二、灵脂散血饮

[方药组成]

五灵脂(包)3g 蒲黄(包)15g 茜草15g 赤芍10g 丹皮10g

[适应范围]

血贯瞳神

[组方原理]

血贯瞳神是因黄仁(虹膜)血管破裂,血液溢于神水(房水)之中,此属离经之血为瘀血,可用活血化瘀法治疗。方中五灵脂功能散瘀止痈,蒲黄功能收敛止血、活血祛瘀,茜草善于凉血止血、行血祛瘀、赤芍、丹皮皆能清热凉血、活血散瘀。各药配合,既能止血,又能活血,并通过活血以达到消散瘀血之目的。

[应用体会]

血贯瞳神相当于西医之前房积血,是因外伤或血热等原因导致虹膜血管破裂而引起。由于血溢络外,血之妄行,多由于热,所以选用具有清热凉血,活血化瘀的中药组成本方。方中五灵脂在《本草纲目》上提起,“专治血贯瞳神”,其它各药也为血证所常用,特别是这些药物皆入肝经,目为肝之窍,前房在五轮中为风轮属肝,所以用之甚为对症,疗效亦较明显。临床应用,对本症初起,为防止继续出血,五灵脂、蒲黄、茜草三药应用炒了,或炒黑成炭;病程2天以上的,因不再继续出血,以上三种药物应用生者,以能活血。少数病例由于前房积血量多,病患较久,可发生高眼压,并形成角膜血染时为难治,可试用本方加红花10g 桃仁10g 苏木6g 车前子(包)24g 茯苓24g 白蜜80g(分冲)。车前子、白蜜之味经研究,皆有降低眼压的作用。