体态功能锻炼康复法是采用坐、站、走的正常体态与负重矫形相结合,调控患肢,以动为主,动静相兼,逐步由被动过渡到主动的一种康复法。对锻炼残存的功能、养成代偿性运动,具有一定的作用。
1、坐态锻炼:患者在床上背靠墙坐好,腰部垫以被褥等物,抬头、挺胸、双足伸直,足下垂和足内外翻者在足蹠部垫以枕头或沙袋等,肌群痉挛者在下肢压以沙袋。双手自然下垂扶于床面。起初可由家属或医务人员扶持而坐,每日3次,每次1小时。待能够坐稳后,再改为盘膝坐,双手交叉抱于胸前。每日2次,每次1小时。
2、站态锻炼:患者下床后,常常感到患肢不能负重而无力或颤抖,久卧床者会感到头晕头胀,练习站立时间可适当缩短。
站立时可先离床不远缓慢站立,两脚放平,脚尖向前,足距与肩同宽。由家属或医务人员搀扶站立,每天2~3次。时间以不引起头晕或疲劳为准。待站立时间可以维持较久时,将患者扶至墙壁附近,靠墙而站,足距与肩同宽,两手扶以手杖或椅背,足跟距墙约10厘米。每日2次,时间1~1.5小时。然后锻炼左右手交替提放拐杖或扶椅背动作。
3、迈步锻炼:家属或医务人员站立于患者背后,用双手拇指勾住患者的腰带,掌心及其余四指分别向下向内压住髋部。让患者抬头、挺胸、收腹,左右交替向前移动脚步。移动时扶助者的掌心及四指同时推压,帮助迈步。每日1~2次,时间逐步增加。当患者能迈步行走时,不再扶助,让其独立行走。然后根据行走情况,将沙袋之类重物放在足背上,练习负重行走。从30克重量开始,逐渐增加重量,直至行走不费力时停止。