六、呼吸道易感者

(一)虚人受邪。假如老年性慢性支气管炎中医辨证为正虚邪恋,那么一些中年人经常容易感冒,发病时间长于一般人,且又易延及气管、肺部,引发气管炎、肺炎,虽经抗菌及对症处理,但治愈与恢复时间亦长于常人,特别突出的是每年总要发病1次,甚至更多。这类人被称为呼吸道易感者,相应于中医的虚人感冒。

(二)虚在气阴。虚人感冒中医有两方:参苏饮专治气虚感冒,以补气人参配伍苏叶、葛根等解表药;加减葳蕤汤专治阴虚感冒,以养阴玉竹配伍豆豉、薄荷等解表药。临床虽有单纯气虚、单纯阳虚,但以气阴两虚居多。因此在急性发作期虽以清热、化痰、止咳、平喘等为主,但仍须加1味补气阴之药,随着邪气逐步退却,则亦逐步加重补气阴之药,当然在缓解期当以补气养阴为主,少佐肃肺之品,并坚持服药一段时间,以避免再发。

(三)平时补肾。曾对数十例呼吸道易感者缓解期时,测定其血中细胞免疫功能大多偏低,而给予补肾方,再测细胞免疫功能均有提高。这一实验室结论证实了中医对肺与肾相关的理论的正确:肺为气之主,肾为气之根;肾受五脏六腑之精而藏之,当然亦包括肺之精;临床上,慢性肺病中医辨证确实多见肺肾气虚、肺肾阴虚证。因此,在习惯使用党参、黄芪以补气。南沙参北沙参、麦冬以养阴之时,配伍一些补肾药极为必要,如生地、熟地、仙灵脾、肉苁蓉等。