组成: 苍术30g 砂仁6g 蔻仁6g 黄柏10g 黄连6g 牛膝15g
主治: 湿热证。常见胃炎、肠炎、肺炎、肝炎、胆囊炎、尿路感染、中风、心绞痛、癌症手术后、化疗中，包括服抗菌素、安眠药、过食油腻等出现的黄腻苔。
按: 对黄腻苔，西医束手无药。中药清热燥湿效果显着。古有二妙散，系苍术、黄柏组成，盖苍术燥湿健脾，黄柏清热燥湿，统治湿热诸证。加牛膝名三妙丸，牛膝引药下行，故治湿热下注，以两脚麻木，或如火烙之热。再加米仁名四妙丸，以清热利湿，米仁利湿清热作用佳，故主治湿热下注的两足麻痿肿痛等。三妙丸、四妙丸均偏于下焦，临床除肠炎、尿路感染引起湿热为下焦外，大多湿热证多在中焦，故以四妙丸去米仁，加砂仁、蔻仁，砂仁化湿开胃，温中行气，蔻仁燥湿健脾、温胃消痿。鉴於砂仁、蔻仁均辛温，而单味黄柏清热力量不够，故再加黄连清热燥湿，以组成六妙汤，统治中下焦湿热证。
若苔白腻或黑腻当属寒湿者，可依苹果、干姜、附子之序逐步加味，且不必减黄柏、黄连，以相反相成，亦谓反佐之意。若黄腻苔伴舌胖边有齿印当属气虚湿热证，亦依茯苓、白术、党参之序逐步加味，但不用黄芪，恐有助湿之虞。若黄腻苔伴舌红中裂当属阴虚湿热证，可选用南沙参、黄精、玄参、生地等药，绝不用熟地，亦虑其助湿助热之弊。气虚湿热证、阴虚湿热证一俟湿热减少，则加重补气药或滋阴药以治其本。
