右胁隐痛，牵攻右肩背，时发时止3年余，平时稍累或饮食不慎，胁痛症状加重，脘闷不适，头目眩晕，腰膝酸楚，大便干结或便秘不畅，小便色黄，舌尖边红而干，苔薄，脉细弦。B超检查提示：胆结石并感染。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎伴胆汁返流。西医诊断：结石性胆囊炎、慢性浅表性胃炎。中医辨证：肝阴不足，用刚太过，肝失柔养，疏泄失职，克伐脾胃。治宜养肝柔肝，疏肝利胆，柔肝煎加减，生地12g
何首乌15g 枸杞子15g 茵陈9g 虎杖9g 白术12g 佛手6g 玫瑰花6g 生山楂9g 茯苓12g。服药14剂后，胁痛脘闷等症状明显减轻，大便调畅，仍觉腰膝酸楚，不耐劳力，原方去大黄，加熟地12g。续进14剂后，症状基本消失，食欲正常，精神爽快。以二诊方为基础加减调治3个月，复查B超未见异常。
按：胆为甲木，疏土助运，胆腑疏泄失常而致脾病。故治胆石症必须兼顾脾胃功能，本例患者年届“五八”。证见头目眩晕，腰膝酸楚，不耐久累，乃肾精不足之象。故在治疗上疏利同施，滋养并用，始合治病求本的原则。
