因面部及下肢浮肿3天，于1983年4月21日入院。患者入院前半月起头胀鼻塞，咳嗽咽痛，未经治疗。入院前3天起，面部及下肢浮肿，小便短少、色红，腰酸耳鸣，纳呆，大便溏薄，每日4～5次。
体检：体温37℃，血压20/12kPa，面部轻度浮肿，咽部充血，心肺无异常，腹部软饱满，有移动性浊音，两下肢有凹性浮肿。化验：血色素120g/L，红细胞3.9×1012/L，白细胞7.5×109/L，血沉24mm/h，尿蛋白+++，红细胞7～8/高倍镜视野，白细胞10～20/高倍镜视野，血肌酐259umol/L，尿素氮19.3mmol/L，血浆白蛋白29g/L，球蛋白26g/L，血脂正常，尿蛋白24小时定量4.24g 酚红排泄试验2小时60%，木生氏试验比重接近。
住院后按辨证给清解利水之剂：金银花30g 连翘10g 白茅根30g 泽泻15g 大力子10g 半枝莲30g 紫苏15g 毛冬青30g 六月雪30g。治疗2天，浮肿稍退。但患者反复感冒。给服疏风清热利水之剂，银翘散加减。至5月3日，外感除，浮肿退，血压17.5/10.5kPa，血肌酐168umol/L，尿素氮7.5mmol/L，尿蛋白++，腰酸乏力。改进慢肾方(见经验方药篇)。连续服药3周后，一般情况好，尿24小时蛋白定量减至0.59g
血浆白蛋白37g/L，球蛋白11g/L，尿中尚有少许红细胞。1983年5月28日出院。3月后随访，一般情况好，尿化验及血压均正常。
按：该病例浮肿明显而尿蛋白多，辨证以外感表证为主，连续用疏解清热利水之剂2周，外感除，浮肿退，血压降低，尿蛋白减少。由此可见，急性肾炎有外感表证者，首先要治表证。
