因发热1周，尿频尿痛而于1984年12月23日入院。患者入院前1周起，恶寒发热，鼻塞，咽痛，咳嗽。门诊按上呼吸道感染治疗。但服药后发热不退，继而出现腰部酸痛，尿频，尿急，尿痛，小腹有胀感，口干苦，大便干燥。化验发现尿中有红白细胞、蛋白。
体检：体温39℃，发热病容，神清，心率快，律齐，两肺无异常，两侧肾区有轻度叩痛。化验：血象中白细胞12.3×109/L，中性0.84，淋巴0.16，尿蛋白++，并有红白细胞，尿培养阴性。西医诊断为急性肾盂肾炎。
住院后中医诊治。恶寒发热，汗少，腰部酸痛，右侧为甚，尿频，尿急，尿痛，小腹作胀，大便干燥，舌红苔黄腻，脉数。表里同病，治以表里双解。用葛根10g 细柴胡10g 黄芩15g 山栀10g 瞿麦15g 扁蓄草30g 白花蛇舌草30g 甘草4g 金银花30g 陈皮10g 制半夏10g。每日服2剂，并先用大黄粉保留灌肠，继用一见喜100g煎汤保留灌肠。治疗3天，发热退，尿频、尿急、尿痛消失，尿蛋白、红白细胞减少，血象中白细胞降至5.4×10 9/L。原方去葛根、柴胡，加黄连3g。一见喜保留灌肠再用5天，继续服药旬日，一般情况好，尿化验正常。于1985年1月5日出院。
按：急性肾盂肾炎来势较急，多表现为表里同病，既有恶寒发热，无汗等表证，又有小便淋沥涩痛，小腹作胀，大便秘结等里证。治疗应表里双解，重点在清里，药量应重，1日服药2剂，分4次服，并用清热解毒之剂作保留灌肠，可增加药效。本例就是按以上治疗方法而取效的。
