银杏叶又名白果树叶、公孙树叶或飞蛾叶等,是银叶科植物银杏树的干燥叶。具有益心敛肺、化湿止泻的功效。我国民间早在五千年前就已将其作为药用。近代研究发现,银杏叶中含黄酮类、萜类、酚类、氨基酸等多种有效成分。具有降低血清胆固醇、改善脑血循环、增加冠状动脉血流量、解除平滑肌痉挛等多种药理作用。主要应用范围是因血管老化和脑血管供血不足所致的眩晕、耳鸣、头痛、记忆力不良、听力障碍、失眠和精神不振,对高脂血症也有一定疗效。北京医院等通过临床观察,证实银杏叶制剂之一金纳多,治疗缺血性脑血管病总有效率为87.1%,显效率61.4%,是治疗脑血栓的具有广阔前景的药物。银杏叶制剂的药理作用是:
1、扩张血管,增加血流量:银杏叶的乙醇提取物能对抗肾上腺素引起的兔耳血管收缩。将该提取物注入离体的兔耳血管中,兔耳立即出现血管扩张,血流量显著增加,持续30分钟以上。银杏叶注射液还可使猫和狗的脑血流量增加,降低脑血管阻力和心肌耗氧量。
2、降低血脂:用银杏叶的乙醇提取物总黄酮给大鼠腹腔注射40天后,可使血清甘油三酯含量明显降低。人工合成的各种类型的降血脂药物均能引起肝肿大、过氧化物酶增多等不良反应,而天然黄酮类药物降血脂则无以上副作用,故具有较好的临床应用价值。
3、对血小板活化因子的拮抗作用:血小板活化因子是一种内源性磷脂,参与各种不同的生理病理反应,如血小板聚集、炎症反应、血管扩张及有些介质释放引起的反应。而银杏叶中的萜内酯类物质对血小板活化因子具有较强的拮抗作用。故一定浓度的银杏叶制剂能对抗血小板活化因子所诱导的血小板聚集等,抑制血栓的形成。
4、抑制自由基,抗脂质过氧化作用:自由基引起的脂质过氧化作用是促使人体早衰的原因之一,与心脑血管病的发生有着密切的关系。银杏叶中的有效成分黄酮类是一种很强的抗氧化剂,可使类脂质过氧化受抑,临床上可将其应用于与自由基有关的各种疾病。
国内目前使用较多的银杏叶制剂有银可络、金钠多、天保宁和百路达等。