学术观点
严氏主张业医者须兼取百家,革故鼎新。严氏认为中医学术数千年来之所以延绵勿替,而不像其他文明古国的传统医学已大抵消亡,即使近数百年西学东渐,现代医学仍然替代不了中医治病,关键一点在于它始终富于时代的生命力。重视治学,直接关系到中医学术未来的命运,或繁荣、振兴，或衰落、式微，全在于斯。严氏为此一再强调须兼取百家，推陈致新。
严氏认为兼取百家,即是要求广搜博采、开拓视野,而不是仅仅按照清代沿袭下来的医学模式,把学术局限在一个狭隘的框架里面。如《内经》、《难经》、《伤寒》为经典著作,奠定了中医学理论和辩证论治的基础,学习这些著作须终身寝馈其中,如孙思邈所谓“青衿之岁,高尚兹典，白首之年,未尝释卷”。因为经典中许多奥义,往往要经过反复沉潜涵泳,加以实践,方能彻悟。举例来说,《金匮·呕吐哕下利病脉证治》:“下利已差,至其年月日时复发者,以病不尽故也，当下之,宜大承气汤。”这一段话初学者是很难真正的理解的,只有经过反复实践,才能体会到不少下利病的症结是由于宿垢未除,这是运用常用法如消导、健脾、温涩等无效的原因。肠腑以通为贵,故宜承气法以铲除病根。后世名家许叔微、孙一奎等对此都有深切体会,严氏认为如果对经典著作浅尝辄止,一曝十寒，无异于把珍贵的财宝随手抛弃,十分可惜。
严氏认为魏晋以来，中医学有很大发展，特别在临床实践中积累了丰富的经验。晚近医界有一种庸俗化、简单化的认识，把博大精深的中医学术桎梏在金元明清诸子间，置宋前医学精华于不顾，这是黄钟毁弃，令人生憾。严氏经常告诫说，唐宋医学朴质尚实，方多法众，是我们应当继承发扬的主要对象，金元以还诸子学术，以及后世大量所谓“秘方”，大抵亦渊源于此。唐以前数以百计的方书皆亡佚不传，所幸不少精华由《千金》、《外台》保存了下来，《太平圣惠方》、《圣济总录》则溶化了这此精华，又加以铺衍。在一定程度上说，这四部医学巨著，反映了中医临床学的大体梗概，与金元后诸子学术相较，则有整体与局部、浩瀚汪洋与涓涓细流之别。严氏强调治学上是不能舍本逐末的。
当然，严氏认为金元后诸名家亦有卓著成就，如刘完素主火，张洁古主脏腑，张子和主祛邪，朱丹溪主滋阴降火，张景岳、赵献可主温补，叶、薛、吴、王阐发温证论治，吴师机主外治法，王清任主瘀血，唐宗海主血证等等， 一定程度上深化了医学理论，丰富了祖国医学的宝库。先师主张兼通百家，即包括融通这些学术精神，问题在于：①学习金元后诸家，不可陷于门户之见而一味盲从，须沉得下，跳得出，能根据实际病情随我所用。②须注意诸家除主要成就外，还有不少学术特点，如丹溪除滋阴降火外，杂病论治亦多发挥；子和除攻邪外，食养更为擅长。因此切忌简单化地评估名家学术经验。
证治经验
一、治温病应有“三护”
夫百病不离乎内伤与外感，而外感有伤寒与温病之异。南方多患病，北方恒病伤寒。伤寒辛温之方，不能施于温邪热变之证，盖以温治温，易于化燥伤津也。治温病应有“三护”之法：即护脑、护津护肠也。夫温病之邪热亢盛者，每致热乱神识，而令神昏谵语，治之者便须预识病机，先事预防，不令邪入，否则鲜有不偾事者矣。当其夜有烦躁，睡则梦语，醒则清明，或高热而见舌质红绛者，即须于大剂清热方中，加入紫雪丹、牛黄清心丸之品。或谓早用此等药，有引邪入脑，犹如开门揖盗之说，但据余经验，绝无此事，用后即获热退神清之效。若必待谵语、神昏、痉厥时始用之，已作焦头烂额之客矣。此护脑法也。温病，阳邪也，易于伤津劫液。初见舌质干燥、乏津口渴者，即须参入生津之剂，如生地，石斛之属，毋使津劫而阴伤也。迨阴液既伤，再予甘寒咸寒之药，则有杯水车薪之憾矣。此护津法也，温病初用发汗，使邪从汗解。药后热不解，而大便不畅，或三四日未行者，即用下法，以温病下不厌早也。夫扬汤止沸，勿如釜底抽薪，邪无凭借，每得热退，余用之于临床，每收良效。若必待腹满便闭如《伤寒论》所云而始下之，邪势鸱张，而见下血等危象矣。此护肠法也。总之，治温病以“三护”为主，当如兵家之先发制人为法，不使病邪有内传之机，若邪势深入，愈病斯难矣。
二、三物备急丸治疗慢性泄泻
泄泻证一般多能很快痊愈，但亦有经年累月迁延不愈，而成为慢性疾病的。这一类患者，在临床上并不少见，病家既感痛苦，医师亦难着手。
泄泻的形成，虽有风、寒、暑、湿、热等成因，但总与脾失运化、积滞难消有关。因为脾胃的功能是输化水谷，若外邪或饮食不节，影响脾胃消化功能时，就会发生消化不良，积滞于中，引起泄泻。张景岳说：“脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气不能输化，乃致合污下降，而泄利作矣。”
治疗本病，当根据辨证施治的原则，“寒者温之，热者清之，虚者补之，有积者攻而去之”的方法。其实者，成无己认为“下利，必逐去胃中之实而已”。若积不去邪不净，隐伏肠曲，就会拖延时日，而成慢性腹泻。戴思恭亦说：“隔年及后期腹泻有积故也。”《金匮》：“下利已差，至其年月日时复发者，以病不尽故也。当下之，宜大承气汤。”这很明显地说明了积滞不去，泻利不愈之理。
但积滞曲肠，有寒结与热结之分。我在临床上应用三物备急丸治疗寒结肠中引起的腹泻，颇见疗效。
考三物备急丸方，见于《金匮要略·杂疗方》中，主治：“心腹诸卒暴百病，若中恶客忤，心腹胀痛，卒痛如锥刺，气急口噤，停尸卒死者。”《医宗金鉴》释：“以备暴然诸腹满，腹急痛，及中恶忤噤闭卒死者，故方名备急。”是本方原为救急之用，以治急性昏厥及腹满急痛症。后世各家引而申之，以治寒实结积引起的肠道病变。如张路玉《张氏医通》说：“备急丸为治寒实结积之峻药。”许叔微《本事方》说：“治痼冷在肠胃间，连年腹痛泄泻，休作无时。”更具体地说出了本方主治泄泻的证候。
本方组成药物，是大黄、干姜、巴豆。这是一首温下峻利的方剂。巴豆辛热峻下，荡涤肠胃；干姜温中散寒；大黄攻下通便，并制巴豆之毒。从方药上看，似难得使用于临床，尤其对长期腹泻，会产生病久体虚的顾虑。但既有寒实内结，不下则病不能去，《本事方》亦曾告诫：“不可畏虚以养病。”但本方究是峻下猛剂，断不难鲁莽从事，必须用之于腹痛(或拒按)便下不畅、声壮体实、苔白、脉沉迟任按的寒结证始可。
备急丸服用剂量，《金匮》为大豆许三四丸，如未瘥，更与三丸。根据本人临床经验，每次可服四分至六分(因丸剂大小不一，很难准确掌握)。得畅下七八行或十数行，若无其他不良反应，积去痛失，即须健脾和中，以竟全功。
三、咳嗽
