿痛；通经下乳促进腺体分泌，移用于萎缩性胃炎有良效。
(6)柴牡----葶苈子：葶苈子辛苦寒，能祛痰行水、下气定喘、泄闭开塞。与柴牡为伍，降中有升，通调水道，除肺气（月贲）fen郁之瘀血，对肺心有心衰表现者用之甚合。
(7)柴牡----白芥子：白芥子辛温，利气豁痰于皮里膜下，为柴牡引经，专治胸腔壁炎症渗出积液，若伴长期低热柴胡宜重用。
(8)柴牡----槟榔：槟榔温苦辛，功能破滞，泄胸中至高之气。柴胡升清气，牡蛎软坚利水，适用于心腹满闷，食后难化、脘痞、腑行不畅诸证。
(9)柴牡----桃仁：桃仁活血化瘀，止咳逆上气，消心下坚，通脉止痛。与柴胡气血互用，牡蛎加强利水清热泄结作用。对过敏性哮喘、老年慢性支气管炎有效，亦用于脑血管病变，血吸虫病肝硬化，瘀阻经闭等症。
(10)柴牡----水红花子：水红花子咸寒无毒，消瘀破结，健脾利湿。主治症瘕水臌，与柴牡同用能治疗肝硬化腹水，配合化疗治腹腔肿瘤。
