二、酸碱平衡紊乱类型的判断

1.酸中毒

（1）呼吸性酸中毒由于肺泡通气不足引起二氧化碳潴留。表现为PaCO2增高，根据PH值调节分为急性与慢性（代偿与失代偿性）

（2）代谢性酸中毒由于有机酸产生过多、碱大量丢失或酸性物质的潴而致碳酸氢盐的减少，表现为SB、BE减低。

2.碱中毒

（1）呼吸性碱中毒因通气过度造成二氧化碳排出过多，表现为PaCO2减低，根据PH值是否调节可分为急性与慢性（代偿性与失代偿性。）

（2）代谢性碱中毒一般由于酸性物质丢失过多，碱性盐摄入过量或缺钾造成的碳酸氢盐增多，表现为SB、BE明显增高。

表18－5－1 不同类型酸硷平衡的血气改变

类 型 PH PaCO2
KPa（mmHg）		 SB mmol/L
（mEq/L）		 BE mmo/L
（mEq/L）
吸
性		 酸中毒 急 性 ↓ ↑ ≒ ≒
慢 性 ≒ ↑ ↑ ↑
硷中毒 急 性 ↑ ↓ ≒ ≒
慢 性 ≒ ↓ ↓ ↓
谢
性		 酸 中 毒 ↓ ≒或↓ ↓ ↓
硷 中 毒 ↑ ≒或↑ ↑ ↑
合
性		 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 ↓ ↑ ↓ ↓
呼吸性酸中毒并代谢性硷中毒 ↑ ↑ ↑ ↑
正常值 7.35-7.45 4.7-6.0(35-45) 22-27 ±3

注： ≒正常范围 ↑高于正常值 ↓低于正常值

（陈文娟）

附：肺功能名词略语

肺功能名词略语肺功能名词略语