咳嗽常因其多见症状轻微而易被病者所忽视，我们医务人员也因其非关重要就不甚注意，但本人于临床经验所得，有些咳嗽很是顽固，经过众多西药、中药而疗效不显，这是什么原因呢？拙见以为肺邪未得其门而出也。盖因肺邪如盗贼入门，先要察其为大贼、小偷，小偷只要大叫一声，就会抱头鼠窜而去，倘是大贼，非要用武器以驱逐之，不得去也。如牛蒡、荆芥、前胡等是驱“小偷”之药，而“大贼”则非麻黄不可矣。本人治咳嗽多用蜜炙麻黄，剂量不过六分至一钱，而其疗效极快，因麻黄为驱逐肺邪之猛将，凡服普通宣肺药不效，可加服麻黄二三剂即效，余于临床中屡用不爽，敢于在此强调而介绍之。兹定出几张简单的主方随症加减，易于记忆与领会，这作为我的一得之愚吧！
1.紫菀散(即心悟止嗽散) 适应于风寒咳嗽初起。
紫菀 桔梗 荆芥 炙百部 炙白前 陈皮 竹茹 炙甘草
加减：鼻塞声重流清涕者，加白芷、苍耳子、辛夷；头痛者，加藁本、蔓荆子；痰多者，加象贝；苔白滑湿重者，加藿香、厚朴、茯苓；恶心者，加半夏去甘草；咳甚不止，加炙麻黄、杏仁、牛蒡子、旋覆花，去白前、荆芥；胃纳不佳，加焦白术、炒谷芽；有寒热者，加防风、淡豆豉、薄荷；肢节酸楚者，加桑枝、秦艽。
2.三拗汤 适应于风寒恋肺作咳，痰稀白、咯甚爽，服紫菀散无效者。
麻黄1.5g至3g(炙用较为和平) 甘草3g 光杏仁9g
加减：形寒咳嗽、苔白者，加桔梗、旋覆花、前胡、紫菀、款冬花；痰多者，加象贝母、橘红、制半夏；有恶心者，去甘草，另姜竹茹、姜半夏、枇杷叶(去毛、包)。
3.加味麻杏石甘汤 适应于寒包火咳嗽，风温、风热、风燥咳嗽，其主要症状为咯痰不爽，痰塞胸口必多咳而后出者。
炙麻黄 炙石膏 光杏仁 生甘草 桔梗 炙紫菀 熟牛蒡 冬瓜仁
加减:胸闷者,加瓜蒌子、瓜蒌皮;气逆者,加炙苏子、炙桑白皮;咳嗽掣引胸痛者,加广郁金、黛蛤散、丝瓜络;喉有痰声者,加射干;咳甚络伤、痰中带血者,去麻黄,加仙鹤草、茜草炭、黛蛤散、黑山栀、活茅根;口渴者,加天冬、麦冬、石斛;喉痛者,加僵蚕、射干、玄参、挂金灯、山豆根、桑叶,去麻黄;痰多者,加川贝、竹茹;有轻度寒热者,加薄荷、荆芥、连翘;汗多者，去麻黄;暑令热伤风咳嗽、汗多者,加蝉衣、青蒿、鸡苏散、鲜藿香、佩兰、活芦根;秋令风燥咳嗽、口干无痰者,去麻黄,加冬桑叶、南沙参、麦冬、瓜蒌仁、黑芝麻、枇杷叶膏;如咯痰甚爽,痰薄不厚者,石膏不适用也;咳甚者声音嘶哑者,原方加蝉衣、马兜铃、胖大海、不愈再加凤凰衣、玉蝴蝶。
医案
案一、春温
初诊:感受春温时邪，形寒发热，汗不出，脉数浮，苔薄。先与辛凉解散，得汗再商。
淡豆豉9g 薄荷叶2.4g(后入) 焦神曲6g 净蝉衣2.4g 前胡4.5g 青防风4.5g 光杏仁9g 净银花6g 荆芥穗4.5g
二诊:春温初起，汗以取之，热虽减而尚未清，脉见数而略浮，咳嗽痰稀，舌苔白腻。再疏余邪，而清上焦。
薄荷叶3g(后入) 荆芥穗3g 象贝母9g 光杏仁9g 净蝉衣2.4g 净连翘6g 熟牛蒡子9g(打) 嫩前胡4.5g 净银花6g
三诊: 一汗再汗，热仍未清，咳嗽痰稀，脉滑带数，苔薄黄。肺胃之邪未罢，仍轻清为治。
炒香豉9g 冬桑叶6g 象贝母9g 净银花6g 净连翘6g 光杏仁9g 薄荷叶3g(后入) 焦神曲9g 炒枳壳4.5g 白桔梗3g
四诊:氤氲之邪，袭于上焦，迭投轻宣肺卫，微汗不畅，邪有所恋，以致身热不净。昨进剂偏重清凉，佐以微辛，刻诊，脉已和，热亦退，再与搜索余邪，而免反复。
薄荷炭3g(后入) 光杏仁9g 象贝母9g 净银花6g 冬桑叶6g 熟牛蒡子9g(打) 焦山栀9g 炒枳壳4.5g 白茯苓9g
案二、湿温
王×× 男 63岁
初诊:形寒发热,半月不瘥,曾服西药无效。脉濡数,苔薄腻,胸闷,口干,不欲饮食,3日未更衣,证属湿温。淹缠为虑,兹病邪留恋气分,湿热郁结胃肠,且有化燥之象,治宜宣化清解,佐以理肠。
银柴胡9g 青蒿9g 豆豉9g 鸡苏散9g(包) 黄芩6g 知母9g 川大黄9g 玄明粉6g 枳实6g 芦根30g 广郁金6g
二诊:大便已通,汗行不畅，身热未除，盖肠积已彻，气热未罢，还宜清泄宣达，表里双解。
银柴胡9g 青蒿9g 豆卷9g 薄荷3g(后入) 玉泉散15g(包) 郁金9g 栀子9g 连翘9g 活芦根30g 甘露消毒丹9g
三诊 身热渐次告退，再予原方损益，以冀肃清。
银柴胡6g 青蒿9g 豆卷9g 玉泉散9g(包) 郁金9g 山栀6g 知母9g 连翘9g 甘露消毒丹9g(包)
四诊:邪热已清,胃纳不佳,头晕口干,苔薄,舌质红,脉弦。胃阴不足,与甘寒法善其后。
北沙参9g 白芍9g 生白术9g 怀山药9g 生扁豆9g 广橘白6g 川石斛9g 稆豆衣9g 肥知母9g 大生地12g 谷芽麦芽9g(各)
案三、暑温
张×× 女 1962年7月19日 卢湾区产院住院病人
初诊 体温40℃。新产旬日，值此酷暑炎蒸。居住湫隘，暑热乘虚内侵，闭汗不出，化火逆传心包，遂致痉厥，不省人事，牙关紧，四肢痉强，大便通而不多，恶露稀少，色紫暗，皮肤灼热，痱疹遍身，舌干绛有糜腐之象，小溲短赤，脉滑数有力。证属气血两燔，熏灼心包，脑失清明，劫夺津液，不能作汗，毒邪更无出路，深虑一厥不返，危在旦夕。急拟大剂清心解毒，祛暑化痰，养阴泄热为治，得神志转清为吉。
紫雪丹3g(银花露化服) 生石膏30g 鲜生地30g 淡豆豉9g(捣) 鲜石斛30g 紫背浮萍7.5g 香青蒿9g 甘中黄7.5g 嫩白薇9g 鲜菖蒲7.5g 广郁金6g 鲜竹叶30g 炒赤芍9g 带皮连翘9g 益元散12g(包)
二诊 予大剂清心解毒、祛暑化痰、养阴泄热方，汗虽不多，而身热大减，神志转清，两目已不上窜，烦躁渐安，恶露色见红。余恙亦瘥，舌质绛转淡，已渐润，苔薄黄。暑热已有外解之势，津液有来复之望，仍守原意，急起直追。
牛黄0.9g(调匀，用银花露和服) 紫雪丹1.5g(包) 鲜生地30g 淡豆豉9g 鲜石斛30g 生石膏24g 青蒿9g 鲜菖蒲9g 广郁金6g 胆星3g 天竺黄4.5g 带心连翘9g 杏仁9g 全瓜蒌12g 鲜竹叶30g 炒赤芍9g 白薇9g 鸡苏散12g(包)
案四、秋燥
罗× 男 72岁
初诊 体温39.2℃。秋温时邪袭于肺胃，初起发热，后退热不寒，咳嗽痰粘，延今四日，曾服辛温香燥等药，温以热化，舌焦黄，无津液，脉象急数而促。高年阴分本虚，邪热内炽，防其真阴涸竭而生变端，急与大剂甘寒养阴、辛凉涤邪。
清水豆卷9g 青蒿6g 郁金6g 鲜生地15g 石斛9g 北沙参9g 生石膏12g 知母6g 玄参9g 天花粉9g 银柴胡4.5g 川贝粉3g(吞) 杏仁9g 天竺黄6g 芦根1尺
二诊 体温38.3℃。秋温化燥，苔黄腻，口干喉痛，身热起伏不定，幸其势已衰，未若初时之猖狂，咳不多而痰粘不爽，再与肃肺清胃、甘寒养阴。
