高脂蛋白血症（hyperlipoproteinemia）指的是血清脂蛋白浓度升高。根据异常脂蛋白的表型，辅以其他方法对高脂蛋白血症进行分类。如将高脂蛋白血症分为原发性和继发性，继发性高脂蛋白血症是指由其他已知疾病引起的高脂蛋白血症；也分为遗传性的和非遗传性；还可根据脂蛋白组分含量的不同进行分类，如高VLDL胆固醇血症、高LDL胆固醇和高HDL胆固醇血症。
表10-1 继发性高脂蛋白血症的病因
| 表型 | 病因 |
| 高乳糜微粒血症 | 胰岛素依赖性糖尿病 异常球蛋白血症 盘状红斑狼疮 胰腺炎 |
| 高β脂蛋白血症 | 肾病综合症 胸腺机能减退 阻塞性肝病 卟啉尿 多发性骨髓瘤 门脉性肝硬变 急性病毒性肝炎 粘液性水肿 应激反应 神经性厌食 自发性高钙血症 |
| 甲状腺机能减退 异常r球蛋白血症 粘液性水肿 原发性胆硬变 糖尿病酸中毒 |
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| 高前β脂蛋白血症 | 糖尿病 肾病综合症 妊娠 激素治疗（如口服避孕药） 糖原积累病 酒精中毒 高雪氏病 尼曼-皮克氏病 胰腺炎 甲状腺机能减退 异常球蛋白血症 |
| 混合型脂蛋白血症 | 胰岛素依赖性糖尿病 肾病综合症 酒精中毒 骨髓瘤 自发性高钙血症 胰腺炎 巨球蛋白血症 糖尿病（胰岛素非依赖型） |
高脂蛋白血症的类型很多，但主要是遗传性高脂血症，共有六种常见异常脂蛋白类型，可用表10-1来概括。主要用四种脂蛋白系列中的三种即乳糜微粒、VLDL和LDL（包括IDL）作为依据来划分。Fredrickson表型分类系统没有考虑HDL和其他脂蛋白的重要性。最近世界范围的流行病学调查发现HDL胆固醇浓度与冠心病风险存在有统计上的负相关系。因此，测定LDL胆固醇和HDL胆固醇可从侧面反映血中脂蛋白的水平。
临床上，高脂蛋白血症的分类主要依靠血浆脂类及异常脂蛋白的电泳图谱，进行综合分类，如表10-2所示。每型的琼脂糖脂蛋白电泳分类图见图10-1。
图10-1 高脂血症的脂蛋白琼脂糖电泳图
表10-2 人高脂血症分型及其特征
