诚哉！河间斯言也。目盲耳聋，鼻不闻臭，舌不知味，手足不能运用者，皆由其玄府闭塞，而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花，如羊肝丸，用羊肝引黄连等药入肝，解肝中诸郁。盖肝主目，肝中郁解，则目之玄府通利而明矣。故黄连之类，解郁热也。椒目之类，解湿热也[1]。茺蔚之类，解气郁也[2]。芎、归之类，解血郁也。木贼之类，解积郁也[3]。羌活之类，解经郁也[4]。磁石之类，解头目郁，堕邪气使下降也。蔓菁下气通中[5]，理亦同也。凡此诸剂 ，皆治气血郁结目昏之法。（《医学纲目·内障》）
按：眼部玄府闭塞，大多因邪气郁结，气血阻滞，通利玄府，即解玄府郁结之义。本条所列举解诸郁之法，皆可通利玄府而明目。由此可知，通利眼部玄府，并非单纯指芳香开窍及疏肝之法。
盖目主气血，盛则玄府得利，出入升降而明。虚则玄府无以出入升降而昏，此则必用参、芪、四物等剂，助气血运行而明也。（《医学纲目·内障》）
按：气血是维持眼的正常生理活动的重要物质，营养眼部玄府是其功能之一。若气血不足，则玄府萎缩，不能司出入升降之职，而致眼病。当以参芪之益气，四物之养血，气血旺盛，则玄府通利矣。上条论述因郁而玄府闭塞，言实。本条论述因虚而玄府萎缩，言虚。
夫人之眼病日久，邪热、痰涎、瘀滞于肝肺二经，渐渐将通明孔窍闭塞，经络壅滞，气血不能升降流行以滋于目，则诸病生焉。先用开窍之药，将道路通利，使无阻碍，虚者[6]还[7]其虚[8]，灵者[9]还[7]其灵[10]，一用滋补之剂 ，即可直入肾经，助出光明。是以开窍为先，盖窍通而补养流行之药始能入也。若窍不开，遂用补益之药，反助邪火上行，其病更甚。（《眼科阐微·老年眼症》）
按：通明孔窍（即眼部玄府）的闭塞 ，可因于邪热、痰涎或血瘀，因之，解热、逐痰、化瘀诸法皆属于开窍之列。
【注释】
[1]椒目之类，解湿热也：椒目苦寒，能行水消肿，故能解湿热之郁。
[2]茺蔚之类，解气郁也：茺蔚子凉血活血，无行气之功，言能解气郁，存疑。
[3]木贼之类，解积郁也：木贼退翳膜，又能消积块，故能解积郁。
[4]羌活之类，解经郁也：羌活能驱经络之风，故能解经郁。
[5]蔓菁下气通中：存疑。
[6]虚者：虚窍，指目窍。
[7]还（huán环）：恢复。
[8]虚：空虚，引申为通利。
[9]灵者：灵窍，即目窍。
[10]灵：神灵之义，引申为视觉功能。