大生地12g 川石斛9g 京玄参9g 生石膏12g 川贝粉3g(吞) 广郁金6g 香青蒿6g 银柴胡4.5g 酒黄芩6g 知母6g 陈胆星6g 活芦根1尺
另：玉匙散1瓶吹喉用。
三诊:午前热退，午后复起，口干渐瘥，舌已转润，苔黄带腻，脉濡小带数。病势向瘥，还须清邪、养阴，以免炉烬复炽。
银柴胡4.5g 香青蒿6g 天花粉9g 麦冬6g 京玄参9g 北沙参9g 川石斛9g 肥知母9g 嫩白薇6g 川贝粉3g(吞)
四诊:体温37.3℃。身热渐退,痰多,纳不佳,咳嗽夜寐欠安,口干,再予肃肺清胃、养阴安神。
南沙参9g 青蒿6g 天花粉9g 前胡6g 玄参9g 石斛9g 川贝粉3g(吞) 北秫米9g 姜半夏9g 知母9g 黑山栀6g 朱砂安神丸9g(吞)
五诊:身热退净,腻苔已化,纳不佳,微有咳嗽。邪去十九,胃阴伤,续予清养肺脾以调理之。
南沙参北沙参6g(各) 怀山药9g 生白术9g 川石斛9g 生甘草3g 甜杏仁苦杏仁6g(各) 炙紫菀6g 桑叶6g 枇杷叶6g(去毛，包) 石莲肉9g 香谷芽9g 粉丹皮6g
案五、冬温
王× 女
初诊 形寒发热，头痛，骨节烦疼，脘腹气闷，脉滑数，苔腻，咯痰不爽。温邪滋扰上焦，兼之月汛适行辄止，并防陷入下焦也，毋忽。
淡豆豉9g 荆芥穗6g 光杏仁9g 薄荷叶3g(后下) 炒赤芍6g 晚蚕砂9g 炒枳壳4.5g 粉葛根6g 净连翘6g 黑山栀6g 番泻叶4.5g
二诊 寒热，头痛，骨节烦疼，脘闷，咳嗽。迭与宣透清化之治，病象略见松机，脉象濡数，苔腻，湿邪阻遏，仍防缠绵增剧也。
清水豆卷9g 光杏仁9g 广郁金4.5g 晚蚕砂12g(包) 佩兰叶6g 茯苓9g 鸡苏散9g(包) 炒黄芩4.5g 生米仁12g 小青皮4.5g 炒赤芍6g
案六、哮喘
潘×× 男 40岁
初诊 十余岁时咳嗽起因，嗣后与年俱增，转为哮喘，逢夏减轻，交冬增甚。喘不过剧，惟觉咳嗽、咯痰不爽，气逆胸闷，而近来轻度发作，脉弦滑，苔本薄腻，口不干，汗不多。病久根深，肺肾两虚，寒热错杂，非易治疗，兹先从肺经着手，以止咳化痰下气为主。
炙麻黄1.8g,光杏仁9g,旋覆花9g(包),苏子9g,白芥子4.5g,炙桑白皮9g,川贝象贝4.5g(各), 射干4.5g,化橘红3g,竹沥半夏9g,广郁金6g,沉香粉1.5g,指迷茯苓丸9g(包)
二诊 据述从幼即好杜康，肺气受伤已匪朝夕，酿成哮喘有由来矣。咳嗽终年不断，夏令较减，冬令增甚，平时胸闷，行动与登高则喘逆抬肩，喉有水鸡声，痰色白而粘。足见痰饮胶固，病久根深，殊非普通药剂所能取效也，兹再拟麻杏石甘合三子养亲加味治之。
麻黄1.8g 光杏仁9g 石膏9g 甘草3g 苏子6g 川贝象贝4.5g 橘红4.5g 沉香粉2.4g 莱菔子6g(打) 白芥子6g 甜葶苈子6g 款冬花6g 旋覆花9g(包)
三诊 经服麻杏石甘合三子养亲、葶苈泻肺复方图治，日中咳嗽见瘥，痰易出，夜分咳增，苔白滑。湿浊颇盛，兹再仿原法加以化湿。
炙麻黄2.4g 光杏仁9g 炙石膏9g 炙苏子6g 炙白芥子6g 姜半夏9g 川厚朴3g 旋覆花9g(包) 川贝粉3g 炙款冬花9g 化橘红4.5g 清甘草3g 清气化痰丸9g(包)
案七、痰饮
张×× 女 57岁
初诊 久年痰饮，夏轻冬剧。近日腹胀，纳呆，大便不爽，脉弦滑，苔薄。脾虚痰聚，运化失职，兹先予和中理气，佐以润肠。
南沙参9g 太子参6g 甜白术9g 怀山药9g 炒扁豆9g 路路通9g 炒枳壳4.5g 白蒺藜9g 瓜蒌皮瓜蒌子9g(各) 薤白头3g 更衣丸6g(吞)
二诊 大便一通，腹胀即舒，胃纳亦醒，惟遍体经络如有蠕动之象，实非虫也，此痰气为崇，治宜健脾化痰理气方。
党参6g 白术6g 怀山药9g 扁豆9g 炒白芥子4.5g 炒莱菔子9g 陈皮4.5g 炒枳壳4.5g 白蒺藜9g 指迷茯苓丸9g(吞)
三诊 前有痰气为崇，随经络流行有似虫蚁蠕动之象，自投化痰顺气合指迷茯苓丸治之，一剂知，一剂已。兹从乡间回来，咳又作，咯痰欠爽，拟平润上焦，宣肺豁痰。
南沙参9g 光杏仁9g 炙紫菀6g 炙款冬花6g 冬瓜仁9g 大力子9g 海浮石9g 炙苏子6g 瓜蒌子瓜蒌皮9g(各) 海蛤壳9g 莱菔子9g 指迷茯苓丸9g(吞)
案八、肺痈
张×× 男 30岁
初诊 体温37.4℃。经常易发寒热，以致精神困顿，中西医治疗俱无效果，病将三载。细究病源在于肺，因肺有郁火，气阴不足，平日痰黄而腥，渴喜冷饮，皮毛者肺之合也，皮毛虚则汗多而易感风寒也。脉右寸浮数濡软，沉部鼓指，舌质红苔本薄腻。肺之郁热不清，则宣肃无能矣，兹仿清燥救肺合千金苇茎加减，复方图之，以冀弋获。
南沙参6g 北沙参6g 生石膏15g 甜杏仁苦杏仁9g(各) 麦冬9g 冬桑叶9g 冬瓜仁9g 桑白皮9g 生米仁9g 川贝粉3g 地骨皮9g 活芦根30g 粉丹皮6g
二诊 体温36.9℃。药后潮热已退，痰色亦见稀白，前方合度，踵服以觇之。
南沙参北沙参9g(各) 甜杏仁苦杏仁9g(各) 生石膏15g 麦冬9g 桑叶桑白皮6g(各) 冬瓜仁9g 粉丹皮6g 大百合9g 枇杷叶6g 阿胶珠9g 活芦根30g 知母9g
三诊 经治以来，据述黄痰已稀，腥气亦减，潮热未起，胃纳亦佳，可见肺热已次第减轻，还拟原法踵进。以期痊愈。
原方去阿胶。
四诊 去秋用千金苇茎法，以养肺清郁热，仍更方三次，服药九剂，遂恢复健康，调往南京工作后，曾伤风一次，他无所苦。兹乘冬令，再予补益肺气，以固藩篱。
炙黄芪9g 炒防风4.5g 炒白术9g 酒白芍6g 天冬6g 南沙参北沙参4.5g(各) 玉竹9g 阿胶9g(蛤蚧粉炒) 炙甘草3g 河车大造丸9g(吞)
案九、肺损
林×× 男 38岁
初诊 患肺结核病已三载，经某区结核病防治所Ｘ线检查“右肺上有空洞”，既无咳嗽又无潮热，盗汗等症情，胃纳欠佳，苔薄口干，惟脉见小数，有头晕，心中悸等患。病根已植，预防进展，未可忽视，治拟河车大造法加减徐图，以觇其后。
南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 大百合9g 天门冬9g 怀山药9g 炙甘草3g 冬虫夏草6g 功劳叶9g 五味子3g 酒白芍6g 阿胶珠9g 河车大造丸9g(吞)
二诊 药后平适，自云无所苦，惟心中悸，精神未复，还与原法进步。
南沙参北沙参6g(各) 甜白术9g 大百合9g 天门冬9g 怀山药9g 冬虫夏草6g 炙甘草3g 酒白芍6g 五味子3g 灵磁石30g 功劳叶9g 阿胶珠9g 珍珠母30g 河车大造丸9g(吞)
