第二节 高血糖症与糖尿病

高血糖症(hyperglycemia)是指空腹血糖高于正常上限7.3mmol/L(130mg/dl),血糖高于肾糖阈值9.0mmol/L(160mg/dl),则出现尿糖。在某些生理情况下,如情绪激动致交感神经系统兴奋,促使肾上腺素等分泌增加,使血糖浓度升高,出现尿糖,称为情感性糖尿;一次性食入大量糖,血糖急剧升高,出现糖尿,称为饮食性尿糖。上述两种暂时性高血糖及尿糖均为生理性高血糖及尿糖,受试者空腹血糖浓度均在正常水平,且无临床症状和意义。

临床上最常见的病理性高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种以糖代谢为主要表现的慢性、复杂的代谢性疾病,系胰岛素相对或绝对不足,或利用缺陷而引起。虽然糖尿病的病因和生化缺陷尚未被彻底阐明,但目前较一致的认识是:该病是一种家族性疾病,其易感性有很大的遗传因素。糖尿病的临床特征是血糖浓度持续升高,甚至出现糖尿。重症病人常伴有脂类、蛋白质代谢紊乱和水、电解质、酸碱平衡紊乱,甚至出现一系列并发症,重者可致死亡。糖尿病是临床常见病之一,我国发病率为1%以下。