案十二、麦g×,男,37岁

主诉:左侧口角歪斜4天

病史:患者4天前,晨起刷牙感左耳不适,耳后跳痛,左口角向右歪斜,流涎,胃纳二便,夜寐如常。

查体:语言清晰,无头晕、无肢体功能障碍。左额纹消失,左闭目露睛,口角向右歪斜,左鼻唇沟变浅,左面颊鼓腮漏气,不能做露齿、吹哨等动作,左目流泪,左耳后轻压痛,舌红,苔薄黄微腻,脉滑数。

辨证:风邪乘虚而入,气血失和,经筋失养,缓纵不收而生病。

治则:疏风祛邪,通调经筋。

西医诊断:左周围性面神经麻痹

中医诊断:左侧口眼(口呙)斜

取穴:因患者畏惧针刺故采用穴位推拿治疗

阳白四白 瞳子髎l 迎香 地仓 颊车 合谷 偏历 温溜

手法:按、揉、叩等推拿手法,每日1次,10次治疗,口角歪斜明显好转,续治10次临床痊愈。

按:周围性面神经麻痹多由病毒侵犯面神经所致,中医责之于阳明少阳经脉空虚风邪乘虚而入。额纹浅取阳白、四白,闭目露睛取睛明、瞳子髎,口角歪斜取地仓、迎香、颊车,耳痛取翳风、循经远道取手少阳三焦及手阳明大肠经穴偏历、温溜、合谷。如针刺可多针浅刺,疏调经筋,疗效颇好。现采用推拿,只要辨证循经,取穴得当,不同的方法同样也可获得良好效果。