三诊 胃纳已增，心悸亦宁，惟昨晚寐欠安，还拟步进调养之。
南沙参北沙参6g(各) 甜白术9g 五味子3g 天门冬9g 冬虫夏草6g 龙齿30g 灵磁石30g 茯苓9g 阿胶珠9g 炙甘草3g 炒枣仁9g 河车大造丸9g(吞)
四诊 自云服药以来，纳增悸宁，性情愉快，虚而受补，是佳兆也。
南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 五味子3g 天门冬9g 炙甘草3g 冬虫夏草9g 珍珠母30g 灵磁石30g 阿胶珠9g 茯苓9g 炒枣仁9g 河车大造丸9g(吞)
五诊:据结核病防治所Ｘ线透视报告“浸润型肺结核吸收好转期”,较9月初之肺有空洞情况已大见好转,胃纳增,精神佳,诸恙均日渐向瘥。兹仍予培土生金,气血双补方，以冀大效。
潞党参6g 北沙参6g 甜白术9g 怀山药9g 酒白芍6g 大百合9g 天门冬9g 功劳叶9g 阿胶珠9g 冬虫夏草9g 川贝粉3g(吞) 紫河车2.4g(吞)
案十、咳血
王×× 男 45岁
初诊 有肺结核史，经常咯血，今又发，兼之咳嗽气逆。肺弱肝旺，火刑络伤之故。
大力子9g 仙鹤草9g 大百合9g 茜草炭6g 蒸百部9g 甜白术9g 活茅根30g 参三七3g 光杏仁9g 马兜铃6g 炙紫菀6g
二诊 血已止，咳嗽仍多，予补土生金。
南沙参北沙参6g(各) 甜白术9g 天门冬9g 大百合9g 阿胶珠9g 炙甘草3g 甜杏仁9g 白芨片9g 炙紫菀6g 蒸百部9g 炙款冬花6g 仙鹤草15g
三诊 咯血本止，近因下乡劳动又发，盖以肺络缩弱不固也，还宜养肺定络方。
南沙参北沙参9g(各) 天门冬9g 大百合9g 仙鹤草9g 参三七3g 茜草9g 炙紫菀6g 大力子9g 活茅根30g 炙款冬花6g
四诊 血止未发，再与补肺封络，以免反复。
甜杏仁9g 南沙参北沙参9g(各) 天冬9g 大百合9g 阿胶珠9g 白芨片9g 仙鹤草15g 炒白芍6g 炙甘草3g 大生地9g
五诊 补肺封络最为合度，原法进步。
甜杏仁苦杏仁9g(各) 甜白术9g 怀山药9g 天门冬9g 大百合9g 功劳叶9g 大生地15g 阿胶珠9g 炒白芍6g 炙甘草3g 河车大造丸9g(吞)
案十一、喷嚏
曹×× 男 37岁
初诊 肺气薄弱，易于伤风，独多喷嚏，连声不绝，剧时则汗出、神倦、头胀，颇以为苦，病已数载。拟方参苏饮加减。
潞党参9g 陈皮6g 清甘草3g 光杏仁9g 紫苏梗叶4.5g 前胡6g 白蒺藜9g 广木香3g 姜半夏9g 白桔梗3g 炒枳壳4.5g
二诊 喷嚏未发，胃纳亦增，续予补肺固表，以杜根株。
潞党参9g 北沙参9g 大百合9g 阿胶珠9g 炙甘草3g 稆豆衣9g 五味子3g 薄荷叶3g(后入) 女贞子9g 生白芍9g
三诊喷嚏已半月未作，此补肺固表之效也，惟据述有高血压史，提气辛热之药应所顾忌耳。
南沙参北沙参6g(各) 大百合9g 杭菊花6g 稆豆衣9g 阿胶珠9g 生白芍6g 厚杜仲9g 女贞子9g 生石决明15g 五味子3g 薄荷炭3g(后入)
四诊 喷嚏未发，头不晕，再踵原法多服，补肺平肝。
潞党参北沙参6g(各) 大百合9g 天门冬9g 薄荷炭3g(后入) 稆豆衣9g 钩藤9g 生白芍9g 石决明15g 五味子3g
案十二、中风
李赵氏 女 63岁
初诊 五日前突然口歪麻偏于左，言语謇涩，音不出，脉结代，苔薄腻，兼之素有痰饮、咳嗽。良由年老体虚，风痰互阻，成类中之象，治拟熄风化痰，通络宁心方先进，病重防变。
玳瑁片6g 生石决明15g 青龙齿15g 珍珠母30g 石菖蒲6g 陈胆星9g 天竺黄6g 炙僵蚕9g 竹沥半夏9g 嫩钩藤9g 移山参9g 牛黄清心丸1粒(化服)
二诊 据述前方服后，尚觉合度，脉象仍有结代，喉有痰声，再踵原法损益之。
移山参9g,玳瑁片6g,陈胆星9g,天竺黄6g,炙僵蚕9g,石菖蒲3g,竹沥半夏9g,嫩钩藤9g,珍珠母30g,白芷2.4g,明天麻9g,鲜竹沥30g,生姜汁3滴,全蝎3g(研冲),牛黄清心丸1粒(化服)
三诊 血压较高,脉象仍有歇至,年老气血两虚，心气弱，肝阳旺，非长时间调养不为功也。
移山参9g 玳瑁片6g 石决明15g 珍珠母30g 甘菊花6g 陈胆星9g 天竺黄6g 嫩钩藤9g 石菖蒲3g 明天麻6g 甜杏仁9g 炙僵蚕9g 牛黄清心丸1粒(化服)
四诊 精神日就恢复而音喑始终不愈此风痰阻于络道，音喑不语耳，仍与清肝火、祛风痰。
全蝎尾0.9g 羚羊粉0.9g 石菖蒲3g 薄荷炭3g 天竺黄9g 黄芩6g 白桔梗3g 柿霜6g 炙远志9g 陈胆星9g 明天麻9g 炙僵蚕9g 嫩钩藤9g 凉膈散18g(包)
五诊 脉象已平，精神渐佳，胃纳亦增，惟语音不出，病在肺、肾、心三经，兹拟力图治本，但熄风化痰亦不可少。
羚羊粉0.6g 甘枸杞子9g 生白芍9g 玳瑁片6g 石菖蒲3g 炒枣仁9g 大生地12g 炙僵蚕9g 天竺黄9g 陈胆星9g 鲜竹沥60g 姜汁2滴(分冲) 安宫牛黄丸1粒(化服)
六诊 自服大剂养血熄风、化痰泻火法，效机已见，不但血压见降，而声音亦出，言语虽不甚清晰，但有恢复平人之望矣。还拟原法踵进，冀获大效。
前方去玳瑁，加远志9g、黄芩6g。
案十三、肝风
钱×× 女 49岁
初诊 左面颊抽掣作痛，连及鼻侧阵发不已，甚时痛不可忍，病已两年有余。内热口干，脉来弦细带数。病因胃火挟风阳循经络上僭之故，治宜凉营清胃而熄风阳。
羚羊角片3g 蝎尾3g 石决明12g 甘菊花9g 薄荷炭3g 炙石膏9g 赤芍白芍6g(各) 夏枯草9g 炙僵蚕9g 钩藤9g
另：酒炒川大黄3g、黄芩3g，研粉，茶汁送服。
二诊 风火上僭，偏头痛殊甚，迭进羚羊角熄风清火泻肝，痛减过半，夜寐渐安，药效已见，还宜急起直追，以冀阴平阳秘。
羚羊角粉3g 全蝎尾3g 甘菊花9g 炙石膏9g 石决明12g 炙僵蚕9g 夏枯草9g 龙胆草6g 小生地12g 黄芩9g 赤芍白芍6g(各) 薄荷炭3g
三诊 昼间痛已止，夜分痛仍发，不甚，病在血分。仿前法偏重凉营。
龙胆草6g 珍珠粉3g 甘菊花9g 当归尾6g 炙僵蚕9g 夏枯草9g 大生地12g 炙石膏9g 全蝎尾3g 知母黄柏6g(各) 琥珀多寐丸6g(吞)
四诊 昨夜寐甚酣，云得未曾有，踵服当益效也。
珍珠粉3g 甘菊花9g 夏枯草9g 大生地12g 龙胆草6g 炙石膏12g 肥知母9g 炒川黄柏6g 琥珀多寐丸6g(吞)
五诊 偏头风作痛十去其六，夜寐渐安，此平肝熄风之效也。
