刘姓,女,37岁,住院号:2251。
全身乏力,消瘦已一个多月。入院前发热已三天(38.4℃),喉痛、头昏、精神萎顿,面色晦暗,心烦,睡眠易醒,大便干燥,脉沉软,舌苔白腻,尖红。检查白血球10.5×10↑9/L,嗜中性0.01,淋巴球0.99,骨髓涂片:内有核细胞数极少,细胞形态正常,白血球系统内成熟细胞比例减低,表示细胞成热受到抑制。西医诊断:粒细胞缺乏症。中医辨证:气阴两虚,虚火上浮。中西医合作治疗,中药用益气养血,兼清虚火。处方:
移山参6克,黄芪12克,当归10克,白芍10克,生甘草5克,制首乌12克,玉竹10克,川石斛0克,南沙参12克,竹茹6克,瓜蒌皮10克,陈皮5克
复诊:服一剂后,发热退净,但神情仍萎顿,脉仍沉软。移山参改为别直参3克(研末吞)先后加肉桂,龟鹿二仙胶、熟地、川芎等,服药八剂,热退,咽痛已除,纳谷尚佳,白血球2300,中性13%。又服五剂,白血球5350,中性55%,好转出院。