原发性青光眼病因复杂，治疗棘手，采取辨证论治属必要，也是治病的根本大法。本病以老年女性为多，本病发病与七情有关。肝阳上亢也有由于其它脏腑之间的生化关系失调而引起。所以肝经阴阳失调是本症主要发病机理。肝病犯脾，脾失健运，使眼内水液神水排泄困难，为本症病理所在。
所以本症治疗应着眼于肝。结合所出现的不同体征，而予泻肝、清肝、平肝、疏肝与补肝等法。佐以理气行滞、渗湿利窍，导水下行以减少眼内积液。对本症可归纳以下几型论治：
1.肝经实热型：治以清肝散热。龙胆泻肝汤加减主之，龙胆草10g 炒栀子10g 黄芩10g 柴胡10g 车前子(包)24～30g 木通10g 生地24g 当归15g 甘草6g 茯苓24～30g 白蜜(分冲)100g。眼压极高、头痛、眼痛剧烈，加生大黄(后下)10g 玄明粉(分冲)12 加吞羚羊粉0.6g。
2.阴虚阳亢型：治以滋阴潜阳、平肝熄风。羚羊菊花饮加减主之，羚羊粉(后)0.6g 嫩钩藤尖(后下)10g 滁菊花10g 生石决(先煎)30g 赤芍、白芍各12g 麦冬15g 炙鳖甲(先煎)24g 夏枯草30g 茯苓24g 泽泻24g 生白术24g 苦参15g 白蜜(分冲)100g。
3.肝郁气逆型：治以疏肝解郁、养肝利气、疏肝和营汤加减主之。赤芍、白芍各12g 当归15g 川芎6g 生白术24g 茯苓24g 制香附10g 夏枯草30g 炙甘草6g 白芷10g 车前子(包)24g 柴胡10g。
4.土虚木郁型：治以疏肝降逆、温中散寒。加味吴茱萸汤主之，吴茱萸(包)3g 党参12g 制半夏12g 茯苓24g 生姜3g 红枣14g 白蜜(分冲)100g。
5.肝肾阴虚型：治以滋阴和血、补益肝肾、滋水补肝饮加减主之，生地24g 熟地24g 山药15g 茯苓24g 泽泻24g 女贞子15g 丹皮12g 制香附10g 生白芍12g 炒栀子10g 车前子(包)24g 当归24g 夏枯夏24g。