珍珠粉3g 甘菊花9g 龙胆草6g 夏枯草6g 生石决明12g 赤芍白芍6g(各) 大生地12g 炒枣仁9g 合欢皮9g 夜交藤9g 全蝎尾3g 琥珀多寐丸6g(吞)
案十四、肝阳案
郭×× 男
初诊 有高血压史，近头晕痛，左肢发麻，口中干，脉象弦滑，苔薄白。风阳随春阳上僭，治拟凉血平肝熄风方。
生白芍6g 旱莲草9g 甘菊花6g 薄荷炭3g 石决明12g 大生地15g 陈木瓜4.5g 炒桑枝15g 明天麻6g 夏枯草6g 牛黄清心丸1粒(化服)
二诊 血压较前降低，头晕肢麻略减，效方踵进，久而自效。
原方去天麻、桑枝，加龟版30g、川牛膝9g。
三诊 血压渐降，头晕痛、肢麻亦瘥，两腿酸楚乏力，踵原法加以舒筋活络。
旱莲草9g 薄荷炭3g 石决明15g 大生地15g 川牛膝9g 陈木瓜4.5g 川续断9g 炒桑枝15g 夏枯草6g 桑寄生9g 牛黄清心丸1粒(化服)
四诊 头晕减，血压降，左半肢尚觉酸疼，非内风入络，系外风痹结未愈，续予祛风活络。
薄荷炭3g 甘菊花6g 石决明15g 牛膝9g 木瓜4.5g 桑寄生9g 桑枝12g(酒炒) 赤芍白芍6g(各) 秦艽4.5g 旱莲草9g 夏枯草6g 女贞子9g
案十五、心悸
苏×× 男 65岁
初诊 生平用脑过度，心力衰弱，近患心中如捣，右脉濡而大，左脉细小而短，两脉均有不调。病由积渐而成，治非旦夕间事也。
移山人参6g 黄厚附片6g 青龙齿30g 五味子3g 酒白芍6g 炙远志6g 炙甘草3g 全当归9g 九节菖蒲6g 大生地熟地9g(各) 陈皮6g
二诊 脉象歇至减少，自觉心悸好转，惟夜寐不宁，还宜养血宁心为主。
移山人参6g 珍珠粉3g 青龙齿30g 淮小麦9g 炙远志6g 黄厚附片6g 炙甘草3g 五味子3g 炒枣仁9g 夜交藤9g 合欢皮9g
三诊 右脉已无歇至左脉亦见减轻，精神渐佳，虚能受补，康复可期，兹踵复脉法加减。
炙甘草3g 移山人参6g 龙齿30g 珍珠母30g 五味子3g 黄厚附片6g 阿胶珠9g 酒白芍6g 淮小麦15g 天冬麦冬9g(各) 大枣4枚 天王补心丹6g(吞)
四诊 脉象逐步见佳，足证心脏鼓动将次复原矣，续与养心安神，以免反复。
红参3g 五味子3g 青龙齿30g 紫贝齿30g 生甘草3g 肉桂心3g 麦冬9g 生白芍6g 淮小麦9g 大枣4枚 阿胶珠9g 紫丹参9g
案十六、风颤
马×× 女 53岁
初诊 患全身颤抖已七八年之久，近时渐觉增甚，据述每遇事故即发。经事应断不断，项背强，背心发冷，脉象濡细，而舌红口干。肝肾精血两虚，风从内动，病久根深，猝难取效。
羚羊角粉0.6g 明天麻4.5g 全蝎粉1.8g 酒白芍6g 生地熟地9g(各) 阿胶珠9g 陈木瓜4.5g 制狗脊9g 石决明15g 灵磁石30g 青龙齿12g 五味子1.8g
二诊:药后颤抖较瘥。年逾50而经未断,血不养筋,此系关键所在。踵原法续服,以观其后。
羚羊角粉0.6g 全蝎粉2.4g 明天麻4.5g 阿胶珠9g 生地熟地9g(各) 五味子1.8g 炒丹皮6g 川黄柏6g 炙龟版30g 甘菊花6g 生石决明30g 生白芍6g 海螵蛸12g
三诊 经事见即止，此属佳象。颤抖亦较减轻。仿原法再接再厉。但胃纳不佳，腻药暂缓。
羚羊角粉0.6g 明天麻4.5g 全蝎粉2.4g 怀山药9g 甘菊花6g 嫩钩藤9g 川石斛9g 生石决明15g 三角胡麻9g 生牡蛎30g 北沙参9g 酒白芍6g 资生丸9g(包)
四诊 胃纳较增，夜不安寐，原法佐以安神。
北沙参6g 潞党参6g 甜白术6g 怀山药9g 甘菊花6g 嫩钩藤9g 明天麻4.5g 全蝎粉2.4g 生石决明15g 炒枣仁9g 琥珀多寐丸3g(吞)
五诊 血虚肝失所养，风从内动，所以头摇手颤。迭予养血熄风，病减过半，还宜进步治疗。仿定风珠法，滋水清肝，以定内风。
玳瑁片6g 生地熟地9g(各) 阿胶珠9g 炙龟版30g 明天麻4.5g 五味子1.8g 桑寄生9g 全蝎粉3g 广地龙9g 大淡莱9g 酒白芍6g 琥珀多寐丸3g(吞)
六诊:滋肾清肝,熄风安寐,均能得心应手。寐渐安,颤抖见瘥。但病根已种,恐以后烦劳即发耳。
玳瑁片6g 明天麻6g 甘菊花6g 生地熟地9g(各) 甘枸杞子6g 阿胶珠9g 炙龟版30g 酒白芍6g 石决明15g 五味子0.9g 三角胡麻9g 琥珀多寐丸3g(吞)
案十七、面瘫
刘×× 女 56岁
初诊 风中阳明之络，口眼歪偏左，治宜祛风活络。
蝎尾3g 全当归9g 赤芍白芍6g(各) 桑枝15g 桑寄生9g 甘菊花6g 三角胡麻9g 川独活4.5g 钩藤9g 炙僵蚕9g
二诊 偏右头痛及面麻俱瘥，再仿原法进步。
蝎尾3g 全当归9g 赤芍白芍6g(各) 炙僵蚕9g 桑枝15g 桑寄生9g 三角胡麻9g 明天麻6g 白蒺藜9g 川独活4.5g 香白芷3g
案十八、眩晕
周×× 女 34岁
初诊 左耳聋重起因，续以头晕，已四月不瘥。《经》云“肾开窍于耳”、“诸风掉眩皆属于肝”，病在肝肾二经，治宜滋水清肝，以觇动静。
羚羊角粉0.9g 蝎尾3g 女贞子9g 甘枸杞子9g 灵磁石30g 夏枯草9g 甘菊花9g 荷梗2支 左慈丸6g(吞)
二诊 服药二剂，头晕顿瘥，耳聋亦减。病在肝肾，可毋疑义，兹再与滋水清肝方踵进，当益效也。
羚羊角粉0.9g 全蝎3g 女贞子9g 甘枸杞子9g 夏枯草9g 甘菊花9g 炒白芍6g 石决明15g 石楠叶9g 荷梗2支 左慈丸6g(吞)
案十九、失眠
俞×× 女 6岁
初诊 夜寐不宁，梦魇起坐，对答如流，醒则自如。病在肝胆有热，心神不安之故。
朱茯神9g 炙远志4.5g 石菖蒲6g 珍珠母30g 青龙齿15g 五味子3g 旱莲草9g 小川黄连3g 大生地12g 灯芯1扎
二诊 梦魇渐止，微有潮热。续仿原法，以养阴凉营为法。
北沙参9g 地骨皮9g 炙远志4.5g 青龙齿30g 陈胆星4.5g 石菖蒲6g 稆豆衣9g 五味子3g 灯芯1扎 川黄连3g 生地12g 甘草3g 木通3g
三诊 夜寐安，梦魇渐轻，仿原法再以清胃。
北沙参9g 远志4.5g 生石膏9g炒 知母黄柏6g(各) 陈胆星4.5g 石菖蒲6g 灯芯1扎 珍珠母30g 生甘草3g 山栀6g
案二十、神志
张×× 女 33岁
初诊 本月十日于工作时间因小故突然发笑，不能自制，继且厥而成痉，约20分钟而醒。不料昨日又连发3次，时间均较长，发时四肢冷，发后头晕力乏，胃纳不佳，胸中闷，小便短赤，脉象弦细带数，苔薄白，微有发热。此属素体血虚，心气不足，感受暑热而内陷于心，心之志为喜，发而为笑，兼肝少血养，肝主筋收，内风动而痉厥至也。用药先与清暑宁心，疏肝顺气方，略佐化痰开窍以主之。
