结胸变证十二 太阳百二十二

【139】太阳病,二三日,不得卧,但欲起,心下必结,脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协热利也。

太阳病,二三日,正传阳明、少阳之时,但欲起,不能卧,外烦如是,知其心下必结。盖病入阳明、少阳,胃逆胆壅,经气郁迫,故心下结硬,相火上炎,是以烦生。若脉见微弱,此必有寒气在内,格其阳火,乃反下之,寒盛脾亏,必当下利。若下利已止,脾气不陷,而寒邪在中,不得下泄,必当上逆,胆胃壅塞,则病结胸。若下利未止,脾气方陷,四日见其外热愈甚,而复下之,则里寒益增,外热更剧,寒益增而利益甚,此作协热利也。

结胸与协热利,皆有寒分之邪在内。寒邪上冲,则胃逆而为结胸,寒邪下泄,则脾陷而为协热利,其病标异而本同。协热利者,内寒协合外热而下利也。