根据祖国医学经验,脑血栓是由血瘀阻塞经络所造成的疾病,属于“瘀血症”的范畴,主张用活血化瘀的方法来治疗。我国中西医共同研究证实了活血化瘀药物是治疗本病的一种有效的方法。这些治疗方法已被推广应用,并引起了国外医学家们的重视。
用现代医学的方法研究活血化瘀中药的药理作用发现,很多药物如丹参、川芎、当归、红花等都具有扩张血管,改善心脑血液循环和增加血流量的作用。用电子显微镜观察,发现有的活血化瘀药物能使聚集在一起的血小板分散,而后者是凝血过程中的一个重要环节。因此,这类药物有防止血凝的作用。近年来,对中药的剂型也作了改进,并已成功地将某些中草药做成针剂,便于推广和在急症中应用。常用的活血化瘀药物有以下几种:
1、川芎嗪注射液:川芎嗪是从川芎中提取的一种生物碱(四甲基吡嗪),具有活血行气的作用。常用的剂量为川芎嗪80毫克,加入500毫升5%葡萄糖溶液中,静脉点滴,每日1次,7~10日为1个疗程。肌内注射每次40毫克,每日1次,7~10日为1个疗程。
2、复方丹参注射液:主要含丹参和降香,有活血、祛痰、通经络的作用。常用剂量为4毫升~6毫升,加入500毫升5%葡萄糖溶液中,静脉点滴,每日1次,7~10日为1个疗程。肌注每次4毫升,每日1次,7~10日为1个疗程。
3、红花:红花的乙醇提取物,体外有抑制二磷酸腺苷和胶原诱导的兔血小板的聚集作用,对已聚集的血小板尚有明显的解聚作用。同时,红花也有抗体外血栓形成的作用。
4、当归:当归对血小板的粘附、聚集和释放功能均有抑制作用。其水提取物在体外或静脉注入时均可抑制二磷酸腺苷或胶原诱导的大鼠血小板的聚集。当归的有效成分为阿魏酸钠,对各种诱导剂引起的血小板聚集都有抑制作用。临床研究中观察到,脑血栓患者静脉滴注当归注射液后,血小板粘附性减低,电泳时间缩短,二磷酸腺苷诱导的血小板电泳减缓率下降。
5、补阳还五汤:中药汤剂也是治疗脑血栓的有效方法其中最著名的方剂之一是补阳还五汤,许多中成药也由此方剂演化而来。补阳还五汤的方剂组成为:黄芪15克~30克当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙各9克。黄芪补中益气,兰归、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀,地龙祛风通络。因此,补阳还五汤的主要作用是活血化瘀,对脑血栓的治疗具有较好作用。血压偏高者黄芪可减量,血压偏低者黄芪可加量。每日1剂,水煎后分2次服用。