鲜竹叶竹茹6g(各) 连翘心6g 鲜菖蒲4.5g 陈胆星4.5g 远志3g 川黄连2.4g 益元散12g(包) 青蒿梗6g 木通3g 郁金6g 白蒺藜9g 牛黄清心丸1粒(化服)
二诊 药后尚安，未致发笑，有时亦能自己控制，但据述一病以来，虽溽暑中未曾有汗，恐为暑邪闭郁所致，兹不特清心安神，且须解暑发汗。
香青蒿9g 西香薷4.5g 扁豆衣扁豆花4.5g(各) 川黄连1.8g 鲜菖蒲3g 益元散12g 木通3g 白蒺藜9g 郁金6g 瓜蒌皮6g 牛黄清心丸1粒(化服)
三诊 药后周身汗出而不多，发笑已止，夜寐较安，但不甚酣。5日未更衣，此腑气实，内火炽,所以心中悸,口中苦，纳不佳也，舌无腻苔，脉象濡滑。续与养心苏脾，佐以清暑润肠。
南沙参北沙参4.5g(各) 人参叶4.5g 石菖蒲4.5g 白扁豆9g 香青蒿9g 木通3g 远志3g 益元散12g(包) 郁金6g 莲心芯9g 薄荷叶4.5g(后下)
更衣丸9g(吞)
四诊 大便畅通，内火已清，心神亦宁，笑病可以不再发，胃纳亦增，夜寐转安，再与养心为主，略佐清暑，以善其后。
人参片4.5g 北沙参9g 藿香佩兰6g(各) 九节菖蒲3g 扁豆9g 朱茯苓6g 六一散12g(荷叶包) 甘菊花6g 川石斛9g 柏子仁12g 香青蒿6g
案二十一、胃病
顾×× 男 35岁
初诊 胃病已久，脘痛隐隐，嗳气，纳呆口干，大便苦闭，与叶哲所谓胃阴虚“九窍不和”之证相符，苔薄，舌尖红。宜养阴清胃理气，冀其痛止再商。
北沙参6g 酒白芍6g 大生地6g 紫丹参9g 煅瓦楞12g(打) 路路通6g 怀山药9g 甜白术6g 生甘草3g
二诊 胃痛较瘥，口中干，大便闭结，嗳气见减。再仿原法损益之。
北沙参6g 路路通6g 川楝子4.5g 酒白芍6g 紫丹参9g 九香虫4.5g 煅瓦楞12g(打) 白蒺藜9g 舒肝丸1粒(吞)
三诊 胃中隐痛渐减轻，嗳气亦瘥。脘中嘈杂，食下较舒。再仿原法，加以甘味缓中。
酒白芍6g 路路通6g 白蒺藜9g 煅瓦楞12g(打) 九香虫4.5g 陈香橼9g 制香附6g 黄精9g 生甘草3g 饴糖30g(冲)
案二十二、泄泻
介×× 男 40岁
初诊 日前伤食起因，寒湿挟积交阻，痛泻遂无已时，纳呆力乏，苔白腻，脉象濡滑，右关较盛。治宜攻补兼施。
党参9g 炒枳壳9g 青皮陈皮4.5g(各) 白茯苓9g 厚朴3g 大腹皮9g 焦神曲9g 焦山楂9g 炒白芍6g 广木香3g 三物备急丸1.8g(吞)
二诊 进备急丸温运阳明，通因通用。据述药下咽后腹中雷鸣，便转不泻。殆积滞已内消矣，兹与健脾理气消积方以调理之。
党参9g 炒白术9g 炒扁豆9g 炒枳壳6g 焦神曲9g 青皮陈皮4.5g(各) 炒白芍6g 藿梗6g 广木香3g 益智仁4.5g 纯阳正气丸6g(吞)
三诊 大便复常，疲劳过甚，腰脊酸痛，头晕力乏。续进肝脾肾兼补方。
全当归9g 炒白芍6g 党参9g 厚杜仲9g 大生地熟地9g(各) 川续断肉9g 菟丝子9g 巴戟肉9g 金狗脊9g 铝豆衣9g 女贞子9g
案二十三、便秘
章夫人
脘中胀痛拒按，连及少腹，大便三日不通，小便短赤，微有呕逆。先蕴邪热，误服温补，继又伤于食积，以致气滞不通则痛耳，脉气口紧盛，肝脉带弦。治宜保和合承气法加减。
枳实炭6g 小青皮4.5g 焦神曲9g 焦山楂9g 炒莱菔子6g(打) 生川大黄6g(后下) 玄明粉4.5g(分冲) 清甘草3g 贡沉香2.4g(切片，后入) 生谷芽麦芽6g(各) 净连翘9g
案二十四、肝胀
陈×× 女 36岁
初诊 肝肿大2年不愈，形萎乏力，右胁下痞胀不舒，夜寐欠安，脉弦细，苔白。良由气血两虚，肝失条达，郁久化热，热胜则肿耳。非朝夕之病，容徐图取效。
移山参4.5g 北沙参6g 怀山药9g 白蒺藜9g 制香附9g 小青皮4.5g 平地木9g 苏罗子9g 甘枸杞子6g 西黄醒消丸3g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)
二诊 寐较安，肝区痛减轻，经适行、腹胀。再与原法损益，佐以调经理气。
移山参4.5g 赤芍白芍6g(各) 女贞子9g 小青皮4.5g制香附9g 大生地9g 甘枸杞子6g 广木香3g 逍遥丸9g(吞)
三诊 经已净，肝区痛胀渐瘥，寐亦安，体重渐增，胃纳颇佳。乘机调养，以期恢复。
移山参4.5g 北沙参6g 洒白芍6g 制香附9g 大生地9g 女贞子9g 平地木9g 苏罗子9g 小青皮6g 甘枸杞子6g 西黄醒消丸3g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)
四诊:肝胀已瘥,夜寐未安,胃纳渐增。惟头晕,午后脚略浮。今日将返济南，再疏方以善后。
移山参4.5g 北沙参6g 大生地9g 小青皮4.5g 甜白术6g 甘枸杞子6g 制香附9g 女贞子9g 阿胶珠6g 清炙甘草3g 酒白芍6g 全当归6g 西黄醒消丸1.5g(吞) 保心安神丸0.3g(吞)
附：保心安神丸(即保心丹),丁甘仁方：珍珠粉3.75g,琥珀9g,茯神15g,川黄连9g,朱砂9g,上药各研极细末,用竹沥适量搅拌成丸,如芥子大，每服0.3g,用朱灯芯2扎，煎汤送下。
案二十五、肿胀
成×× 男 55岁
初诊 腹胀而后脚肿，大便溏，小便少。湿浊之气蕴阻下焦，法当理气化浊，逐水下行。
大腹皮9g 五加皮9g 青皮陈皮4.5g(各) 连皮茯苓9g 川牛膝9g 川椒目4.5g 车前子15g(包) 地枯萝9g 葫芦瓢9g 汉防己4.5g
二诊 小便渐长，肿胀较退，效方再进。
大腹皮9g 青皮陈皮4.5g(各) 车前子15g(包) 泽泻9g 汉防己6g 连皮茯苓9g 地枯萝9g 葫芦瓢9g 川牛膝9g 生姜衣1.8g 花槟榔9g 川椒目4.5g
三诊 肿胀之势日渐向瘥，小便清长而多，水有出路，故有病退也。原法踵进。以愈为度。
苍术白术9g(各) 青皮陈皮4.5g(各) 车前子15g(包) 泽泻9g 连皮茯苓9g 地枯萝9g 葫芦瓢9g 川牛膝9g 花槟榔9g 五加皮9g 生姜衣1.8g 炒川椒目4.5g
四诊 肿势已退，原法进步。
苍术白术9g(各) 车前子15g(包) 连皮茯苓9g 大腹皮9g 地枯萝9g 炒川椒目4.5g 五加皮9g 川牛膝9g 汉防己6g 葫芦瓢9g 猪苓9g 生姜衣1.8g
案二十六、消渴
许×× 女 49岁
