案十七、王××,男,60岁,1997年12月入院,住院号316321。

患者因患冠心病、窦性心动过缓入院。入院时胸闷、气短、心悸反复发作、动则汗出、怕冷、夜寐不佳,舌苔灰黑、脉沉缓无力。治宜温补心阳。

处方:附片9g 桂枝9g 白芍12g 黄芪3g 仙灵脾10g 熟地10g 丹参30g 龙骨30g 牡蛎30g 五味子9g 夜交藤30g 炙甘草30g。

7帖后畏寒出汗好转,心悸改善,苔仍灰黑、脉无力。原方加党参15g 茯苓12g 白术10g。

再服7帖后胸闷、气短、心悸、汗出明显有改善,苔转薄腻、脉稍缓。

按:本例系冠心病伴心动过缓,属心肾阳虚之症,心阳不振、心失所主,心阴不足、心失所养。舌苔灰黑,肾气不足。本方以益心气、补心血、养心阴、通心阳、补肾阳、宁神敛汗。方中附子为君药,附子、桂枝强心通阳,配仙灵脾、熟地、党参、黄芪等温补肾阳,加龙骨、牡蛎、五味子、夜交藤宁神敛汗,丹参、白芍以补心血。