陈君 女 49岁 就诊日期 1995年5月3日
患者于去年九月被铁器击伤,头部右侧凹陷,当时昏迷,经外院手术治疗,目前头昏目胀,神疲乏力,夜寐多梦,痰瘀交凝,蒙蔽清窍,治拟益气化瘀,安脑开窍。
生黄芪30克 全当归9克 党参9克 丹参9克 白蒺藜9克 川芎9克 地龙9克 石菖蒲9克 嫩钩藤12克(后)红花6克 桃仁9克 景天三七12克 14帖
诊断:脑外伤后(痰瘀交凝)
二诊:5月17日
头部右侧凹陷,胀痛较前减轻,眩晕阵作,夜寐较安,左手指抖动亦瘥,苔薄脉细,再拟补阳还五汤加减治之。
生黄芪45克 全当归9克 党参9克 丹参9克 白蒺藜9克 川芎9克 地龙9克 茯苓9克 赤芍9克 白芍9克 红花6克 桃仁9克 嫩钩藤12克(后) 景天三七12克 炙远志4.5克14帖
诊断:脑外伤后(痰瘀交凝)