陈君 男45岁 就诊日期 1987年4月9日
酒后骑车跌仆两天,震伤头部,头部瘀凝青紫肿胀,头晕恶心欲吐,神疲欲卧不安,苔薄脉弦。治拟活血化瘀,升清降浊,调和肝胃。
软柴胡6克 北细辛3克 薄荷3克(后)当归9克 广玉金9克 炙地鳖6克 大川芎9克 泽兰叶6克 制半夏6克 姜竹茹6克 茯神12克 7帖
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)
二诊 4月6日
头额伤处瘀凝青肿渐退,泛恶欲吐亦止,头晕脑胀仍有,夜寐不安,苔薄脉细再拟升清降浊,柴胡细辛汤裁化。
软柴胡6克 北细辛3克 薄荷3克(后) 当归9克 广玉金9克 炙地鳖6克 大川芎9克 泽兰叶6克 制半夏6克 姜竹茹6克 茯神12克 蔓荆子9克 石菖蒲9克 7帖
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)
三诊:4月23日
头晕已瘥,头部隐隐作痛,头额部皮肤略有青紫,苔薄白,脉细。治拟化瘀生新,宁神安脑。
煨天麻6克 北细辛3克 薄荷3克(后) 当归9克 嫩钩藤12克 大川芎9克 京赤芍9克 云茯苓12克 丹参9克 合欢皮12克 石菖蒲12克 7帖
诊断:头部挫伤(瘀血阻滞)