三、手术方法简介

(一)术前测量和标志为了观察手术效果,术前应作一些测定。受术者取站立位。胸围经乳头测量;腹围经脐孔、脐至剑突中点、脐至耻骨联合连线中点测量;臀围经股骨上端大转子、大腿内侧根部测量。对需脂肪抽吸部位先征求个人要求,标出抽吸范围。

(二)麻醉方法在小范围抽吸可使用局部麻醉。较大范围抽吸以静脉复合麻醉为佳。以氯胺酮为主的麻醉较浅,腹肌张力增强有利抽吸顺利进行。

(三)手术操作

1、切口 切口应选在便于操作的位置,同时考虑在隐蔽处或自然皱折处,如颌下正中、下腹部耻骨联合上、脐周、臀沟等。切口大小根据所用吸引管管径粗细约1~2厘米长,能顺利放入吸引管,切口过长将影响负压效果。

2、抽吸脂肪 选择口径合适的吸引管,自切口插入并在皮肤下2厘米处潜行至治疗平面,侧孔向下,启动电动吸引器,负压达到1个大气压时,右手持吸引器把手,左手摸到吸引管后把皮肤、脂肪一起捏起,按设计在隧道处来回移动吸引管,同时观察导管和电动吸引器的收集瓶,见吸引物以血色为主且吸引管移动时有粗糙感,应更换部位吸引,直至全部完成。

3、引流 抽吸完毕在切口处置入负压吸引球24~48小时,负压球可吸引抽吸腔内积液、渗血,一般逐日减少即可拔除,病员应注意保护。

4、包扎 术毕需在手术区内添加敷料,加压包扎,利于压迫止血,消灭死腔,促进血液和淋巴回流,使伤口顺利愈合。