初诊 口渴多饮，小便频数，是名消渴，20年不愈，舌苔薄腻，胃纳不多，脉象沉部带数。肾经相火甚旺而真阴不足也，当用白茯苓丸法加减，以治肾消。
大生地熟地9g(各) 川石斛9g 川黄连3g 覆盆子9g 天花粉9g 白茯苓9g 粉萆xie9g 京玄参9g 鸡内金9g 北沙参9g 炙龟版30g 生甘草3g
二诊 前消渴经治，诸症次第消失，近日曾发寒热，引动消渴，宿疾又发。渴饮尿多，胃纳不佳，舌苔焦黄而腻，脉象弦滑。治拟育阴清胃。
珠儿参9g 北沙参9g 怀山药9g 川石斛9g 大生地12g 知母9g 黄柏6g 京玄参9g 广橘白6g 建莲肉9g
三诊 渴饮渐瘥，小便次数亦减，胃纳较增，舌腻苔略化。还拟白茯苓丸法加减治之。
鲜生地30g 京玄参9g 珠儿参9g 鲜石斛30g 川石斛9g 川黄连3g 天花粉9g 白茯苓9g 天冬麦冬9g(各) 鸡内金9g 知母黄柏4.5g(各)
案二十七、紫斑
茹×× 男 42岁
初诊 1962年11月1日。去年夏，偶然咬碎口舌边缘，遂致流血不止，旋即遍体紫斑，此后时愈时发。近舌又碎痛，瘀紫结疤，紫斑累然，脉弦细，口有臭味。病责在血虚，心胃之火过旺所致，姑与泻火清胃、养阴凉血。素有痰血，略咳，亦予顾及。
大生地12g 赤芍白芍9g(各) 粉丹皮9g 清阿胶9g 仙鹤草9g 紫丹参9g 甘枸杞子4.5g 川黄连1.8g 黑山栀9g 肥知母9g 光杏仁9g 白茅根30g
二诊 昨服药后，口舌碎痛见瘥，痰血已稀，大便见黑。仍与原法损益。
大生地15g(秋石4.5g同打) 赤芍白芍6g(各) 粉丹皮9g 阿胶9g(蒲黄炒) 仙鹤草9g 川黄连3g 炒知母黄柏4.5g(各) 黑山栀6g 光杏仁9g 茜草炭9g 茅根30g 木通3g
三诊 服药后，小便清长，大便已不见黑色，舌碎痛、紫斑已消。兹与加重养血凉营，以免反复，微有咳嗽，佐以肃肺。
移山参6g 大生地12g 白芍6g 丹皮9g 清阿胶9g 仙鹤草9g 黑山栀6g 炙龟版30g(先煎) 当归6g 杏仁9g 紫菀6g
四诊 微有咳嗽，此系宿疾，不足为患。幸皮肤与内脏出血已止，口臭亦退，内火渐戢，血液较清。原法更进，可免反复。
移山参4.5g 生地熟地9g(各) 生白芍6g 当归6g 制首乌9g 甘枸杞子6g 紫丹参9g 仙鹤草9g 炙龟版30g(先煎) 阿胶珠9g 杏仁9g 紫菀6g
五诊:紫斑业已消失,小便已清,惟腰脚尚觉无力,咳嗽不多。续与肝肺肾兼顾治疗,以期恢复。
南沙参北沙参6g(各) 天冬麦冬6g(各) 百合9g 光杏仁9g 生地熟地9g(各) 阿胶珠9g 枸杞子6g 生白芍6g 厚杜仲9g 炙龟版30g(先煎) 菟丝子9g 肥玉竹9g 粉丹皮9g 紫河车2.4g
案二十八、遗尿
李×× 女 22岁
初诊:1958年赴玉门油矿工作,1959年冬起患遗尿症,病起由于塞外严寒忍尿而成。5年来几乎每夜遗尿，腰酸精神困倦，夜酣睡不易醒，梦多，脉沉细，苔白腻，纳欠佳，大便二日一行。肾虚关门不利，小便不约，姑治拟补肾养心为主，惟经适行，亦须顾及。
移山人参9g(另煎冲) 淮小麦9g 九节菖蒲6g 炙远志4.5g 炙龟版30g(先煎) 桑螵蛸9g 益智仁6g 怀山药9g 石莲肉9g 酒白芍9g 缩泉丸9g(包)
二诊:在玉门工作疲劳过甚，肾虚不能作强，以致膀胱不约，遗尿频作，夜寐昏沉，呼之不醒，梦语如呓。迭与补涩肾脏而宁心神，半月未遗，昨夜稍觉疲劳，又致不禁，还拟补肾固脬而安心神方。
移山参4.5g(另煎、冲) 淮小麦12g 九节菖蒲4.5g 炙远志4.5g 桑螵蛸9g 酒白芍6g 龟版30g(先煎) 益智仁4.5g 巴戟天9g 补骨脂9g 菟丝子9g 覆盆子9g 附桂八味丸9g(包)
三诊:五年遗尿宿疾,经治后一旦告痊,殊足快也。兹者将返玉门工作,该地寒气重重,贻以丸药，当以温补为主。右归丸90g、全鹿丸90g、缩泉丸90g、附桂八味丸90g。
案二十九、尿血
朱×× 男 75岁
初诊:有尿血史，近又发不止。病在肾脏，治宜凉血滋肾而利膀胱。
粉萆xie9g 鲜生地15g 大生地9g 粉丹皮6g 炒赤芍6g 蒲黄炭9g 阿胶珠9g 炙龟版15g(先煎) 潼木通3g 茜草炭9g 活茅根30g 甘草梢3g
二诊:尿不纯血，还宜凉血滋肾。
鲜生地30g 大生地15g 粉丹皮9g 活茅根30g 仙鹤草15g 潼木通3g 炙龟版15g(先煎) 阿胶珠9g(蒲黄炒) 炒赤芍6g 小蓟炭9g 甘草梢3g 黑山栀6g
三诊 昨尿下血块二枚，仍宜前方出入之。
前法去丹皮，加琥珀3g、知母黄柏6g(各)。
四诊:药后尿血已止，宜原法进步。原方加竹叶4.5g。
案三十、低热
鲍×× 女 40岁
初诊 体温37.6℃。有肺结核史，左上肺空洞未愈。近有咳嗽痰多，傍晚潮热，脉象细数。病有入损之象，当须药养兼功，以免增剧。
南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 怀山药9g 银柴胡6g 大百合9g 鳖甲30g 稆豆衣9g 肥知母9g 生甘草3g 琼玉膏9g(冲)
二诊:体温37.7℃。潮热未清,咳嗽亦多,形色苍白,气短乏力,胃纳不佳,舌红苔薄。阴虚生内热,壮火食气,以致肺气耗散,此潮热留恋之所由作也。治拟益肺养阴,健脾敛气之方,以观动静。
南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 银柴胡6g 炙鳖甲30g 大百合9g 生白芍9g 五味子3g 肥知母9g 京玄参9g 甜杏仁9g 炙紫菀6g 蒸百部9g
三诊:体温36.8℃。服益气养阴、健脾敛气之方，潮热已退，胃纳精神亦佳。惟咳嗽痰多，肺虚津液所化，还拟补肺阿胶法损益之。
南沙参北沙参9g(各) 川贝粉3g 炙马兜铃6g 甜白术9g 五味子3g 天冬9g 麦冬9g 生白芍6g 甜杏仁9g 百药煎4.5g 知母9g 炙鳖甲30g 炙紫菀6g
四诊:体温37℃。自进补肺敛气之后，潮热已数日未作。肺虚气耗，彰彰明矣。惟咳嗽尚多，还当宣达，拟补而清之。
炙麻黄4.5g 光杏仁9g 生石膏15g 生甘草3g 南沙参北沙参6g(各) 大百合9g 生白芍9g 蒸百部9g 大力子9g 炙紫菀6g 炙鳖甲30g
五诊:宗原法加减。服五剂后，潮热未作，咳嗽亦瘥，纳佳神爽。再拟进步求之。
南沙参北沙参9g(各) 甜白术9g 大生地12g 厚杜仲9g 炒白芍9g 稆豆衣9g 女贞子9g 甘枸杞子9g 清阿胶6g 朱茯神9g 川贝粉3g
六诊:精神日见佳胜，咳嗽大愈。乘机补养，以杜根株。
