案六、哮喘

潘×× 男 40岁

初诊 十余岁时咳嗽起因,嗣后与年俱增,转为哮喘,逢夏减轻,交冬增甚。喘不过剧,惟觉咳嗽、咯痰不爽,气逆胸闷,而近来轻度发作,脉弦滑,苔本薄腻,口不干,汗不多。病久根深,肺肾两虚,寒热错杂,非易治疗,兹先从肺经着手,以止咳化痰下气为主。

炙麻黄1.8g,光杏仁9g,旋覆花9g(包),苏子9g,白芥子4.5g,炙桑白皮9g,川贝象贝4.5g(各), 射干4.5g,化橘红3g,竹沥半夏9g,广郁金6g,沉香粉1.5g,指迷茯苓丸9g(包)

二诊 据述从幼即好杜康,肺气受伤已匪朝夕,酿成哮喘有由来矣。咳嗽终年不断,夏令较减,冬令增甚,平时胸闷,行动与登高则喘逆抬肩,喉有水鸡声,痰色白而粘。足见痰饮胶固,病久根深,殊非普通药剂所能取效也,兹再拟麻杏石甘合三子养亲加味治之。

麻黄1.8g 光杏仁9g 石膏9g 甘草3g 苏子6g 川贝象贝4.5g 橘红4.5g 沉香粉2.4g 莱菔子6g(打) 白芥子6g 甜葶苈子6g 款冬花6g 旋覆花9g(包)

三诊 经服麻杏石甘合三子养亲、葶苈泻肺复方图治,日中咳嗽见瘥,痰易出,夜分咳增,苔白滑。湿浊颇盛,兹再仿原法加以化湿。

炙麻黄2.4g 光杏仁9g 炙石膏9g 炙苏子6g 炙白芥子6g 姜半夏9g 川厚朴3g 旋覆花9g(包) 川贝粉3g 炙款冬花9g 化橘红4.5g 清甘草3g 清气化痰丸9g(包)