七、胃十二指肠溃疡

其病因及以病机制目前尚无一致的看法。一般认为在高级神经活动失调的影响下,机体未能抵抗胃酸-胃蛋白酶的自家消化作用所致。正常情况下胃腺分泌粘液,对胃蛋白酶具有不透过性能,有吸收性能和衰冲性能。胃粘膜细胞具有较强的增生修复能力,能制止胃酸渗入形成粘膜屏障,只是在胃酸和胃蛋白酶的分泌异常旺盛或胃及十二指肠粘膜抗消化力降低时,就发生消化性溃疡。新近发现伴弯曲菌感染所致。

在临床药物治疗及饮食疗法的基础上,物理治疗可调整中枢和植物神经系统的功能。改善胃和十二指肠的血液循环,和营养状态,消除局部水肿和痉挛,使胃、十二指肠分泌及运动功能趋向政正常,缓解症状,促进溃疡的愈合。同时配合服药。

1.中波或短波或超短波疗法 较长时期的电疗,使胃、十二指肠的动脉主动性充血,改善了神经营养及代谢过程,缓解胃肠痉挛和疼痛,促进溃疡愈合。无消化道近期出血者方可应用。

中波疗法 14×18cm电极置于下背部,16×20cm电极置下背部,电量0.8-1.5安培,时间20-60分钟,每日1-2次,20-30次为一疗程。

短波疗法 电缆盘置上腹部,温热量,20-60分钟,每日1次。20-25次为一疗程。或用电容电极于上腹部及下背部对置,剂量同上。

超短波疗法 方法与短波电容电极法相同。

以上三者还可作用于颈交感神经节治疗。

2.微波疗法 圆形辐射器置于上腹部及背部胸5-10节段区,距离7-10cm,微热量-温热量,各10-12分钟,每日或隔日1次,12-24次为一疗程。有调节胃肠分泌,排空和增强其吸收功能的作用。

3.超声波 让患者空腹时饮温开水400-500G.G,坐位,超声声头置胃区用移动治疗,1-1.5w/cm2,10-15分钟,然后在胸椎8-10两侧作移动法治疗5-8分钟,每日或隔日1次,12-24为一疗程。

4.直流电离子导入疗法

(1)鼻粘膜反射疗法 用2.5%维生素B1或2%奴夫卡因浸湿脱脂棉条,缓慢填入两 侧鼻腔,使与鼻粘膜接触紧贴,残留鼻腔外端棉条连接直流电阳极,阴极置颈后部,通电0.5-2mA,15-20分钟,每日或隔日1次,18-24次为一疗程。

(2)颞部神经血管束奴夫卡因导入反射疗法,用20cm2电极衬垫浸湿5-10%奴夫卡因置于两侧颞部,接阳极,接阴极,50cm2电极接阴极置于颈后部,电量0.3-0.5MA,每次15-20分钟,每日1次,18-24次为一疗程。

(3)领区反射疗法 用5-10%臭化钾或10%氯化钙阳极导入领区,非作用极置腰骶部,10-20mA15-20分钟,每日1次。

(4)病区离子导入法 胃奴夫卡因导入,用0.1-0.2%奴夫卡因服200-300C.C,胃区电极接阳极,背部电接阴极,0.05-0.1mA/cm2,15-25分钟,每日1次,18-24次为一疗程.

此外,还用2%硫酸锌直流电阳极导入上腹部,对置法,方法同上,可促进溃疡愈合。

(5)其他 电睡眠、磁疗,温热疗法,松脂浴,矿泉浴,海水浴等调整全身和局部神经营养,促进溃疡愈合的疗法。

(6)同时宜综合应用心理治疗,饮食治疗,生活娱乐治疗以及动静结合的合理的医疗体育。

(7)UBIO疗法。