全当归9g 炙甘草3g 北沙参9g 清阿胶9g 稆豆衣9g 炒白芍6g 甜白术9g 大百合9g 川贝粉3g 大生地12g 天冬9g 麦冬9g
案三十一、低热案
鲍姓 女 40岁
初诊 体温37.6度。有肺结核史，左上肺空洞未愈。近有咳嗽痰多，傍晚潮热，脉象细数。病有入损之象，当须药养兼功，以免增剧。
南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 怀山药9克 银柴胡6克 大百合9克 鳖甲30克 鲁豆衣9克 肥知母9克 生甘草3克 琼玉膏9克(冲)
二诊 体温37.7度。潮热未清，咳嗽亦多，形色苍白，气短乏力，胃纳不佳，舌红苔薄。阴虚生内热，壮火食气，以致肺气耗散，此潮热留恋之所由作也。治拟益肺养阴，健脾敛气之方，以观动静。
南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 银柴胡6克 炙鳖甲30克 大百合9克 生白芍9克 五味子3克 肥知母9克 京玄参9克 甜杏仁9克 炙紫菀6克 蒸百部9克
三诊 体温36.8度。服益气养阴、健脾敛气之方，潮热已退，胃纳精神亦佳。惟咳嗽痰多，肺虚津液所化，还拟补肺阿胶法损益之。
南沙参北沙参9克(各) 川贝粉3克 炙马兜铃6克 甜白术9克 五味子3克 天冬9克麦冬9克 生白芍6克 甜杏仁9克 百药煎4.5克 知母9克 炙鳖甲30克 炙紫菀6克
四诊 体温37度。自进补肺敛气之后，潮热已数日未作。肺虚气耗，彰彰明矣。惟咳嗽尚多，还当宣达，拟补而清之。
炙麻黄4.5克 光杏仁9克 生石膏15克 生甘草3克 南沙参北沙参6克(各) 大百合9克 生白芍9克 蒸百部9克 大力子9克 炙紫菀6克 炙鳖甲30克
五诊 宗原法加减。服五剂后，潮热未作，咳嗽亦瘥，纳佳神爽。再拟进步求之。
南沙参北沙参9克(各) 甜白术9克 大生地12克 厚杜仲9克 炒白芍9克 鲁豆衣9克 女贞子9克 甘枸杞子9克 清阿胶6克 朱茯神9克 川贝粉3克
六诊 精神日见佳胜，咳嗽大愈。乘机补养，以杜根株。
全当归9克 炙甘草3克 北沙参9克 清阿胶9克 鲁豆衣9克 炒白芍6克 甜白术9克 大百合9克 川贝粉3克 大生地12克 天冬9克 麦冬9克
验方
一、新定葛根栀豉汤
[组成]粉葛根6g,黑山栀6g,淡豆豉9g,天花粉6g,薄荷叶(后入)3g,荆芥穗6g,甘菊花6g,冬桑叶6g,炒黄芩6g,广郁金6g,玉枢丹(化服)2g。上药毋多煎,勿泄气,取汁热服。
[功效]宣透祛邪，清里解疫。
[临床应用]主治疫痉初起之偏于热重者。症见头痛项强，形寒壮热，口干，目赤心烦。以豆豉、薄荷、荆芥、葛根辛凉宣解；壮热心烦，故用栀、芩清热泻火；菊花、桑叶能明目、泄风阳、除头痛；郁金以开邪外达；玉枢丹以解疫化痰。呕吐者加川黄连、竹茹止呕降逆。
严氏所谓“疫痉”,即痉病成疫而流行者,西医流行性脑脊髓膜炎一病多类之,古人谓咸门合户之为疫,项背强急之为痉,严氏据当时患者发病实际症状,结合前人之说,标立病名曰“疫痉”。在症、因、脉、治各方面,裒集众说,发挥详尽,又自创新方数则,独标卓识,对临床不无借鉴。
二、新定羚羊舒痉汤
[组成]羚羊角尖(用菊花露磨冲或用片煎冲)1g,粉葛根6g,荆芥穗6g,淡豆豉9g,酒川黄连3g,生石膏10g,甘菊花6g,薄荷炭3g,广郁金6g,川桂枝1.2g,葱白3寸,玉枢丹(化服)2.4g,生白芍6g。水3碗,煎1碗,勿泄气,羚羊角磨汁放碗中冲服为佳,玉枢丹先用开水送下。
[功效]发表清里，熄风舒痉。
[临床应用]治疫痉初起。症见先呼头痛如劈,旋昏仆不省人事,手厥冷,足卷曲,项强,背反张,脉弦细或沉细数者。羚羊角平肝熄风,为舒筋挛之要药；葛根散阳明之表；石膏清阳明之里；菊花、薄荷清头目之风阳;葱豉解太阳之表;荆芥散血中之风;非辛散不能去束表之寒邪,故酌用桂枝;非养血不能舒筋脉之拘急,故用白芍；川黄连泻火解毒;郁金凉血开邪。凡病而传染者,必有疫气,惟玉枢丹能解疫如神。喉有痰声音,加鲜菖蒲6g,鲜竹茹6g;舌糙者去桂枝加天花粉9g,京玄参9g,鲜生地30g;口气臭者为疫气盛,加板蓝根18g,甘中黄6g。
三、新定犀羚解毒汤
[组成]犀牛尖(锉粉,金汁化服)1g 羚羊角尖(锉粉,金汁化服)1g 粉葛根6g 鲜生地30g 淡豆豉(打)9g 鲜石斛30g 肥知母9g 生石膏15g 京玄参9g 生白芍6g 益元散(荷叶包)9g 玉枢丹(化服)2.4g 水煎服。
[功效]凉血解毒，熄风清热。
[临床应用]主治疫痉表寒已除,热毒转炽,壮热神昏,起卧不安,舌焦糙无津者。羚羊角凉肝舒筋,合犀角凉血解毒,二者相得益彰；葛根解阳明肌表之邪,升津止渴;鲜生地、鲜石斛、知母、玄参皆壮水养阴;生地用豆豉捣者,仿黑膏汤遗意,透邪生津并行不悖;石膏清胃;白芍养血;益元散利小便导热下行;玉枢丹解疫化痰。大便秘者加生川大黄(后入)6g,玄明粉(冲)4.5g;呕吐者加鲜竹茹6g;口气臭者加甘中黄6g,板蓝根18g,犀、羚角价昂难觅,可易神犀丹1粒或紫雪丹1.2g,均用金汁30g化服;发斑疹者,加大青叶9g,赤芍6g。
四、新定和营醒脾汤
[组成]酒炒当归9g 酒白芍9g 北沙参9g 甜冬术9g 淮山药9g 炒扁豆9g 炙甘草2g 白茯苓9g 稆豆衣6g 炒谷芽9g 制首乌9g 陈木瓜6g。
[功效]养血舒筋，健脾和胃。
[临床应用]主治疫痉愈后，血虚胃弱者。痉病后其血必虚，故用归、芍、首乌养血；脾弱胃呆，故用参、术、山药、扁豆、甘草、谷芽以健脾开胃；茯苓渗湿和中；稆豆柔熄肝阳；木瓜味酸能健脾抑肝。苔白口不渴者，以沙参易党参，加佩兰6g、半夏9g；口燥加金石斛；脘闷者加砂仁2.4g(研吞)。
五、痢疾散
[组成]当归6.3g 净硼砂9.4g 沉香6.3g 丁香3.1g 甘草6.3g 生川大黄6.3g 巴豆霜3.1g 黄芩6.3g 木香6.3g。上药共研极细末,磁瓶收贮。每服0.3g,日2～3次,可单独服用,也可与芍药汤等同服。(后因人畏巴豆峻猛而去之，加芍药6.3g,亦验。)
[功效]荡积消滞，理气活血。
[临床应用]主治痢疾。古人治痢，或着重清化湿热，或注重行血理气，而严氏则每以通下为首务。因湿热瘀滞，胶结回肠，积滞愈结，痢下愈不止，徒持清化疏理难奏速效，而通下铲积，则瘀结得去，湿热自化。严氏平时治痢，常取芍药汤而必用生川大黄，疗效殊显，不能以大便次数多而畏用川大黄。痢疾散是严氏家传秘方，积累了40年之用药经验，预先合药，治疗急性菌痢患者无数，疗效肯定，有简、验、廉的特点。
