38.天麻钩藤汤(《杂病证治新义》)

【组成】天麻10g ,钩藤12g(后下),石决明15g(先煎),川牛膝10g,杜仲10g,黄芩10g,栀子10g,益母草10g,桑寄生10g,夜交藤10g,茯神10g。

【用法】水煎服。

【功用】平肝熄风,清热活血,补益肝肾。

【原方主治】肝阳偏亢,或肝风上扰,头痛眩晕,失眠。

【眼科临床应用】适用于肝阳上亢的各种眼病,伴头眼胀痛,舌红苔薄,脉弦数者。常用于:

(1)高血压眼底改变、视网膜动脉硬化出血,视网膜中央动、静脉阻塞等。常配以凉血、活血药物

(2)开角型青光眼、闭角型青光眼亚急性发作或慢性进展期。

(3)屈光不正或其它原因引起的视疲劳。

(4)麻痹性斜视,常与活血通络药物合用。

【方解】肝阴亏虚,阳气上亢,或肝阳化风上扰者,眼科临床较为常见,其势较肝火化风为缓,故本方标本同治。方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风。栀子、黄芩清泄肝热。益母草、牛膝活血通络,引热下行。夜交藤、茯神宁心安神。杜仲、桑寄生滋补肝肾。此外,本方有较好的降血压功效,对于高血压引起的眼部改变尤为适宜。